Что вас беспокоит?
Восполилась ягодица
23 марта защемило поясницу( отдавала в ягодицу и ногу до колена левую) врач назначил мальгама 7 дней, мидокалм 5 дней, мазь обезбол, пластырь, и немесил. Все проделала вроде стало лучше, записали на физио(токи и ультразвук, сделала по разу). Сегодня вышла на работу( она сидячая в основном) и у меня начала болеть ягодица в районе грушевидной мышцы( так что больно прикасаться и лежать на этом боку)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Я хожу на аквааэробику, делаю 10.000 шагов в день даже на сидячей работе,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы.
Мидокалм обычно назначается на 14 дней минимум, 150 мг 1 таб 3 р/д.
Нимесил сколько дней принимали?
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И проводят блокаду грушевидной мышцы.
Затем при уменьшении болевого синдрома регулярно рекомендуется выполнение растяжки грушевидной мышцы.
Немесил применяла 1 день, так как в основном терпела боль, он вреден желучку
Боль терпеть тоже не нужно, тк нпвс не только обезболивает, то и снимает воспаление.
Из безопасных нпвс можно рассмотреть в капсулах целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 5 дней.
Спасибо, физио поможет? Мне продолжать делать
Можно ли мне пластырь наклеить завтра?
Пластырь наклеить можно, из физиолечения эффективны ударно-волновая терапия и лазеротерапия, остальные методы малоэффективные.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 11 Декабря 20239 ответов