Нужно ли менять антибиотик? — вопрос №3099856

Question

Нужно ли менять антибиотик? — вопрос №3099856

Надежда

62 просмотра

6 апреля 2025

Здравствуйте, в среду подняла температура к вечеру дочь 15 кг 2,5 года. В чт вызвала врача, сказали тонзилгон и тантум Верде горло красное. темп не проходила каждые 3/4/6 часов поднималась до 38,5 сбивали. Посмотрела в горло в пятницу сама и увидела небольшие белые налеты. Тк они были у старших детей решила не медлить и дать аугментин. Рассчитав из расчета 45мг на кг . Вечером в пятницу и дала. В субботу так же каждые 6 часов подъем темп. Вечером приходил знакомый врач, сказала что это ангина и налеты очень сильные. Сейчас утро вс . Пьем мы а 10 утра антиб. Темп так и сохраняется. Нужно ли пить продолжать этот антиб или он нам не помогает. Выпили 3 дозы. Жалко ребенка, жалко время упускать. Средней дочери не помогал аугментин, ей только цефтриаксон в ангине помогал и он сразу помогал с 1 дозы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

ангина температура

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики ?

3 ответа

16 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Ставят Ангину

1 ответ

17 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Ангина или что?

5 ответов

9 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Ангина герпесная или гнойная

4 ответа

30 сентября 2024

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Ангина с налетом на миндалинах

1 ответ

5 ноября 2024

Алия

Вопрос закрыт

Ангина у ребенка

4 ответа

13 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, вчера, 07:17 · Answer 1 · 2025-04-06T07:17:52+03:00

Надежда, здравствуйте!

Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема.

Налет в горле не всегда говорит о бактериальной инфекции.

Для уточнения причины( вирусная или бактериальная инфекция) наиболее точными методами диагностики являются: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ; общий анализ мочи.

Можете прикрепить фото горла?
Ребенок жалуется на боль в горле?
Нос дышит?

Надежда, вчера, 07:22 · Answer 2 · 2025-04-06T07:22:06+03:00

Валентина, здравствуйте. Ребенок мне не показывает горло, закрывает языком. Поэтому фото нет. Есть изменения в голосе. Также когда спит храп. От еды отказывается. Когда кашель ( поперхнулась) начинает плакать, наверно больно. Но когда спрашиваю болит ли горло говорит нет.

Ражева Валентина, вчера, 07:25 · Answer 3 · 2025-04-06T07:25:55+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:25

Педиатр

Надежда, лимфатические узлы увеличены?

Надежда, вчера, 07:33 · Answer 4 · 2025-04-06T07:33:01+03:00

Валентина, у нас в январе было сильное увеличение шейных узло. Пропили антиб стало нормально, но один шарик так и остался. Подчелюстные если увеличены, то не на много. Чуть чуть .

Ражева Валентина, вчера, 07:36 · Answer 5 · 2025-04-06T07:36:01+03:00

Надежда, тактика в подобных случаях следующая:

-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
Антибиотик пока оставить.
Сдать общий анализ крови и исключить вирусную инфекцию.

Надежда, вчера, 07:39 · Answer 6 · 2025-04-06T07:39:41+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:39

Клиент

Валентина, спасибо. Парацетамол нам только на 3 часа, нурофен на 4 . Поэтому пьем ибуклин он на 6 часов.

Ражева Валентина, вчера, 07:47 · Answer 7 · 2025-04-06T07:47:02+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:47

Педиатр

Надежда, проверьте дозы:
Парацетамол- 9.2 мл на прием.
Ибупрофен/нурофен-7,5 мл

Надежда, вчера, 07:49 · Answer 8 · 2025-04-06T07:49:24+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:49

Клиент

Валентина, спасибо. Нурофен давала только 5. И парацетамол вроде меньше тоже

Ражева Валентина, вчера, 07:50 · Answer 9 · 2025-04-06T07:50:49+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:50

Педиатр

Расчет всегда по весу

Ражева Валентина, вчера, 07:50 · Answer 10 · 2025-04-06T07:50:58+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:50

Педиатр

Поэтому эффект был недостаточный

Надежда, вчера, 07:56 · Answer 11 · 2025-04-06T07:56:03+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:56

Клиент

Валентина, большое спасибо. Поняла. А антиб я принимаю по 8,3 2 раза. Так нормально или следует сменить?

Ражева Валентина, вчера, 07:56 · Answer 12 · 2025-04-06T07:56:49+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:56

Педиатр

Какой у вас антибиотик ?

Ражева Валентина, вчера, 07:58 · Answer 13 · 2025-04-06T07:58:13+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, вчера, 07:58

Педиатр

Аугментин 200мг в 5 мл?

Надежда, вчера, 07:59 · Answer 14 · 2025-04-06T07:59:05+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:59

Клиент

Валентина, аугментин 200

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 07:26 · Answer 15 · 2025-04-06T07:26:43+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Подскажите пожалуйста, данный антибиотик не пили в течение последних 3х месяцев?
Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится через 48-72 часа от начала приёма.
Рекомендую подождать до завтра.
Подскажите, температура до каких цифр поднимается? Состояние ребёнка на фоне антибиотика лучше не становится?

Надежда, вчера, 07:38 · Answer 16 · 2025-04-06T07:38:09+03:00

Илона Геннадьевна, здравствуйте. На сколько я помню в январе пили, сумамед. Когда температура спадает, она может смеяться, играть. Но есть мало очень, если просит что то то откусит 2 раза и все. Темп с ибуклина ровно каждые 6 часов поднимается, до 38,5 возможно выше, мы уже не ждем сбиваем. Ребенок становится вялым и ложится, холодные руки и ноги становятся. Показатель улучшения это хотя бы увеличение интервалов между поднятием темп. Пока так же 6 часов и все. Аугментин 200, доза 8,3 мл за прием я посчитала. Может что то не верно? 15 кг

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 07:46 · Answer 17 · 2025-04-06T07:46:38+03:00

При холодных конечностях (это результат спазма сосудов) рекомендую растирать их для согрева, также рекомендую приём ношпы 1/4 таблетки.
При болезни аппетит всегда снижен, а учитывая ангину, болезненность, то соответственно пока боль не пройдёт, аппетит не восстановится.
Согласно подсчётам, из расчёта 50мг/кг - средняя дозировка, 6.3мл 3 раза в день

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 07:48 · Answer 18 · 2025-04-06T07:48:39+03:00

Почему 3 раза, так концентрация антибактериального препарата будет работать в организме до приёма следующей дозы.
То есть, не будет того промежутка, когда из организма ребёнка вывелся антибиотик и работать нечему.

Надежда, вчера, 07:54 · Answer 19 · 2025-04-06T07:54:54+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:54

Клиент

Илона Геннадьевна, спасибо если я перейду с 2х приемов на 3 , как вы написали можно так сделать?

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 08:01 · Answer 20 · 2025-04-06T08:01:49+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 08:01

Педиатр

Да, конечно можно

Довбня Валентина Сергеевна, вчера, 07:36 · Answer 21 · 2025-04-06T07:36:24+03:00

Здравствуйте, Надежда.

Рекомендуется сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, общий анализ мочи.
По возможности сделать стрептотест.

Налёты не всегда требуют антибактериальных препаратов, поскольку их причиной может быть вирус.

Подскажите, пожалуйста, лимфатические узлы увеличены? На шее спереди/сзади, врач проверял?
Как в целом состояние ребёнка, какие жалобы?

Надежда, вчера, 07:44 · Answer 22 · 2025-04-06T07:44:11+03:00

Валентина Сергеевна, немного увеличены подчелюстные. Еще на шее шарик лимфоузел остался тк в январе было воспаление шейных лимфоузлов, но антиб пили прошло. Больше ничего не беспокоит. Показателем улучшения снижение темп бы было, но она так и поднимается.

Довбня Валентина Сергеевна, вчера, 07:48 · Answer 23 · 2025-04-06T07:48:36+03:00

Надежда, вероятно потому что заболевание может быть вызвано вирусом и антибиотик просто не подействует на него.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови + срб.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Надежда, вчера, 07:51 · Answer 24 · 2025-04-06T07:51:12+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:51

Клиент

Валентина Сергеевна, если я сегодня перейду на вашу схему приема, так же можно?

Довбня Валентина Сергеевна, вчера, 07:52 · Answer 25 · 2025-04-06T07:52:15+03:00

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, вчера, 07:52

Педиатр

Да, конечно

Андреева Надежда Александровна, вчера, 07:48 · Answer 26 · 2025-04-06T07:48:38+03:00

Здравствуйте
Оцеивать эффект рано еще

В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови + срб
И определиться о смене антибиотика

Давайте справим дозу препарата
По сколько мл принимаете ?

Надежда, вчера, 07:58 · Answer 27 · 2025-04-06T07:58:04+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 07:58

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте. Вес 15 кг даю дозировка 200. По 8,3 мл каждые 12 часов, те 2 раза в день

Андреева Надежда Александровна, вчера, 08:01 · Answer 28 · 2025-04-06T08:01:43+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, вчера, 08:01

Педиатр, Детский кардиолог

Доза верная
Антибиотик должен быть эффективен

А когда и какой антибиотик принимали крайний раз ??

Надежда, вчера, 08:03 · Answer 29 · 2025-04-06T08:03:58+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 08:03

Клиент

Надежда Александровна, вчера в 22 примерно. Даю в 10 утра и в 22 ночи

Андреева Надежда Александровна, вчера, 08:24 · Answer 30 · 2025-04-06T08:24:53+03:00

Расчет дозы антибиотиков идёт в зависимости от веса. Стандартный расчёт 45 – 90 мг на килограмм. Доза зависит от степени тяжести. Вам назначили минимальную дозу по весу. Она должна быть эффективна.

15*45*5/200=16,875
16,8/2=8,4 мл 2 р/д
Завтра к вечеру смотрим есть ли динамика

Надежда, вчера, 08:35 · Answer 31 · 2025-04-06T08:35:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Надежда, вчера, 08:35

Клиент

Надежда Александровна, большое спасибо

Чертова Оксана Михайловна, вчера, 08:00 · Answer 32 · 2025-04-06T08:00:44+03:00

Добрый день. Ознакомилась с вашим вопросом. Менять антибиотик и оценивать его эффект ещё рано, для того, чтобы это сделать должно пройти минимум 72 часа приема, но для точного подтверждения бактериальной инфекции обычно рекомендуют в подобных случаях сдать общий анализ крови и выполнить стрептест

Надежда, вчера, 08:02 · Answer 33 · 2025-04-06T08:02:37+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 08:02

Клиент

Оксана Михайловна, здравствуйте. Попали под выходной. А время терять и усугублять состояние не хочется

Чертова Оксана Михайловна, вчера, 08:16 · Answer 34 · 2025-04-06T08:16:50+03:00

В любом случае эффект оценивать пока рано, поверьте правильность дозировки, расчет идёт 50 мг/ кг, на указанный вами вес необходимо 750 мг в сутки, разделить на 3 приема. Если у вас Аугментин 200, то 6.3 мл 3 раза в день

Надежда, вчера, 08:18 · Answer 35 · 2025-04-06T08:18:39+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 08:18

Клиент

Оксана Михайловна, спасибо. Могу ли я с сегодняшнего дня так принимать,?

Чертова Оксана Михайловна, вчера, 08:52 · Answer 36 · 2025-04-06T08:52:03+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, вчера, 08:52

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Конечно, можете

Расторгуева Мария Алексеевна, вчера, 08:47 · Answer 37 · 2025-04-06T08:47:41+03:00

Здравствуйте

Рекомендуется прием аугментина, так как для оценки его эффективности должно пройти 72 часа . Если эффект есть то это говорит что динамика положительная . Если эффекта нет то нужно заменять антибиотик .

- при ангине рекомендуется прохождение полного курса антибиотика (10 дней), даже если стало легче.
- Если в анамнезе у старшего ребенка была неэффективность аугментина, возможно, у возбудителя устойчивость. В таком случае рекомендуется цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон).
-при повышение температуры 38- ибупрофен или парацетамол 10-15 мг и обязательно пить больше водички .

Вообще на будущее если есть подозрение на ангину рекомендуется можно сделать мазок из зева на БГСА (бета-гемолитический стрептококк)

Будьте здоровы!🙏

Надежда, вчера, 08:49 · Answer 38 · 2025-04-06T08:49:33+03:00

Пожаловаться

Надежда, вчера, 08:49

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. Попали под выходной. Больница закрыта