Консультация проктолога /

Гной в кале — вопрос №3100013

464 просмотра

Здравствуйте! Около 5 месяцев сильный зуд в области анального отверстия, зуд ежедневный, в любое время суток кроме ночи, ночью не просыпаюсь от него. Переодически наблюдаю капли крови, после расчесывания и после акта дефикации, так же присутствует жжение в области ануса, но не сильное. Зудит как будто изнутри, то есть не само анальное отверстие снаружи, а прям глубоко. Имеются проблемы со стулом. Чередование запоров и диареи. Акт дефикации 1 раз в неделю уже очень долгое время. После запора стул был нормальный, но уже около месяца-полтора жидкий стул (не водянистый, а как жидкое картофельное пюре). Стул от питания не зависит никак, в рационе присутствует и клетчатка, и молочные продукты, и мясо, иногда употребляю жирную или вредную пищу, но, по-моему мнению, это никак не влияет, да и рацион всегда был таким, раньше проблем не было никаких. Перед актом дефикации сильный нестерпимый спазм живота, в другое время болей никаких нет, тошноты тоже, под конец недели немного надувается живот, но не болит. На прошлой неделе осмотрела кал и обнаружила небольшое количество зеленой слизи похожей на гной. Сегодня сначала вышел кал нормальной консистенции, но с большим количеством гноя. На унитазе был жидкий гной, на кале большое количество зеленой слизи, после этого начался опять жидкий стул (как жидкое пюре), тоже с гнойной слизью. Подскажите, что это может быть?? Думала паразитарная инвазия может быть, но в кале гельминтов ни разу не обнаруживала, других симптомов инвазии нет(ничего не болит, нет тошноты, температуры). Подскажите, какое заболевание можно предположить, насколько это может быть опасно и к какому врачу обращаться?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз, кал на скрытую кровь методом fob gold.
Слизь в кале это признак воспаления кишечника, после дообследования решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Зуд это следствие перехода воспаления из кишки на перианальную область.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день.
Тут два момента.
-Появление крови в кале и зуда вероятно связано с развитием анальной трещины на фоне запоров и жидкого стула. Нужно очно обратиться к проктологу на осмотр и назначения соответствующего лечения.
-Вероятнее что сейчас в кале слизь, а не гной. При воспалительных заболеваниях толстой кишки бывает слизь, если может быть гной, то это при острых дивертикулитах с прободением и тд (это не ваш случай).
Рекомендуется дообследование: сдать ОАК БХ ОАМ, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, диз группу, копрограмму. Потом обратитесь к гастроэнтерологу и обсудите вопрос о проведении колоноскопии.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По описанию признаки перианального дерматита
По поводу причин зуда - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, проктолога
На данный момент по лечению :
1. Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , уменьшают зуд ) в анальный канал и на область вокруг анального канала
2. Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан 1 р в день утром течение 14 дней ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
Свечи Натальсид 1-2 р в день 14 дней
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
7. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
8. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
Креон 10 тыс Ед 2-3 р в день во время приема пищи 14 дней ( крепит стул )
Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 200 мг 2 -3 р в день в течение 1 месяца ( данные препараты нормализуют перистальтику кишечника и уменьшают спазмы )
9. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишечки около анального прохода
4 часа назад
700.00 р.
Мария, Тула
Шишка возле ануса
4 часа назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в лобке и заднем проходе
5 часов назад
700.00 р.
Николай, Москва
Синюшный цвет анального отверстия
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болячка возле ануса
8 часов назад
700.00 р.
Николай
Дискомфорт в заднем проходе
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва