Консультация терапевта /

Куда необходимо обратиться, чтобы вывести свинец из организма — вопрос №3100323

133 просмотра

Здравствуйте! Много лет занимаюсь практической стрельбой, чаще всего в закрытом тире. Содержание свинца в крови сильно превышает нормы. Сдавал в инвитро : 0.446 мкг/мл Референсные значения <0,1

Сдавал в ДНКОМ :
205,35 мкг/л
Референсные значения 0,15 - 4

Понижены тромбоциты по Фонио 125 при 180 -320 и лейкоциты понижены 3,34 при 3,89 -9,23
Моноциты 0,26 при 0,29 -0,72
Понижен витамин В 12 , но это возможно еще из за хронических проблем с жкт .

Возраст: 52

Хронические болезни: Эрозивный гастрит. ГЭРБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

При интоксикации свинцом необходимо выполнить мероприятия по выведению его из организма.

Обычно терапия включает в себя применение раствора унитиола внутривенно или внутримышечно и внутривенное капельное введение тетацина кальция.

Лечение необходимо проводить в стационаре.

Для восполнения дефицита В12 необходимо проколоть внутримышечно раствор цианокобаламина по 1-2 мл в течение 10 суток.
_____
Посмотрел анализы.
Имеется дефицит витамина Д.
В таком случае возможно начать прием раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 3 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Также увеличен ЛПНП (плохой холестерин).
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки: медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 мин.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, что Вас беспокоит на сегодняшний день по самочувствию? Как долго занимаетесь стрельбой? По возможности прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью для полноценной расшифровки анализа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Прикрепил результаты. Стрельбой занимаюсь больше 15 лет. Самочувствие бывает разное, в основном сонливость и слабость, тревожный сон.
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Что касается свинца и общего анализа крови желательно очно посетить гематолога или токсиколога. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Анзор!

При интоксикации свинцом возможно снижение тромбоцитов, лейкоцитов, моноцитов, а также витамина В12.

В подобных случаях врачи могут порекомендовать обратиться к врачу-токсикологу для проведения хелатной терапии с применением унитиола, ЭДТА.

Также важно во время стрельбы пользоваться респираторами с фильтром.

После детоксикации важна терапия препаратами группы В ( цианокобаломин в мышцу в течение 10 дней) , железом, магнием ( по 1 таблетке 3 раза в день) , цинком ( 1 таблетка в сутки) , а также прием витамина С ( 1000 мг в сутки в течение 10 дней)

После детоксикации важно знать уровень свинца в организме через 2 месяца.

Изучила анализы, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов возможно на фоне свинцовой интоксикации, так как металл может проникать в костный мозг, нарушая процесс созревания клеток крови.

Также важно то, что повышен общий холестерин за счет ЛПНП «плохого» холестерина. В подобных случаях врачи рекомендуют к выполнению УЗИ сосудов головы и шеи для исключения стенозов. Возможен курсовой прием омега-3, а также соблюдение средиземноморской диеты.
Клиент
Обзвонил медицинские учреждения в Москве, не нашел токсиколога. Может пойти к гематологу?
Клиент
Здравствуйте, Юлия! Спасибо за ответ .
Терапевт
В Москве есть следующие центры :

Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств НИИ им. Склифосовского​ на Большой Сухаревской площади дом 3 строение 2

Отделение токсикологии в Филатовской больнице.
Терапевт
Не пробовали звонить туда?
Принятый ответ
Клиент
Пробовал в Склифосовского, в справочной сами не знают, не смогли дать информацию, куда и как мне обратиться. Посоветовали в местную поликлинику сначала обратиться, спрашивается зачем, если я хочу напрямую записаться к нужному врачу, и пусть это будет платный прием.
Клиент
В Филатовскую больницу не звонил .
Терапевт
Токсикологический центр ФМБА России. На официальном сайте можно посмотреть номера, работают круглосуточно
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина,ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Соблюдают среднеземноморскую диету + омега 3, увеличение потребление жидкости 30 мг/кг.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Снижение эритроцитарного индекса- МСV, обычно указывает на скрытый железодефицит.
При низких тромбоцитах рекомендуют получить консультацию гематолога. Вероятнее всего изменение этого показателя на фоне отравления свинцом

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


При отравлении свинцом рекомендуют обратиться к токсикологу с целью проведения терапии с унитолом. Данная терапия проводится в стационаре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин повышен
9 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Фибриноген понижен , д димер повышен
9 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокоит область справа, ближе чуть выше лобка
9 часов назад
1000.00 р.
Константин, Екатеринбург
Бешенство от собаки
9 часов назад
800.00 р.
Ma
Вопрос закрыт
Лимфаденопатия
9 часов назад
1000.00 р.
Марина, Москва
Низкий ферритин
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Рязань
Приступы слабости
9 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал