Консультация терапевта /

Приступы слабости — вопрос №3106464

167 просмотров

Периодические приливы жара около 3-5 раз в день, при этом конечности зачастую холодные. Иногда сопровождается головокружением, слабостью, как будто резко упало давление (тонометр показывает 120-130/80-90-нормальное).
В связи с мигренью выписали Велаксин, с постепенным повышением дозировки, но из-за побочных эффектов в виде бессонницы и сильной ночной потливости отменили (также постепенно). Последняя дозировка была 37.5 принята неделю назад и больше я не пила. Приступы описанные выше пыталась купировать атараксом, иногда успешно.
Сон сейчас ужасный, как содержание так и качество, стало очень тяжело просыпаться и в течение дня начали появляться головные боли и болеть за глазами. Потливость также проявляется.

Также, скоро пойдет 3 пачка чарозетты (лечение эндометриоза, были другие коки, но на них была мигрень). С начала приема менструаций еще не было, при этом бывают боли внизу живота, характерные для этого.

Возраст: 23

Хронические болезни: Мигрень, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

Описанная картина в виде приливов в течение дня более характерна для гормональных изменений.
Возможно Чарозетта повлияла на изменение состояние.
В целом гормональный состав в норме? Нет ли нарушений работы щитовидной железы ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, в 2023 году сдавала и делала узи, все было нормально, возможно сейчас что-то поменялось. Могу сдать анализы,но не знаю какие
Терапевт
Обычно для контроля работы щитовидной железы рекомендуются ТТГ, Т 3, Т4🙏 этого достаточно. Только при отклонениях может рекомендоваться УЗИ щитовидной железы
Клиент
Добрый день, я прикрепила анализы крови
Терапевт
Добрый день, Евгения!
Нормальное количество лейкоцитов, СРБ, СОЭ обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса инфекционного происхождения.

Снижение количества ЛПВП - хорошей фракции холестерина говорит о недостаточном потреблении полезных Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.

Повышение панкреатической амилазы обычно говорит о нагрузке на поджелудочную железу. Важна оценка симптомов, бывает ли нарушение стула, боли в животе.

Нормальное количество гормонов исключает как причину описанных симптомов.

Повышение IgE, может говорить об аллергической реакции, протекающей в организме. Учитывая сезонность некоторый видов аллергий, возможно проявление в виде ощущения жара, так как при аллергической реакции происходит циркуляция аллергена и выработка организмом большого количества веществ, которые так же могут вызвать отечность слизистых, чувство повышения температуры.

Принимали когда либо препараты железа, витамин Д? Наблюдается снижение уровня.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Для выявления причин слабости, потливости врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота), анемия может быть одной из причин слабости.
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
5. ЭКГ

Также описанные симптомы могут наблюдаться при высоком уровне тревоги и стресса. Для самоконтроля можно пройти тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии) , если показатели будут завышены, то в таких случаях рекомендуется консультация невролога/психотерапевта
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, я прикрепила анализы крови
Терапевт, Функциональный диагност
Добрый день!

По результатам анализов крови снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Повышен общий иммуноглобулин Е - фактор аллергии.
Есть аллергия на что-то?

Немного повышена панкреатическая амилаза. Жалобы на пищеварение , неустойчивый стул есть?
Клиент
Пила Вигантол всю осень.

Аллергия есть, очень часто чешутся ноги из-за чего то, ближе к вечеру. Также нос чешется, я думала что из-за кошек, но бывает, что и на работе чешется нос.

Стул не очень, часто мажет. В животе бурлит и изжога иногда.
Терапевт, Функциональный диагност
Желательно к аллергологу обратиться, чтобы врач смог установить аллерген.

Для оценки работы поджелудочной железы можно сдать кал на панкреатическую эластазу.
Если есть погрешности в диете или плотный прием пищи можно добавлять ферменты - креон, микразим, фестал
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Приливы жара, потливость, бессонница, головокружение, головные боли могут быть связаны с отменой препарата Венлафлаксина (Велаксина), даже при постепенном снижении дозы.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для решения
вопроса временного возобновления минимальной дозы (37,5 мг) с последующим более медленным снижением.
Чарозетта подавляет овуляцию, что может вызывать отсутствие менструаций и дискомфорт, похожий на ПМС.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, я прикрепила анализы крови
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ваши симптомы очень напоминают , гиперпролактинемии или гипотериоз ( дефицит гормонов щж ) , ранее гормональные препораты принимали , лабораторные обследование проходили ? Мц регилярный?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Нет ли проблем с щитовиной железой?
Описанные выше жалобы могут быть связаны с отменой препарата Велаксина, также чувство прилива, жара может быть вызвано изменением гормонального фона по приёме гормональных препаратов
Также рекомендуется исключить дефицит ферритина, проверить общий анализ крови, если ранее не проверяли проверить гормоны щитовиной железы
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!