Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте. Ребёнку 2.5 года, 8 дней была температура, сопли, горло, подкашливала, врач послушала, сказала, что лёгкие чистые, прописала антибиотик, если не спадёт температура. Сами сдали кровь. Нужна расшифровка и узнать нужно ли пить антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. Лейкоциты повышены за счет моноцитов - это признак вирусной инфекции (не бактериальной).
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Что на сегодняшний день ребенка беспокоит?
Инна Сергеевна, мы пропили антибиотик 1 день, тк ещё не получили результаты крови, сейчас температуры нет, подкашливает немного, сопли, но сопли стали более прозрачные
Спасибо за ответ. Динамика положительная, это очень хорошо, все потихоньку идет к выздоровлению, была какая-то респираторная инфекция, не осложненная бактериальной флорой, поэтому антибиотик не требуется.
Сейчас только симптоматическая терапия:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды.
И через 2-3 недели контроль ОАК.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, сегодня под вечер опять поднялась температура до 38.5, что делать в данном случае?
Здравствуйте, продолжать симптоматическое лечение. При вирусных инфекциях такое бывает, они могут иметь волнообразное течение.
Инна Сергеевна, спасибо!
Инна Сергеевна, приходил педиатр, посмотрела анализ крови, сказала, что нужно пить антибиотик, тк соэ повышено до 30 и лейкоцитов 13.19 много для её возраста
Принятый ответ
Если врач так рекомендует делать то стоит соблюдать его рекомендации, очный осмотр всегда в приоритете онлайн консультирования.
По прикреплённому анализу крови признаков бактериальной природы не было. Норма лейкоцитов для детей до 3х летнего возраста до 17, нейтрофилы в норме. А СОЭ это неспецифический маркер воспаления, который может повышаться как при вирусных так и при бактериальной инфекции.
Инна Сергеевна, спасибо
Здравствуйте! А приложенном Анализе крови явных признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную- лейкоцитоз с изменениями в формуле в виде повышения моноцитов.
Показаний к аб основываясь на описание и анализ крови нет .
Удлиняются интервалы между подъёмами температуры ? Динамика положительная наблюдается ?
Галина Сергеевна, да, температуры нет, единственное подкашливает и сопли
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
При повышении моноцитов говорят о вирусных инфекциях, и антибиотик не назначают.
Добрый день
В представленном общем анализе крови изменения, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции - увеличены моноциты
На данный момент признаков острого бактериального воспаления не отмечается
Как самочувствие в динамике? Температура не поднимается? Какие-то жалобы есть?
Виктория Витальевна, температуры уже нет, единственное подкашливает и сопли остались, но их стало поменьше, до этого были зелёные, теперь прозрачные
Скорее всего остались остаточные явления вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Виктория Витальевна, спасибо
Виктория Витальевна, сегодня под вечер поднялась температура до 38.5, что делать в данном случае?
Наблюдать, возможно разовый подтем температуры в течение вирусной инфекции либо наслоение инфекции новой или осложнение , а симптоматика новая появилась помимо температуры?
Виктория Витальевна, симптомов новых не появилось. Приходил педиатр, посмотрела анализы, сказала, что тут нужен антибиотик, так как повышено соэ до 30, лейкоцитов для её возраста много 13.19, не знаю как быть
Принятый ответ
Добрый день. Температура также повышается? Если улучшения в состоянии ребёнка нет, температура также поднимается, то соблюдать рекомендации доктора, так как он видел ребёнка очно и может сопоставить не только анализ, но и по осмотру ребёнка
Виктория Витальевна, поняла, спасибо
Здравствуйте
По данному анализу больше данных за вирусную этиологию заболевания. Так как идёт повышение моноцитов.
При таком анализе крови антибиотик не показан
Но в таком возрасте должно быть преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, а по результатам анализов наоборот. Рекомендуется при сохранении жалоб, повторный анализ крови. Если будет нарастание нейтрофилов - антибиотик будет показан
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 41 минута назад7 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов