Консультация онколога /

Рак антрального отдела, рвота. — вопрос №3100626

189 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите советом так как нас врачи не слышат. Болеет сестра 42г рак антрального отдела привратника желудка сТ4вН2М1 4 ст. Если получится то прикреплю документыБыл в сентябре поставлен гастроэнтероанамостоз..Было лечение 4 курса флот с отрицательной динамикой, потом фолфири с рамуцирумаб 4курса но консилиума еще не было так ка сестра угодила в больницу с тэла. Кт было, лечащий врач посмотрела говорит похоже на стабилизацию но что решат на консилиуме. сейчас выписали в заключении нет противопоказаний к химиотерапии, только таргент нельзя пока и вот тут появилась тошнота рвота, до этого купировали заластой но тут и она не помогает, ни ондансетрон, ни Церукал. Рвота бывает примерно два раза в день, аппетит есть но боязнь еды что может вытошнить. Рвота едой, говорит в голове как будто щелкнет что тошнит и еда выходит наружу. От этого и потеря веса, слабость сильная но это и от того что лежала в больнице, там просто лежала движений не было. В больнице плохо ела, вот и запустила желудок, хотя до этого ела нормально, часто и даже прибавила в весе.Три дня принимать стала Ганатон, но пока улучшений нет, стабильно рвота утром и вечером.Подскажите от чего может может быть эта рвота из за непроходимости желудка? Или не работает моторика желудка? Болей нет, стул стабилен но вот одна проблема рвота и из за этого теряет вес. Или это все произошло от того что не ела в больнице и теперь не работает желудок? Как его запустить работать? Зимой была такая ситуация, но потом после химии стало легче и еда пошла и тошноты не было. Кусочки еды проходят, глотать тоже может.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Правильно ли я понимаю, что основные проблемы с тошнотой и рвотой начались именно на фоне перерыва в химиотерапии по схеме FOLFIRI+Рамуцирумаба?
Симптомы нарастают или стабильны?
Клиент
Даже и не могу сказать. Но однозначно после химиотерапии ей легче в плане рвоты, потом проходит дней пять и опять рвота появляется. А тут что то противорвотные не помогают. И из за этого и хотим понять причину тошноты.
Онколог, Маммолог
Вероятная причина описнаа по КТ - зона анастамоза инфильтирирована - вероятнее всего опухолью
И вполне логично, что сразу после курса становится легче - так как активно действует препараты
Потом их эффект ослабеавает
К сожалению, без возобновления противоопухолевого лечения будет сложно помочь
Клиент
И что можно сделать в таком случае?
Клиент
Значит только химиотерапия поможет?
Онколог, Маммолог
В таких ситуациях бывает эффективным процедура бужирования анастамоза
Клиент
Это операция?
Онколог, Маммолог
Эндоскопическая
Клиент
Спасибо. Будем завтра звонить в больницу на счет бужирования. А подскажите пожалуйста по кт видна отрицательная динамика или можно сказать что стабилизация.? Вроде бы как гуляют плюс минус миллиметры.
Онколог, Маммолог
В целом, это соответствует картине стабилизации
Онколог, Маммолог
Определяли экспрессию HER2 и PD-L?
Клиент
Спасибо вам огромное. Вы очень доходчиво и понятно все объяснили, так сказать разжевали мне))
Клиент
Да в Блохина делали но не подходит ни под иммунотерапию ни под таргент.
Клиент
И еще вопрос. Могут ли отказать в бужирование анамостоза в больнице?
Онколог, Маммолог
Если есть показания к этой процедуре - то не должны
Главное - указать жалобы и что они нарастают
Клиент
А нужно ли принимать Ганатон? Или убрать?
Онколог, Маммолог
Если есть хотя бы минимальный эффект – то обычно рекомендуют продолжать его прием
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятнее всего данное состояние связано с основным заболеванием поражением желудка и утолщением стенок анастамоза. В данной ситуации рекомендуется выполнение эндоскопии для осмотра зоны анастомоза, далее по результатам ФГДС определяется дальнейшая тактика. Лечение в данном случае это только лекарственная противоопухолевая терапия.
Клиент
А скажите можно ли в нашем случае делать бужирование анамостоза? Ну и конечно же будет химиотерапия.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если есть стеноз то бужирование будет эффективной процедурой.
Клиент
А как такое возможно чтов сентябре был проведен гастроэнтероанамостоз из за стеноза но все равно идет сужение.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Может быть за счет прогрессирования процесса либо воспалительных процессов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Ольга
2025-04-06 12:04:31
6 апреля
Ольга Ожиганова, 6 апреля
Записались на пересмотр дисков и на второе мнение в Блохина на конец апреля так посоветовала лечащий врач.
Ольга
2025-04-06 12:04:02
6 апреля
Ольга Ожиганова, 6 апреля
И почему если поставлен гастроэнтероанамостоз и все равно тошнит, рвота?
Похожие вопросы по теме
Почему нет анти тел на кавид
22 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Гемарой наружный наверно
7 октября 2022
Гена
Вопрос закрыт
Задержка после первого ПА
10 января
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...