Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3100953

Что вас беспокоит?

Бронхоэктазы нижней доли лёгкого

Здравствуйте! Сдал КТ лёгких, где выдали заключение о минимально выраженных очагово-инфильтративных изменений и бронхоэктазы в нижней доли левого лёгкого. Скажите пожалуйста, что это значит и что нужно сделать, чтобы убрать воспаление?

6 Апреля 2025·Просмотров: 663·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур Рафаилович! По описанию КТ лёгких есть признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии. Бронхоэктазы- это расширение бронхов, они частично заполнены мокротой.
Обычно в такой ситуации после очного осмотра пульмонолога рекомендуется антибактериальное лечение, например антибиотиками пеницилинового ряда ( амоксициллин) или фторхинолонового ряда ( левофлоксацин или моксифлоксацин) на 7 дней+ муколитики, например эрдостеин в капсулах на 10 дней.
Подскажите пожалуйста, есть ли у Вас жалобы: повышение температуры тела? , кашель с мокротой, одышка или другие?
С уважением, Новикова ТА

Температуры нет, заметил кашель и поэтому сдал КТ. Сам кашель лёгкий без макроты. Одышки и др. нет. Временами заметил оюшую слабость.

Поняла Вас. Нужен очный осмотр пульмонолога, чтобы провели аускультацию ( прослушали лёгкие).

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам КТ описан ряд изменений:
- бронхоэктазы (это мешотчато расширенные бронхи, которые потеряли свою эластичность, не могут полноценно сокращаться, в них могут скапливаться патологические микробы из за чего образуется больше мокроты. Бронхоэктазы могут образовываться в результате перенесенного воспаления или быть проявлением самостоятельного заболевания (бронхоэктатическая болезнь )
- инфильтративные изменения по типу консолидации и матового стекла - могут быть признаки пневмонии
- апикальные наслоения- это остаточные явления после перенесенных ранее инфекционных процессов (грубо говоря как небольшой рубчик на коже, только в легком).

Обычно при подобном описании КТ в качестве дополнительного обследования назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных изменений, а так же бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена).

Обычно при обострении бронхоэктатической болезни назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари), бронхолитики (Беродуал), так же возможно потребуется назначение антибиотика. Очный осмотр врача в любом случае необходим (послушать легкие, оценить сатурацию, назначить окончательное лечение).

Принятый ответ

Здравствуйте,
Консолидация, которая описана на КТ и очаг "матового стекла" на КТ могут быть зонами активного воспаления.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме,возможно необходимо будет назначение антибиотика широкого спектра (Кларитромицин, например или Амоксиклав) по результату анализа.
Бронхоэктазы - это выпячивания бронхов, которые развиваются чаще всего как следствие хронического бронхита.
Если есть кашель, то рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и решении вопроса, нужно ли назначить ингалятор.
Если мокрота выделяется, то рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур Рафаилович. Посмотрела прикрепленный документ. Слева в нижней доле определяется зона воспаления и измененные бронхи с наличием слизи.
А также фиброзные наслоения в верхушках легких, это зона рубцовой ткани взамен легочной, клинического значения не имеет, лечения не требует.
Обычно для лечения воспаления в таких случаях назначается антибактериальное лечение, например Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день до 10 дней, Флуифорт в гранулах до утром до 10 дней.
Контроль КТ грудой клетки через 10-14 дней для оценки восстановления зоны воспаления.
Также желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Скорейшего вам выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур Рафаилович.

По томографии выявлен очаг воспаления. Кроме этого есть расширение бронхов, в которых может скапливаться мокрота. такое состояние бронхов может быть остаточным или же активным воспалением, зависит от результатов общего анализа крови, с реактивного белка, посева мокроты и, конечно Ваших жалоб.
Если сдавали анализы, добавьте к вопросу для ознакомления.

Если Вы курите, желательно сделать спирометрию с пробой или фвд.

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются бронхоэктазы, и признаки воспалительного процесса.
Необходимо учитывать клинические проявления и общее самочувствие.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.