Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3527474

Что вас беспокоит?

Вопрос по холтеру

В двадцатых числах июля у мамы было обострение болезни лёгких: хр. Бронхит, бронхоэктазы, сделали кт, сдали анализы, было назначено лечение антибиотиками Авелокс 10 дней, еще ингаляции и отхаркивающие. После курса лечения начало беспокоить сердцебиение (аритмия) сильное, сделали холтеровское мониторирование. По его результатам помимо прочего отмечено удлинение интервала QT, которое по инструкции может быть побочным эффектом Авелокса. Так ли это? Серьезные ли отклонения по холтеру?

Бронхит, бронхоэктазы, гипертония, остеопороз
70 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 81·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , регистируются одиночные желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве - на здоровом сердце они лечения не требуют ( без инфаркта, сердечной недостаточности) . Также по холтеру нет блокад ишемии и других отклонений.
Учитывая экстрасистолы и жалобы на сердцебиение необходимо проведение эхокг ( узи сердца) и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий.
QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно . Для этого нужно обычная ЭКГ- если есть приложите - посчитаю . Норма QT до 460 мсек

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый ,нормальное количество наджелудочковых экстрасистол и повышено число желудочковых ( норма до 1 тыс ) , qt по холтеру оценивать не принято , т.к при разном пульсе необходимы разные формулы для подсчета + большая запись / артефакты ; рекомендуют оценку qt по экг ; по поводу увеличения экстрасистол -возможно на фоне заболевания ,так же рекомендуют исключить метаболические причины: (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Немного повышено количество желудочковых экстрасистол (норма до 1000). Но это не представляет опасности. Может быть как следствие болезни, и обычно проходит в течение 2 недель. В таких случаях обычно советуют эти 2 недели использовать препараты магния.
Интервал qt оценивают только по ЭКГ покоя, так как по холтеру данный интервал может колебаться и быть любвм.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Холтеровскому мониторированию за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Блокад нет. Есть редкие наджелудочковые экстрасистолы и увеличенное количество желудочковых экстрасистол. Возможно, на фоне увеличения количества желудочковых экстрасистол мама стала ощущать аритмии. Признаков ишемии по Холтеровскому мониторированию нет, опасных пауз между сокращениями сердца нет. QTc рекомендуется оценивать на обычной ленте ЭКГ, рассчитывают его вручную.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: эхо-кг, оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, по данным Холтеровского мониторирования нет ничего опасного ,экстрасистолы в небольшом количестве, что касается удлинения интервала qt, то по Холтеру это Допустимо. Главное чтобы по ЭКГ в покое данный интервал был в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.