Сыпь на лице похоже на акне

Оксана Арзуманова6 Апреля 2025

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

59 486 консультаций

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Гормональные мази на лицо наносить нельзя,это Вы уже знаете. Приносят мнимое облегчение, а потом резкое ухудшение.
Развивается стероидный дерматит .
Что,к сожалению,и получилось.
Не переживайте
Обострение необходимо пережить. Оно может быть в течение месяца.
В таких случаях рекомендуется использовать Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Наружно 7 дней вообще ничего не наносить. Это называется нулевая терапия.
Через неделю элидел утром один месяц.
Розамет вечером три месяца.
Гипоаллергенная диета.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, шоколад, орехи, майонез, кетчуп.

Натела Хизриева7 Апреля 2025

3.2

Дерматолог, Детский дерматолог

14 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

После длительного применения гормональных кремов на лицо формируется стероидный дерматит. Сейчас идёт синдром отмены (TSW синдром). Есть несколько схем отмены гормона. Это может быть резкая отмена с моментальным переходом на не гормональную терапию. Либо постепенная с плавным замещением на негормональные крем.
Так же при таких высыпаниях системно назначаются антибиотики. В некоторых случаях, некоторые пациенты проходят курс малыми дозами системными ретиноидами. То есть, подбор препарата ориентируется на динамику и картину у каждого конкретного человека.

Если идти по схеме смягчения синдрома:
график поэтапного отказа от гормональной мази:
1. 1 неделя: наносить мазь ежедневно.
2. 2 неделя: наносить через день.
3. 3 неделя: наносить каждые 2 дня.
4. 4 неделя: наносить 2 раза в неделю.
5. 5 неделя: наносить 1 раз в неделю.
6. 6 неделя: полностью прекратить использование.
В те дни, когда гормон не наносится, идёт крем элидел или мазь Протопик/такропик 0,1% вечером. Постепенно убирая гормон, вводится это средство.

Параллельно выше описанной схеме используется доксициклин 100 мг 1 раз в день -месяц (если нет аллергии на тетрациклиновую группу).

Иди гормональный крем отменяется полностью. Но на ежедневной основе элидел+доксициклин.

По первой схеме все же большинство более мягко идут, без резких всплесков на коже.

Для очищения кожи гель биодерма сенсибио. Возможно, появится желание увлажнить лицо: топикрем ЦИКа успокаивающий или крем Авен сикальфат

Игорь Константинов7 Апреля 2025

4.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

15 617 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото и описанию больше данных за периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, погрешности в питании, использовании фторированной зубной пасты, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
+ формирование стероидного дерматита (из-за использования гормональных мазей на кожу лица)
Рекомендации:
Наружно: Крем Элидел 2 раза в день 2-4 недели
Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 2 недели
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели
Период м\у кремами 1 час и более.
Рекомендации:
- Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Ограничить использование фторированной зубной пасты.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.

Юлия Ведель7 Апреля 2025

4.9

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

52 699 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это похоже на пероральный дерматит, который усугубился на фоне отмены Акридерма ГК.
Рекомендуется в таких случаях:
Акридерм и любые гормональные мази — ни в коем случае не возвращать.
Элидел крем наносить 2р в день в охлаждённом виде, 2-3 месяца.
Юнидокс по 100 мг в день 21 день.
Для умывания использовать La Roche-Posay Toleriane гель
Для увлажнения кожи - крем Цикапласт Baume B5
Состояние может ухудшиться в первые 1–2 недели после отмены гормонального крема — это нормально.
Первые улучшения — через 2–3 недели, но на полное восстановление кожи может уйти до 2–3 месяцев.

Игорь Болетти7 Апреля 2025

2.2

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

15 333 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это проявления периорального дерматита.
Наружно - крем Элидел 2 раза в день, 2 месяца.
Гормональные мази не использовать.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
При наличии проблем с ЖКТ, печенью, иммунитетом, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Рекомендации:
Исключить провоцирующие факторы. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, пряностей и острых блюд, употребления фастфуда, быстрых углеводов и газированных напитков.
Деликатно ухаживать за кожей. Следует избегать любого химического, термического и механического воздействия на повреждённую кожу. Лицо необходимо умывать проточной водой без мыла и лосьонов.
Защищаться от солнца. На этапе обострения нельзя использовать солнцезащитные средства, поэтому необходимо избегать прямого попадания солнца на кожу. Рекомендуется носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком.
Соблюдать принципы личной гигиены. Следует своевременно стирать и гладить полотенца, не пользоваться чужой косметикой, не трогать лицо руками.
Исключить или снизить любую травматизацию кожи лица. Например, солнечный ожог, пилинги, скрабы, расчёсывания.
Для профилактики периорального дерматита рекомендуется:
ограничить использование гормональных препаратов;
использовать косметические средства только после консультации с врачом-косметологом;
придерживаться сбалансированного питания, включающего свежие фрукты и овощи;
соблюдать правила личной гигиены.

Максим Ледник7 Апреля 2025

5.0

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

45 086 консультаций

Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит

Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой Отпишитесь через 14 дней! (