Консультация дерматолога /

Сыпь на лице похоже на акне — вопрос №3102806

63 просмотра

Здравствуйте! Очень нужна помощь. Два года назад в возрасте 25 лет неожиданно обсыпало зону подбородка. Это были прыщи похожие на акне, которые не проходили ни от чего от слова совсем. На нервной почве я еще и расковыряла пару раз их. Такая ситуация , что они не прошли по сей день. То есть одни сменяются на другие , но лицо не очищается. За это время были роды. И вот в прошлом году чисто случайно намазала лицо акридерм ГК. Стало лучше и вот я периодически пользовалась им. Недавно только узнала что мазь гормональная 😭😭 на моем лице ужас. Меня обсыпало вновь ужасным образом. Что делать. К сожалению с детьми у меня нет возможности ходить по врачам. Помогите пожалуйста 🙏🏻 сыпь только в зоне подбородка. И очень редко на пазухах носа по 1-2 штуке. Я уже не знаю что делать. Акридерм отменила совсем 8 дней назад. На лице кошмар, лицо болит, в зоне подбородка красное.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Гормональные мази на лицо наносить нельзя,это Вы уже знаете. Приносят мнимое облегчение, а потом резкое ухудшение.
Развивается стероидный дерматит .
Что,к сожалению,и получилось.
Не переживайте
Обострение необходимо пережить. Оно может быть в течение месяца.
В таких случаях рекомендуется использовать Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
Наружно 7 дней вообще ничего не наносить. Это называется нулевая терапия.
Через неделю элидел утром один месяц.
Розамет вечером три месяца.
Гипоаллергенная диета.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, шоколад, орехи, майонез, кетчуп.
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а изначально причиной возникновения что могло стать? Что можно проверить?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас сложно сказать однозначно.
Возможно гормональная перестройка.
Принятый ответ
Клиент
И еще вопрос потом с вышеуказанными мазями не будет такой же истории. Как от них потом отходить, если конечно все будет хорошо и они помогут
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

После длительного применения гормональных кремов на лицо формируется стероидный дерматит. Сейчас идёт синдром отмены (TSW синдром). Есть несколько схем отмены гормона. Это может быть резкая отмена с моментальным переходом на не гормональную терапию. Либо постепенная с плавным замещением на негормональные крем.
Так же при таких высыпаниях системно назначаются антибиотики. В некоторых случаях, некоторые пациенты проходят курс малыми дозами системными ретиноидами. То есть, подбор препарата ориентируется на динамику и картину у каждого конкретного человека.

Если идти по схеме смягчения синдрома:
график поэтапного отказа от гормональной мази:
1. 1 неделя: наносить мазь ежедневно.
2. 2 неделя: наносить через день.
3. 3 неделя: наносить каждые 2 дня.
4. 4 неделя: наносить 2 раза в неделю.
5. 5 неделя: наносить 1 раз в неделю.
6. 6 неделя: полностью прекратить использование.
В те дни, когда гормон не наносится, идёт крем элидел или мазь Протопик/такропик 0,1% вечером. Постепенно убирая гормон, вводится это средство.

Параллельно выше описанной схеме используется доксициклин 100 мг 1 раз в день -месяц (если нет аллергии на тетрациклиновую группу).

Иди гормональный крем отменяется полностью. Но на ежедневной основе элидел+доксициклин.

По первой схеме все же большинство более мягко идут, без резких всплесков на коже.

Для очищения кожи гель биодерма сенсибио. Возможно, появится желание увлажнить лицо: топикрем ЦИКа успокаивающий или крем Авен сикальфат
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, по фото и описанию больше данных за периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, погрешности в питании, использовании фторированной зубной пасты, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
+ формирование стероидного дерматита (из-за использования гормональных мазей на кожу лица)
Рекомендации:
Наружно: Крем Элидел 2 раза в день 2-4 недели
Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 2 недели
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели
Период м\у кремами 1 час и более.
Рекомендации:
- Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Ограничить использование фторированной зубной пасты.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Скажите при хорошем исходе дела, как потом отходить от вышеуказанных мазей.
Не будет ли такого же эффекта отмена?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на пероральный дерматит, который усугубился на фоне отмены Акридерма ГК.
Рекомендуется в таких случаях:
Акридерм и любые гормональные мази — ни в коем случае не возвращать.
Элидел крем наносить 2р в день в охлаждённом виде, 2-3 месяца.
Юнидокс по 100 мг в день 21 день.
Для умывания использовать La Roche-Posay Toleriane гель
Для увлажнения кожи - крем Цикапласт Baume B5
Состояние может ухудшиться в первые 1–2 недели после отмены гормонального крема — это нормально.
Первые улучшения — через 2–3 недели, но на полное восстановление кожи может уйти до 2–3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. На что направлено действие юнидокс?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления периорального дерматита.
Наружно - крем Элидел 2 раза в день, 2 месяца.
Гормональные мази не использовать.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
При наличии проблем с ЖКТ, печенью, иммунитетом, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Рекомендации:
Исключить провоцирующие факторы. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, пряностей и острых блюд, употребления фастфуда, быстрых углеводов и газированных напитков.
Деликатно ухаживать за кожей. Следует избегать любого химического, термического и механического воздействия на повреждённую кожу. Лицо необходимо умывать проточной водой без мыла и лосьонов.
Защищаться от солнца. На этапе обострения нельзя использовать солнцезащитные средства, поэтому необходимо избегать прямого попадания солнца на кожу. Рекомендуется носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком.
Соблюдать принципы личной гигиены. Следует своевременно стирать и гладить полотенца, не пользоваться чужой косметикой, не трогать лицо руками.
Исключить или снизить любую травматизацию кожи лица. Например, солнечный ожог, пилинги, скрабы, расчёсывания.
Для профилактики периорального дерматита рекомендуется:
ограничить использование гормональных препаратов;
использовать косметические средства только после консультации с врачом-косметологом;
придерживаться сбалансированного питания, включающего свежие фрукты и овощи;
соблюдать правила личной гигиены.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит

Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой Отпишитесь через 14 дней! (
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 6 месяцев случился приступ
17 ноября 2021
Илья
Вопрос закрыт
Панические атаки
10 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Геморроидальная шишка
15 июля 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
20 июня 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва