Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3103481

Что вас беспокоит?

Что делать?

Здравстуйте! Прошли с отцом пэт кт нужна консультация

66 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 157·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Одних данных ПЭТ в случае рака простаты совершенно недостаточно для оценки ситуации
Прикрепите к вопросу актуальную выписку с полным диагнозом и полученным лечением

Владислав, добавила выписку

Я внимательно изучу все документы и отвечу Вам подробно

Владислав, спасибо

Я изучил данные
Вероятность того, что это именно метастаз в легком - очень очень мала!
Нетипичная локализация!
Малый размер и отсутствие накопления РФП
Больше данных за пневмофиброз или доброкачественную опухоль!
После лучевой терапии не было лечения рака простаты?
Какова сейчас цифра общего ПСА?

Владислав, лечения больше не назначалось. Пса общий 2.902 свободный 7.9

Владислав, прошу прощений свободный 0.230

Понял Вас
7,9% - это соотношение
Какая самая низкая цифра ПСА после завершения лучевой терапии за все годы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ПЭТ-КТ обнаружено диффузное неравномерное накопление радиофармацевтического препарата может указывать на воспалительный процесс (простатит), доброкачественную гиперплазию или злокачественное новообразование (рак простаты).
В таких случаях обычно рекомендуют МРТ ОМТ с к/у и анализ крови ПСА общий и свободный.

Обнаружено очаговое образование в нижней доле правого легкого. Отсутствие гиперфиксации снижает вероятность активного злокачественного процесса (например, первичного рака легкого или метастазов). Возможные причины: доброкачественная опухоль, гранулема (после туберкулеза, грибковой инфекции), киста, рубец.
В таких случаях обычно рекомендуют повторная КТ органов грудной клетки через 3–6 месяцев для оценки динамики (рост, изменение структуры).

Мадина Магамедовна, у папы рак простаты. Пса сдавали сдавали перед Пэт кт общий 2.902 свободный 7.9

Мадина Магамедовна, так же у него липома S8 правого легкого

Принятый ответ

Здравствуйте

В связи с чем вы проходили это исследование? Стоит ли ваш отец на учёте у онколога?
По пэткт описаны изменения в предстательной железы, требующие консультации уролога, сдачи анализа на ПСА, трузи или мрт малого таза с контрастом. Далее по результату.

Также в правом легком описан очаг, требующий пересмотра диска в онкодиспансере по месту жительства (если ранее были кт грудной клетки, диски надо представить для оценки динамики), далее по результату будет оценены показания к биопсии или наблюдению.

Светлана Александровна, рак простаты

Светлана Александровна, в легком S8 липома

Какая цель пэт кт была? Если у пациента верифицирован рак предстательной железы требуется консультация онкоуролога для решения вопроса лечения. Какие у вас вопросы напишите более подробно.

Светлана Александровна, вопрос есть ли метастазы по пэт кт в легком

Очаг в легком чётко не описан как мтс. Но не описана и динамика по сравнению с прошлымии снимками. Необходимо предоставить рентгенологу прошлые снимки кт грудной клетки и попросить оценить динамику, тогда заключение возможно будет более детализированное.

Светлана Александровна, это вы хотите сказать нам еще раз просто съездить в Воронеж в центр со снимками?

Светлана Александровна, диск им отдавали при оформлении с мрт

Мрт малого таза? Здесь надо смотреть в динамике с данными кт грудной клетки, проведённым ранее.
Пэткт и мрт сравнивать нельзя.
С какого времени у пациента поставлен диагноз? Прикрепите последнюю выписку онколога

Светлана Александровна, выписка прикреплена

Ранее были проведены кт грудной клетки и пэткт было в 23 г. Эти диски надо предоставлять рентгенологу для описания я динамики. Если очаг стабильный, не меняется, это м.б и очаг фиброзного/поствоспалительного характера. Если растёт, м.б и мтс. Без чёткого описания рентгенологом динамики с 23 г интерпретация очага в легком затруднительна для врача клинициста.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату пэт кт обследования достоверных данных за метастатический процесс нет. Вероятнее всего описан поствоспалительный очаг пневмофиброза. В такой ситуации показано выполнение кт грудной клетки в динамике через 3 месяца. Если очаг уменьшаться в размерах или регрессируют то повода для беспокойства нет. Какой показатель пса на данный момент?

Рустам Гамирович, общий 2.902 свободный 0.230

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья!
Описанное образование не накапливает радиофармпрепарат ,это говорит о том, что образование, скорее всего, не активно в плане опухолевого процесса.
Липома костальной плевры не требует лечения.

На данном этапе, учитывая, что образование в лёгком не проявляет активности,тактика следующая:
1.Динамическое наблюдение за образованием в лёгком-через 3 месяца КТ органов грудной клетки.
2.Продолжение наблюдения у онколога -уролога.
3.МРТ предстательной железы для уточнения местной распространённости процесса ,если ранее не выполняли.

На данном этапе хирургическое вмешательство или биопсия образования в лёгком не показаны, ввиду того ,что признаков его активности.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.