После эндопротезирования тазобедренного сустава — вопрос №3104878

Добрый день, после тотального эндопротезирование тазобедренного сустава методом бесцементной фиксации рекомендуются начало осевой нагрузки на ногу через 2 месяца после операции, так как за это время происходит остеоинтеграция элементов протеза . На трости ,я бы рекомендовал использовать ее в качестве страховки при ходьбе на улице ,дома она не нужна если ходьба уверенная. На счет профилактики артроза с контралатеральной стороны, прием препаратов хондропротекторов целесообразно,хоть и доказательная база не велика

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования невозможно сделать точные выводы
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование
🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания
🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

🔵 Скажите верно ли ? ➡️ ➡️ ➡️ Без фанатизма рекомендуется
🔵 Уже можно ходить с тростью ? ➡️ ➡️ ➡️ Если боль не выраженная, то рекомендуется нагрузка
🔵 Скажите, сколько по времени тогда ходить с тростью ? ➡️ ➡️ ➡️ Не более 4 часов в день
🔵 На какой срок после операции можно вообще ходить без опоры? ➡️ ➡️ ➡️ Через 6 месяцев
🔵 Скажите : тянущие боли действительно - неврологического характера? ➡️ ➡️ ➡️ Возможно. Нужен очный осмотр невролога
🔵 Также по препаратам: спросили, что сейчас можно/нужно пить ? ➡️ ➡️ ➡️ Препараты для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Структум, и Витамин Д. Как считаете резонно их принимать ? ➡️ ➡️ ➡️ После анализа крови надо с этим определяться

🔵 Перед началом приема витамина D рекомендуется сдать несколько анализов, чтобы определить его текущий уровень в организме и избежать гипервитаминоза.
🔵 1. 25(OH)D (25-гидроксикальциферол) – основной маркер уровня витамина D в крови.
🔵 2. Кальций общий или ионизированный – чтобы исключить гиперкальциемию (повышенный кальций), которая может быть при передозировке витамина D.
🔵 3. Фосфор – иногда проверяют, так как витамин D влияет на фосфорно-кальциевый обмен.
🔵 4. Паратгормон (ПТГ) – повышен при дефиците витамина D (вторичный гиперпаратиреоз).
🔵 5. Кальций в моче (по необходимости) – если есть подозрение на нарушения обмена кальция

Здравствуйте!
- Уже можно ходить с тростью ? - Можно переходить на трость, при условии, что выполнены все этапы реабилитации, пациент усердно занимался ЛФК и сам готов к этому.
- Скажите, сколько по времени тогда ходить с тростью ? - всё по самочувствию. Если пациент чувствует, что ему легко с тростью и она ему не нужна, можно постепенно от неё отказываться. Некоторые пациенты так и остаются ходить на ходунках или с тростью, состояние здоровья у всех разное. Никаких строгих сроков нет.
- тянущие боли действительно - неврологического характера? - точно сказать в формате онлайн консультации тяжело, нужно смотреть пациента. Если есть возможность показаться неврологу - обязательно проконсультируйтесь.
- Структум, и Витамин Д. Как считаете резонно их принимать ? - если есть возможность, принимайте и хондропротекторы, и витамин Д, вреда они не нанесут, эффект будет медленным, но будет.

Здравствуйте!
Эндопротезирование сустава это серьёзная операция и к нему надо относиться ответственно.

Перед каждым контрольным визитом к врачу необходимо сделать рентген снимок оперированного сустава, желательно сдать анализы крови, мочи (особенно в том случае, если после операции у Вас было какое-то воспаление, проблемы с заживлением раны). Первый контрольный осмотр обычно происходит через 3 мес. после операции. В этот визит важно выяснить, как стоит сустав, можно ли приступать к полной нагрузке на ногу. Следующий контроль — через 6 месяцев. В этот момент Вы, как правило, уже довольно уверенно должны ходить, полностью нагружая оперированную ногу. Определить, что и как изменилось в состоянии окружающих сустав костей и мышц после нормальной нагрузки, нет ли у Вас остеопороза или какой-то другой патологии костной ткани — цель этого осмотра. Наконец, 3-ий контроль — через год после замены сустава. В это время врач отмечает, как врос сустав, нет ли реакции со стороны костной ткани, как изменились окружающие кости и мягкие ткани, мышцы в процессе Вашей новой, более качественной жизни. В дальнейшем визиты к своему врачу необходимо делать по необходимости, но не реже раза в 2 года.
ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!
Также по препаратам: спросили, что сейчас можно/нужно пить ? --
Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет и витаминов для больных с замененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата витаминами, всеми необходимыми белками, минеральными солями.

Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!