Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине. — вопрос №3105222

Question

Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине. — вопрос №3105222

Наталья, Москва

23 просмотра

7 апреля 2025

У мамы (66лет) в январе случился инсульт, парализована левая сторона. До этого на УЗИ была увеличена правая почка. Сейчас гемоглобин колеблется на уровне 66-70. Делали уколы Феррум Лек, гемоглобин не поднялся. Отеки ног есть, болит живот в левом подреберье, слегка увеличен. Сдали на дефициты анализы - В12 217 пг/мл, Фолиевая - 13,5 нг/мл. Вроде в норме. Эритропоэтин - 274,4мМЕ/мл. Гематокрит - 23,2%, Гемоглобин - 70, Эритроциты - 2,40; лейкоциты - 3,44, RDW - 19,5; Палочкоядерные нейтрофилы - 8%, метациелоциты - 1%, лимфоциты - 0,72 тыс/мкл; нормобласты - 1кл/100лейк.; глюкоза - 6,8, мочевая кислота - 394мкмоль/л, белок в крови - 55г/л, белок в моче - 180. Предлагают переливание крови. Чем может быть вызвана такая анемия? Как скорректировать состояние?

Возраст: 66

Хронические болезни: ЖКБ

гемоглобин

анемия

переливание крови

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделать назначение препаратов на основании анализов

3 ответа

15 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохие показатели анализа

5 ответов

30 января 2024

Альвина

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

13 февраля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Гемолитическая болезнь новорожденных

1 ответ

10 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Разбор анализа

2 ответа

28 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Анемия - д-димер

1 ответ

12 февраля

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, вчера, 16:52 · Answer 1 · 2025-04-07T16:52:15+03:00

Здравствуйте, Наталья
Снижение гемоглобина менее 70 г/л является показанием для госпитализации и возможного переливания крови.
Для выявления причины снижения гемоглобина необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина, с -реактивный белок, лдг, прямая проба Кумбса.
Без определения уровня ферритина препараты железа не назначаются. Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Уровень в12 находится в серой зоне. Для подтверждения его дефицита необходимо проверить уровень гомоцистеина. При его повышении более 15 дефицит в12 подтверждается. В такой ситуации назначается цианокобаламин

Answer 2 · 2025-04-07T21:24:09+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам имеется анемия средней степени тяжести, В12 субдефицит.

По анемии неясного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Иногда требуется более глубокое обследование- пункция костного мозга.

Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.

В целом анемия может быть обусловлена сразу несколькими факторами ( железодефицит, В12 дефицит, анемия хронических воспалений, скрытые кровотечения, болезни крови и тд).