Какие анализы еще сдать ? И что делать ? — вопрос №3106305

Здравствуйте!

Вздутие живота связано с избыточным накоплением газов из-за их усиленного образования или плохого отхождения. Врачи выделяют следующие причины:

1. Употребление большого количества продуктов, вызывающих газообразование ( простых углеводов, бобовых, капусты)

2. Воспалительные заболевания кишечника. При различных воспалительных заболеваниях нарушается структура толстой кишки, вследствие чего может возникать вздутие. Для исключения ВЗК врачи рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с возможным проведением колоноскопии

3. Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном заболевании возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.

По УЗИ брюшной полости полипы желчного пузыря. Полипы бывают как истинными, так и псевдополипами. Чаще всего встречаются именно псевдополипы, которые представлены холестериновыми отложениями на стенке желчного пузыря. Для растворения холестериновых полипов врачи рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно. Полипы не могут вызывать клинику повышенного газообразования, но могут ухудшать пищеварение.

Если резюмировать, то первым делом врачи могут порекомендовать исключить именно СИБР. СИБР прекрасно поддается лечению альфанормиксом

Здравствуйте!

Учитывая описанные жалобы помимо пройденных обследований обычно рекомендуется биохимический анализ крови ( в том числе АСТ,АЛТ, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза), Фекальный кальпротектин для исключения микро воспалительного колита и в некоторых случаях помогает избежать колоноскопии, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. При его положительном результате обычно назначают терапию Рифаксимином(Альфа Нормикс).

Уточните, как часто можете не кушать в течение дня? Нет ли горечи во рту? Какой стул чаще всего? Принимали ли какие то препараты для снятия симптомов, например Бускопан или Метеоспазмил?

Здравствуйте!
В настоящий момент анализ кала не несёт информативности о состоянии кишечника. Так как его результат зависит от пищи, съеденой накануне.

С целью дообследования рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, тест на СИБР.
биохимический анализ крови:Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).

Причинами дискомфорта может быть избыточный бактериальный рост, воспалительные заболевания кишечника.

Здравствуйте!
В целом результаты копрограммы не плохие. Жирные кислоты могут появляться при неравномерном поступлении желчи, крахмал может образовываться при ускоренной моторике кишечника.
По данным узи брюшной полости отмечается полип желчного пузыря, его рекомендуется наблюдать по узи 1 раз в 6 месяцев.
Для оценки работы внутренних органов врачи могут порекомендовать сдать следующие анализы:
1. Биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин.
2. Для исключения усиленных бродильных процессов - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
3. Кал на яйца глист + простейшие методом парасеп трехкратно.
С результатами обследований - консультация гастроэнтеролога.

Добрый вечер.

Внимательно ознакомилась с Вашими анализами и УЗИ.
По анализу кала:
Отмечается крахмал внеклеточный ++
Жирный кислоты +
Такое течение может наблюдаться при нарушении пищеварения углеводов и жиров, такое может быть на фоне недостаточной работы поджелудочной железы.
Эффективным будет сдать панкреатическую эластазу-для оценки работы поджелуочной железы.
Мышечные волокна без исчерченности +
Такое может возникать при недостаточном переваривании белка, также возможно течение недостаточной работы поджелудочной железы.
Отсутствуют лейкоциты и паразиты.
Что говорит об исключении воспалительного и паразитарного процесса.

По УЗИ:
Диффузные изменения поджелудочной железы-такое может быть при хроническом панкреатите или при ферментной недостаточности.
Полип желчного пузыря-просто динамичное наблюдение.
Кальцинаты селезенки- также-динамическое наблюдение, на ЖКТ это не влияет.
Расширение воротной и селезеночной вен.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне недостаточной работы поджелудочной железы.
При дисбактериозе или СИБР
+нарушение моторики ЖКТ
Отеки могут возникать на фоне задержки жидкости.

Эффективным будет сдать в данном случае:
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Дыхательный тест на СИБР
КОпрограмма с оценкой нейтрального жира
Биохимический анализ крови

На данный момент:
рекомендуется придерживаться диеты
+пробиотики Линекс или Бифиформ
Креон 10000ЕД в каждый прием пищи
Метеоспазмил-для уменьшения газов
По реультатам анализов корректировка терапии