Что вас беспокоит?
Метеоризм только вечером и неприятных запах газов
Добрый день такая проблема уже много лет, стоит съесть что то шоколадное и сладкое (печенье, конфеты, булочки покупные и.т д.) После ужина начинается дикий метеоризм, пиканье может длиться несколько часов (2-3 часа). Причем на черный хлеб нету (ем только его) Завтрак - каша пару бутербродов черный/белый хлеб (метеоризма нет). Обед - суп, сметана черный хлеб (метеоризма нет) (борщ не могу от капусты жуткие газы). Ужин - пюре либо макароны с котлетой или гуляшом или курицей. Стоит съесть шоколад небольшой кусочек или что мучное/ выпечку все пропало запах от метеоризма просто ужасный хоть с окна бросайся (какой то сероводородный метановый, тухлые яйца извините сложно передать) В обед/ужин добавляю Креон это не помогает. Когда курил такого не было , но и чаще в туалет ходил стабильно утром и вечером, (сейчас хорошо если раз в день и то немного) Когда бросал курить всегда метеоризм такой, сейчас бросил курить прям хоть опять начинай. Есть хронический панкреатит и изгиб желчного пузыря, периодически пью Холензим, и ношпу когда прихватит Непойму почему такая жуткая реакция, овощи, фрукты и сладкое вообще не могу есть из за этого
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.
В плане дообследования рекомендую вам:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- УЗИ ОБП
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
На данный момент для коррекции состояния:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Сара Шамилевна, а может ли быть метеоризм от запоров ? месяц назад бросил курить и с этим сейчас тяжко
Да, все взаимосвязано. Длительный застой кишечного содержимого способствует появлению СИБР. Первопричина всего - отказ от курения. Это стресс для организма, который привел к нарушение моторики и чувствительности органов ЖКТ (функциональное расстройство кишечника).
Сара Шамилевна, а как эту чувствительность поднять ? один раз неделю назад использовал свечу бисакодил - три дня чувствовал потом себя очень хорошо, так же сейчас пью три раза в день таблетки мотилак (неделю) но они особо эффекта не дают (хотя может без них было бы и хуже)
Сначала надо убедиться, что нет других органических причин, пройдя обследования, которые выше написала. На данный момент ваши жалобы могут быть связаны с СИБР. Его в первую очередь нужно подтвердить и пролечить, а дальше уже заниматься коррекцией моторики и чувствительности кишечника. В лечении комплексно применяются препараты для нормализации стула, моторики жкт, прокинетики, спазмолитики, ветрогенные, антидепрессанты, анксиолитики.
Выше написала, что сейчас можете принимать метеоспазмил и придерживаться low fodmap диеты.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20236 ответов
- 7 Января 202322 ответа
- 23 Сентября 202236 ответов
- 9 Сентября 20228 ответов
- 30 Июня 20228 ответов
- 2 Мая 202222 ответа
- 23 Сентября 202118 ответов
- 18 Ноября 20203 ответа
- 10 Сентября 202019 ответов
- 23 Января 20202 ответа