Консультация гастроэнтеролога /

Не прекращающаяся диарея!!!

277 просмотров

На протяжении нескольких месяцев стабильно жидкий стул от 2х до 5 раз в день. Тянущие боли в левой стороне живота на уровне пупка и выше, метеоризм. Сдано большое количество анализов, сделана колоноскопия года назад, по которой нет никаких абсолютно отклонений. Прием энтерофурила не принес результата. На данный момент 3 день прием альфа нормикс со смектой: ситуация не меняется. Огромна просьба изучить анализы, может на основании их можно понять причину!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Анализы на вич, сифилис и гепатиты сдавали? Результат колоноскопии прикрепите к вопросу, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анна, все указанные Вами анализы сдавала две недели назад. все отрицательно. колоноскопию прикреплю и узи брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сдайте фекальный кальпропектин- это специфический показатель воспалительного процесса в кишечнике
Проктолог
Имеет смысл сдать кал на кальпротектин. Колоноскопия это здорово, но есть сомнения на болезнь Крона
Клиент
Ярослав, подскажите, есть ли смысл в повторной колоноскопии через год?
Проктолог
Я б от результатов кальпротектина и пальпации исходил. Бывает и приходится повторять
Проктолог
Больше к кт или мр энтерографии склоняюсь.
Клиент
Ярослав, сделала мскт с контрастом органов брюшной полости, о кишечнике ничего не написали, объяснили тем, что если б что-то увидели обозначили бы...
Проктолог
Это обычная кт с усилением.
Клиент
Ярослав, напишите точно как называется исследование
Клиент
Ярослав, я поняла о каком вы исследовании написали выше, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендовала бы сдать фекальный кальпротектин и повторить колоноскопию.
Пока продолжить приём Альфа - нормикса до 7 дней.
По ФЭГДС и УЗИ нет значимых изменений.
Добавить Креон 10000 ед во время каждого приема пищи.
Спарекс 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели.
Вы антибиотики до того как началась диарея не принимали?
Клиент
Анна, да и не раз! за год было 3 приема, последний осенью
Терапевт
Кал на токсины клостридий А и В сдавали?
Клиент
Анна, да, все в прикрепленных анализах
Клиент
Анна, ну вернее чтоб не искать: отрицательный результат
Терапевт
Да, прошу прощения, сразу не увидела. В таком случае стоит повторить колоноскопию, посмотреть что сейчас с кишечником.
Единственный момент, возможно альфа - нормикс теряет свою эффективность. Можно рассмотреть его замену на Метронидазол курсом до 7 дней.
Клиент
Анна, подскажите это нормально что на фоне Альфа нормикса диарея мне кажется даже усилилась сегодня? Просто уже невозможно столько сдавать анализов и сдвига никакого, был просвет после приема флориозы на пару недель, потом все началось сначала.
Клиент
Анна, я начала сама пить хилак и линекс, стул кажется стал нормализоваться, но доктор настоял на альфа нормиксе и биовистине лакто, кажется только хуже становиться...
Терапевт
Если становится хуже то отмените препарат.
Это не нормальная реакция. Можно принимать сразмолитики и Хилак форте. Запланировать колоноскопию повторно, поскольку симптомы прогрессируют и нет положительного ответа на лечение.
Терапевт
Это при условии если по колоноскопии ничего плохого не найдут и предположить у Вас СИБР кишечника например.
Клиент
Анна, посмотреть анализ кала на дисбактериоз и копнограмму, расшифровать результаты. Все в прикрепленных файлах.
Терапевт
Дисбактериоз кишечника признан недостоверным анализом. Поэтому его невозможно оценивать адекватно. По копрограмме есть признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике, усиленной перистальтики вследствие диареи, бродильной диспепсии - поскольку обнаружены мыла (соли жирных кислот в кале). Косвенно можно заподозрить СИБР по жалобам и анализу. Но в первую очередь конечно исключить колиты и ВЗК путём колоноскопии повторной.
Клиент
Анна, спасибо большое, вопрос еще к вам: есть медицинская точка зрения, что Де-нол эффективен при подобной картине расстройства жкт как у меня, есть ли смысл пропить его? год назад мне его назначали: были эрозии в желудке, насколько сильно он влияет на кислотность, потому я не знаю какая она у меня, может конечно не могу сама понять исходя из последнего фгдс, может там и обозначена
Терапевт
Де - нол для этих целей не используется. Он обладает противоязвенной активностью, его назначение обоснованно при ЯБЖ и эрозиях в желудке. По последнему ФЭГДС у Вас только эритематозная гастропатия = обычный гастрит. Поэтому для приема данного препарата показаний не вижу.
Гастроэнтеролог
обязательно проведение колоноскопии с биопсией для уточнения диагноза микроскопический колит
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Анна, колоноскопия была проведена в тот момент, когда жалоб этих не было. Поэтому стоит повторить исследование, чтобы исключить болезнь Крона.
Снижение веса значительно?
Клиент
Нелли, приветствую! По весу приперно 2-3 кг, но для меня это беда, так как большая проблема набрать вес. Колоно делали практически при таких же симптомах, но стул был конечно постабильнее. Просто этот год постоянно была на пробиотиках и всяких таблетках для жкт, потому уже и разочаровние что надо повторную колоно делать...
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Вот и нужно посмотреть теперь в динамике, естественно под общим обезболиванием.
Клиент
Нелли, вы имеете ввиду под общей анестезией? Или как-то еще обезбаливают
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подозрение на микроскопический колит!
Единственный метод подтверждения - колоноскопия с биопсией обязательно!!! Т к диагноз гистологический!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, все в прикрепленных файлах
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! По результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени на фоне снижение котчесвта нормальной бифидо и лактофлоры пролиферирует условнопатогенная - Клебсиелла. Выявлена чувствительность к бактериофагам. Вы лечиться не пробовали? Можно отдельно определеить чувствительность клебсиеллыы к антибактериальным препаратм , если не хотите бактериофаги..
Принятый ответ
Клиент
Марина, врач видел этот анализ, по ее мнению причина не в этом я так поняла,настаивает на колоно, так как паразитов исключили полностью,назначил энтерофурил: не помогло, альфа нормикс: на третий день диарея усилилась, я прекратила прием. Потому не знаю тактику лечения в данном случае. Сама тоже думаю что это дисбактериоз, потому такое состояние. Было в течении года много курсов антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Варианта 2 - либо пробовать лечить дисбактериоз бактериофагами (они не дают таких побочек,как антибиотики), по 20мл 3 аза в день натощак 10 дней, с 11 дня - пробиотики (Пробиолог -форте, Лактобаланс по 1 капс в день 2030 дней., либо делать колоноскопию и тогда уже по результатам. ...
Клиент
Марина, можно пояснение бактериофаги, коткретно что попить? Хочется попробовать лечиться без колоно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Стул водянистый у вас?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диарея! Повышенный кальпротектин
14 декабря 2017
Виталий, Белгород
Вопрос закрыт
Помощь с диагнозом
19 июля 2020
Алина
Вопрос закрыт
Нарушение моторики
25 января
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать?
11 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Диарея температура, писала вчера
16 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
149 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
47 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Екатерина  Горькова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
133 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Елена Юрьевна очень квалифицированный врач. Я не представляю что бы я делала если бы ни Елена...
[email protected], г. Курган
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Доктор ответила чётко, по существу. Уточнила недостающие данные. Расписала подробно схему...
— Елена, г. Остров
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Прекрасный врач) в отличие от всех остальных врачей, которые ответили, Инесса действительно...
— Виктория