Что вас беспокоит?
Рецидивирующий цистит
Здравствуйте. Замучал цистит! С ноября практически каждый месяц. Лечилась самостоятельно монуралом 2 раза. Потом сдала бак посев мочи, высеялась энторобактерия, по результатам чувствительности пролечилась нолицином. Потом опять цистит. Пошла к урологу. Сдклвлв узи почек и мочевого пузыря, все в норме. Назначила уро-ваксом на 3мес, Д-маннозу, канефрон. Через 2 мес на фоне уро-ваксома снова цистит. Сдала опять мочу на бак посев. Кишечная палочка 1млн. По результатам чувствительности начала принимать амоксиклав. Но чувство дискомфорта не проходит. Что делать? Сил нет уже.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Монурал и Нолицин не лучшие препараты, последний вообще уже давно не применяются урологами на практике. Эффективность Монурал около 60%.
Уроваксом тоже эффективен в районе 50% случаев.
Приложите последние актуальные реквизиты анализов мочи и посева. УЗИ проходили? У гинеколога давно были? Со стороны ЖКТ проблем нет?
Владимир Алезксандрович, доброе утро. У гинеколога была, сдавала мазки на цитологию и флору. Все в норме. Есть небольшая миома уже несколько лет, не растёт. В прошлом году удалили 2 полипа в матке. Набоюдалась, делала узи, все в порядке. Со стороны ЖКТ тоже порядок делаю фгдс каждый год. Запоров нет.
Владимир Александрович, результаты не знаю как прикрепить, к сожалению. Но в моче высяена кишечная палочка 1млн в 1мл. Чувствительность кот многим препаратами, в том числе амоксиклав.
Владимир Александрович, прикрепила узи и бак посев мочи на флору. Общ анализ мочи я не сдавала сейчас.
Нужен общий анализ мочи! Без него посев не интерпретируется. На УЗИ криминала нет
Владимир Александрович, сейчас есть смысл сдать мочу? Антибиотик пью 5 день уже. Вне обострения сдавала, анализ был хороший, все в норме.
Смысл есть
Владимир Александрович, хорошо, завтра сдам и прекреплю результат
Хорошо
Принятый ответ
Добрый вечер.Как проявляются жалобы?Зуд,жжение?
Сухость?
Интересует ОАМ.ВЫ его сдавали в момент обострения?
Луиза Римихановна, здравствуйте! Начинается всегда очень стремительно, за пару часов уже дикие боли, жжение, чувство что хочется в туалет, при этом вытекает три капли с сильным жжением. Зуда нет. Озноб всегда и холодный рот. . Общ анализ мочи не сдавала в момент обострения.
Уточните,пожалуйста,что с циклом?
Луиза Римихановна, за последнее время, как раз был сбой, месячных не было три месяца. Сейчас вроде все в порядке опять.
Тут очень принципиален ОАМ в момент обострения,изолированно посев никакой информации не несет.
Если у Вас на фоне обострений ОАМ будет в норме,можно предположить генитоуринарный синдром на фоне эстрогендефицитного состояния.
Что Вас беспокоит на сегодняшний день?
Луиза Римихановна, я сейчас пью амоксиклав пятый день уже. Чувствую себя гораздо лучше. Вчера ещё был дискомфорт, как покалывание в мочевом пузыре или уретре. Сегодня уже не чувствую этого. Пью ещё канефрон, Д-маннозу. И уже третий месяц уро ваксом по назначению уролога. То есть сейчас все нормально. Но меня беспокоит, что у меня цистит каждый месяц практически. И что с этим делать, как лечить?
Тогда вам стоит сейчас пропить курс ,как он есть.При очередном обострении сдать до приема какого-либо препарата ОАМ.
Обострения связываете с половым актом?
Луиза Римихановна, да обязательно сдам. И завтра ещё хочу сдать. Связь с ПА есть. (( Но не после каждого.
Если Вы сейчас принимаете Амоксиклав,анализ мочи смысла сдавать нет,он будет не информативным
Луиза Римихановна, хорошо, поняла. Спасибо большое. А что мне делать, если следующий приступ будет? Невозможно пить антибиотик каждый месяц.. Я вроде все стараюсь делать, чтобы его избежать. Гигиена, белье хлопковое, ноги в тепле. Кофе, алкоголь, острое исключила. Воды много пью. Не знаю что ещё надо делать.. Замучилась уже.
В момент обострения сдайте ОАМ,по нему и будем ориентироваться.Как сдадите ОАМ можно будет пропить или Макмирор или Фурамаг по 2каспулы 3 р/с 7 дней.
Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где судя на сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)
Возможно потребуется решить вопрос с заместительной гормональной терапией.
Луиза Римихановна, спасибо большое.
Луиза Римихановна, и по гормонами.. Мне наверное нельзя. У меня в анамнезе онкология легкого.
Тогда вам стоит проконсультироваться по этому поводу с гинекологом +онкологом
Луиза Римихановна, хорошо, спасибо.
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить цистит (воспаление мочевого пузыря). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря, посев мочи, пока готовятся анализы можно индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Евгений Станиславович, здравствуйте! Индометацин мне не помогает совсем, пробовала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ).
Если есть что то, то прикрепите.
Галина Александровна, здравствуйте. Прикрепила УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на флору. У гинеколога сдала мазок на флору, он в норме, но на руках у меня его нет. Обязательно сдам все, что Вы сказали.
Ознакомилась. По узи нечего критичного нет. Нефроптоз по узи не ставится окончательно, не переживайте. По бак. посеву кишечная палочка, которая является частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей. Рекомендуется ещё сдать общий анализ мочи. Если там будет воспаление, то по посеву эффективным считается амоксиклав.
Принятый ответ
Добрый день ! Не хватает результата общего анализа мочи,по посеву нельзя судить о наличии или отсутствии воспаления. Клинически бывает и цистит,и циститоподобные синдромы,в т.ч. неврологические. Поэтому нужно сейчас сдать общий анализ мочи и приложить
Денис Максимович, здравствуйте. Да, я обязательно сдам. Но вряд ли это неврологический синдром, т. к моча была при последнем приступ мутная и высеялась кишечная палочка 1млн.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20173 ответа
- 25 Января 20183 ответа
- 14 Февраля 20191 ответ
- 19 Мая 20207 ответов