Консультация уролога /

Рецидивирующий цистит — вопрос №3106512

231 просмотр

Здравствуйте. Замучал цистит! С ноября практически каждый месяц. Лечилась самостоятельно монуралом 2 раза. Потом сдала бак посев мочи, высеялась энторобактерия, по результатам чувствительности пролечилась нолицином. Потом опять цистит. Пошла к урологу. Сдклвлв узи почек и мочевого пузыря, все в норме. Назначила уро-ваксом на 3мес, Д-маннозу, канефрон. Через 2 мес на фоне уро-ваксома снова цистит. Сдала опять мочу на бак посев. Кишечная палочка 1млн. По результатам чувствительности начала принимать амоксиклав. Но чувство дискомфорта не проходит. Что делать? Сил нет уже.

Возраст: 50

Хронические болезни: Онкология легкого
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Монурал и Нолицин не лучшие препараты, последний вообще уже давно не применяются урологами на практике. Эффективность Монурал около 60%.
Уроваксом тоже эффективен в районе 50% случаев.
Приложите последние актуальные реквизиты анализов мочи и посева. УЗИ проходили? У гинеколога давно были? Со стороны ЖКТ проблем нет?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Алезксандрович, доброе утро. У гинеколога была, сдавала мазки на цитологию и флору. Все в норме. Есть небольшая миома уже несколько лет, не растёт. В прошлом году удалили 2 полипа в матке. Набоюдалась, делала узи, все в порядке. Со стороны ЖКТ тоже порядок делаю фгдс каждый год. Запоров нет.
Клиент
Владимир Александрович, результаты не знаю как прикрепить, к сожалению. Но в моче высяена кишечная палочка 1млн в 1мл. Чувствительность кот многим препаратами, в том числе амоксиклав.
Клиент
Владимир Александрович, прикрепила узи и бак посев мочи на флору. Общ анализ мочи я не сдавала сейчас.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нужен общий анализ мочи! Без него посев не интерпретируется. На УЗИ криминала нет
Клиент
Владимир Александрович, сейчас есть смысл сдать мочу? Антибиотик пью 5 день уже. Вне обострения сдавала, анализ был хороший, все в норме.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Смысл есть
Клиент
Владимир Александрович, хорошо, завтра сдам и прекреплю результат
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Хорошо
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Как проявляются жалобы?Зуд,жжение?
Сухость?
Интересует ОАМ.ВЫ его сдавали в момент обострения?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте! Начинается всегда очень стремительно, за пару часов уже дикие боли, жжение, чувство что хочется в туалет, при этом вытекает три капли с сильным жжением. Зуда нет. Озноб всегда и холодный рот. . Общ анализ мочи не сдавала в момент обострения.
Андролог, Уролог
Уточните,пожалуйста,что с циклом?
Клиент
Луиза Римихановна, за последнее время, как раз был сбой, месячных не было три месяца. Сейчас вроде все в порядке опять.
Андролог, Уролог
Тут очень принципиален ОАМ в момент обострения,изолированно посев никакой информации не несет.
Если у Вас на фоне обострений ОАМ будет в норме,можно предположить генитоуринарный синдром на фоне эстрогендефицитного состояния.
Что Вас беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
Луиза Римихановна, я сейчас пью амоксиклав пятый день уже. Чувствую себя гораздо лучше. Вчера ещё был дискомфорт, как покалывание в мочевом пузыре или уретре. Сегодня уже не чувствую этого. Пью ещё канефрон, Д-маннозу. И уже третий месяц уро ваксом по назначению уролога. То есть сейчас все нормально. Но меня беспокоит, что у меня цистит каждый месяц практически. И что с этим делать, как лечить?
Андролог, Уролог
Тогда вам стоит сейчас пропить курс ,как он есть.При очередном обострении сдать до приема какого-либо препарата ОАМ.
Обострения связываете с половым актом?
Клиент
Луиза Римихановна, да обязательно сдам. И завтра ещё хочу сдать. Связь с ПА есть. (( Но не после каждого.
Андролог, Уролог
Если Вы сейчас принимаете Амоксиклав,анализ мочи смысла сдавать нет,он будет не информативным
Клиент
Луиза Римихановна, хорошо, поняла. Спасибо большое. А что мне делать, если следующий приступ будет? Невозможно пить антибиотик каждый месяц.. Я вроде все стараюсь делать, чтобы его избежать. Гигиена, белье хлопковое, ноги в тепле. Кофе, алкоголь, острое исключила. Воды много пью. Не знаю что ещё надо делать.. Замучилась уже.
Андролог, Уролог
В момент обострения сдайте ОАМ,по нему и будем ориентироваться.Как сдадите ОАМ можно будет пропить или Макмирор или Фурамаг по 2каспулы 3 р/с 7 дней.

Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где судя на сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Возможно потребуется решить вопрос с заместительной гормональной терапией.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо большое.
Клиент
Луиза Римихановна, и по гормонами.. Мне наверное нельзя. У меня в анамнезе онкология легкого.
Андролог, Уролог
Тогда вам стоит проконсультироваться по этому поводу с гинекологом +онкологом
Клиент
Луиза Римихановна, хорошо, спасибо.
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить цистит (воспаление мочевого пузыря). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря, посев мочи, пока готовятся анализы можно индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Станиславович, здравствуйте! Индометацин мне не помогает совсем, пробовала.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ).
Если есть что то, то прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Прикрепила УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на флору. У гинеколога сдала мазок на флору, он в норме, но на руках у меня его нет. Обязательно сдам все, что Вы сказали.
Уролог, Андролог
Ознакомилась. По узи нечего критичного нет. Нефроптоз по узи не ставится окончательно, не переживайте. По бак. посеву кишечная палочка, которая является частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей. Рекомендуется ещё сдать общий анализ мочи. Если там будет воспаление, то по посеву эффективным считается амоксиклав.
Онколог, Уролог
Добрый день ! Не хватает результата общего анализа мочи,по посеву нельзя судить о наличии или отсутствии воспаления. Клинически бывает и цистит,и циститоподобные синдромы,в т.ч. неврологические. Поэтому нужно сейчас сдать общий анализ мочи и приложить
Принятый ответ
Клиент
Денис Максимович, здравствуйте. Да, я обязательно сдам. Но вряд ли это неврологический синдром, т. к моча была при последнем приступ мутная и высеялась кишечная палочка 1млн.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит и беременность
4 февраля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Зачатие, цистит
25 июля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Не могу вылечить цистит, помогите!
22 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечная палочка в мазке
4 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кот часто мочится после снятия катетора
26 сентября 2024
Луиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва