Консультация психотерапевта /

Атаракс золофт, не могу уснуть. — вопрос №3107000

156 просмотров

Здравствуйте. Пью золофт три недели , сейчас на маленькой дозировке всего 50мг. Очень тяжелый заход был на него. Назначен был изначально фенебут для прикрытия, помог слабо. Сейчас пью атаракс по 1/2 днем и 1 на ночь. Тревога вернулась сон пропал совсем за два дня поспал 5 часов. Ночью потею. Пробывал увеличить дозу атаракса на ночь , так вообще не смог уснуть. Что делать?

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Если в арсенале только атаракс, то нужно будет посетить врача, поскольку препараты рецептурные. Можно попробовать на ночь добавить 1т тералиджена, а утром и вечером принимать по 1т атаракса. Если тералиджен окажется неэффективен, подключать бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, алпразолам) на 2-3 недели, и повышать дозировку золофта на 25мг/нед., чтобы процесс адаптации не затягивался во времени
Клиент
Дарья, почему сон ухудшается. ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, а если с фенебутом принимать атаракс?
Клиент
Может атаракс не подходит?
Психиатр, Психотерапевт
Вы принимаете пока половину минимальной дозировки, эффект антидепрессанта будем оценивать через 3-4 недели после того, как выйдете на минимальную эффективную дозировку (100мг). Пока организм адаптируется к антидепрессанту, а также при каждом увеличении дозировки, может усиливаться тревога, а вслед за ней нарушаться сон. Атаракс ни то, что не подходит, он, скорее всего, просто не справляется. Нужна хорошая противотревожная терапия для прикрытия. Фенибут принимать не стоит, он может еще больше разогнать тревогу.
Клиент
Дарья, пока не поменял атаракс, могу ли повысить дозу и число приемов? Что бы на время купировать.
Психиатр, Психотерапевт
Да, можете сегодня принять 1/2-1/2-1т, повышать на 1/2 раз в 2-3 дня по необходимости
Клиент
Дарья, может быть , что из-за малых дозировок атаракс не помогает? Пью же я только 1/2 и 1 на ночь
Клиент
И еще вопрос. Почему днем все самочувствие хорошие а вечером какой то бред начинается. Уснуть не возможно, организм хочет сна, а заснуть не можешь.
Психиатр, Психотерапевт
С дозировкой атаракса все индивидуально, попробуйте повысить, понаблюдайте за изменениями в своем психическом состоянии. Могу предложить, что днем вы отвлекаетесь на внешние раздражители, занимаетесь делами, а к ночи предоставлены сами себе, и все внимание приковано к внутренним ощущениям, в ожидании какого-либо ухудшения самочувствия
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если нет улучшений на фоне увеличения атаракса, что может быть, не всем он подходит, то надо посетить врача, вам выпишут другое средство, Кветиапин в небольшой дозе, или алпразолам. С фенибутом смысла нет сочетать, фенибут еще и сам хуже может делать.
Клиент
Екатерина, днем все хорошо. Ни чего не тревожит. Вот только вечером уснуть не могу.
Клиент
Екатерина, ночная потливость это побочки?
Клиент
Екатерина, а если увеличить дозу, я принимаю 2 рд. Утром 1/2 и вечером 1.
Психиатр, Психотерапевт
Да, частая побочка
Атаракс и 3 раза в день принимать можно, если переносите хорошо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам следует обратиться очно к доктору для выписки другого препарата для прикрытия. Например тералиджен. И золофт уже стоит повышать если эффект его недостаточен. 75 мг 2-3 недели и если нужно далее 100 мг.
Клиент
Тералиджен хороший препарат?
Клиент
Татьяна, если так плохо от мин доз золофта можно так быстро поднимать выше?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да. Он и снимает тревогу, соматические жалобы и улучшает сон. Единственное индивидуально может вызвать сонливость при приеме днем, тогда остается только на ночь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можно. И уточните с какими жалобами начат прием?
Клиент
ПА. Я три дня принимаю только 50 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда не повышайте!!!! Минимум 2-3 недели на данной дозе.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При Па, основное лечение это психотерапия. С ними работать можно и без препаратов. Если говорить о препаратах то чаще всего это золофт и элицея( ципралекс), назначаем.
Клиент
Понял. Прикрытие нужно менять. Сегодня до приема врача утром могу пить атаракс?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можете конечно. Обычно пьют 1/2-1/2-1 т утро / обед/вечер. Опять же если нет сонливости
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Во вре­мя тре­во­ги и ПА важ­но спра­вить­ся с неко­то­ры­ми фи­зи­че­ски­ми симп­то­ма­ми — на­при­мер, с вы­со­ким серд­це­би­е­ни­ем. В этом мо­жет по­мочь лю­бая тех­ни­ка, где вы вы­ды­ха­е­те доль­ше, чем вды­ха­е­те. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Клиент
Татьяна, могу ли я проконсультироваться у вас по рецепту выписанному?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да конечно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В чем вопрос?
Клиент
Доктор прописывает вечером пить тритико 1/3. Золофт перенести на 2 половину дня. И убрать атаракс если он не помогает и добавить фенебут 3рд
Клиент
Разве можно два ад пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да , бывает назначают. Но это не всегда уместно. Фенибут может усилить тревогу.
Клиент
Я его пил до этого.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как он влиял. Если не усиливал тревогу , то можно пропить
Клиент
Да поменяли его потому как не справлялся вначале приема золофт.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Необходимо оьратистьч к врачу, заменить Атаракс на тералиджен или алпразолам (на две недели). Возможно, что Атаракс не совсем подходит. Фенибут вообще не подходит в качестве прикрытия
Либо кветиапин на ночь.
Психотерапевт
Здравствуйте!
При низкой эффективности Атаракса в качестве противотревожного и седативного средства можно рассмотреть Тералиджен или бензодиазепиновый транквилизатор, например, Феназепам или Алпразолам. Тералиджен можно принимать длительно, бензодиазепиновые транквилизаторы не более 2-3 недель.
Клиент
Как его принимать? Тералиджен
Психотерапевт
Обычно рекомендуют начинать прием с половины таблетки на ночь. При хорошей переносимости на следующий день принимают одну таблетку на ночь. Если противотревожного и седативного эффекта будет недостаточно на этой дозе, добавляют по половине или по целой таблетке утром или в обед. В сутки можно принимать до трёх – четырёх таблеток, разделенных на разное время дня.
Клиент
Елена, пока не попал на прием к доктору. Могу ли я увеличить дозу атаракса? Может не хватает его. И пить три раза в день
Психотерапевт
Да, при отсутствии противопоказаний в сутки, согласно инструкции, можно принимать до 4-х таблеток
Психолог
Здравствуйте. Давайте попробуем вместе разобраться, задам ещё уточняющие вопросы в конце. Хочется начать с того, что ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. Если сейчас стратегия терапии сводится только к медикаментам,то с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Скажите пожалуйста, проводится ли сейчас такая работа? О чем в основном ваши тревоги и страхи? За что больше всего переживаете и тревожитесь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на ногах
18 сентября 2024
В-а, Москва
Вопрос закрыт
Заход на амитриптилин
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышение дозировке Золофт
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гнойный отит
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессанта
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия