Ожирение у девочки 11 лет и высокий инсулин. — вопрос №3108585

Question

Ожирение у девочки 11 лет и высокий инсулин. — вопрос №3108585

Юлия

53 просмотра

8 апреля 2025

Здравствуйте. Дочке в мае будет 12 лет. Ожирение 3 степени. 3 марта лежали в эндокринологии на обследовании. Эндокринолог рекомендовала ПП, физическая активность, питьевой режим и режим сна. Дочка всё это собрала и до госпитализации. Но вес уходит очень мало. За месяц 1 кг. Можно ли ей купить Листату для толчка? Чтобы вес уходил активнее.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожирение. листата

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес девочки?
С какого возраста начала набирать в весе?
Какие анализы сдавались?

Каких принципов придерживаетесь в отношении снижения массы тела? Есть ли какая-либо физическая нагрузка?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, дата рождения 12.05.2013 год. Вес начала набирать последние 3 года. Как фото всех анализов можно отправить вам? Из рациона убрали хлебобулочные изделия, ограничили до минимума сахар. Сладости убрали и картофель. Ест фрукты (кроме бананов, винограда), овощи, мясо (курица, говядина), рыбу. Физическая активность каждый день (более 10000 шагов, упражнения, волейбол 3 раза в неделю).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

К сожалению, без данных веса и роста не смогу адекватно оценить ситуацию

При похудении можно есть и хлеб и картофель, и виноград и бананы.
Неважно какая физическая нагрузка, если есть избыток килокалорий все равно будет приводить к набору массы тела
Здесь уже психологическая проблема тоже имеет место быть,
единственная реальная причина лишнего веса - профицит калорий
а две наиболее частые причины профицита калорий - передания и кусочничество
Есть переедания эмоциональные, когда мы пытаемся от еды получить удовольствие, закрыть какие-то эмоциональные потребности, тот самый быстрый дофамин, но чаще всего эмоциональные переедания не закрывают потребности, а вызывают только чувство вины
есть переедание, которое рождается из непонимания, что мы положили себе на тарелку, когда ты вроде съел на завтрак яйца, авокадо, лосось, вроде как «здоровая, полезная» еда, но по факту съел 600-700 калорий за один приём пищи

У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)

Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций

Чтобы приложить анализы к вопросу, нужно задать платный вопрос. В категории бесплатных вопросов это сделать нельзя

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, рост 167 см, вес 96 кг

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, перекусов нет. Переедания тоже. Кушает 4 раза в день маленькими порциями. Кушает последний раз в 19:00. Спать ложится в 23:00. Пьёт 2л воды в день, помимо чая. Чай только на завтрак.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Девочка и по росту очень высокая, так же, действительно, имеется ожирение 3 степени

Какой рост у Вас и у папы девочки?

И еще вопрос, есть ли менструации у девочки?

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Рост папы 178 см, у меня 160 см.
Менструация с 9 лет. Цикл регулярный, без задержек.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Перекусы не страшны
Как я уже написала выше, жировая ткань не может образоваться при дефиците килокалорий, ей будет неоткуда взяться
Если все таки снижение веса остановилось или недостаточно, то нужно искать проблему более тщательно.
Пусть девочка попробует писать дневник питания сама, туда нужно писать все, что она ест и пьет, абсолютно все, и семечки, и сушку, и кусочек яблока, который она откусила у мамы, жвачку и пр.
После этого можно будет оценить, действительно ли нет переедания

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

В росте Ваша дочь больше не прибавит
167 см это конечный рост, так как менструации начались уже почти 3 года назад. С началом менструаций зоны роста закрываются

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Вернусь к Вашему изначальному вопросу, по поводу назначения препаратов для снижения веса
Эти препараты назначаются максимум на год, для того, чтобы в этот момент человек смог поменять свой подход к снижению массы тела

Ожирение 3 степени является прямым показанием к назначению подобных препаратов. Для этого нужно обратиться к эндокринологу
Самостоятельно это делать нельзя. Так как побочные эффекты сильные и нужно обследование перед назначением этих препаратов

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Гликированный гемоглобин HbA1 5,35%
Инсулин 29,0 мМЕ/мл, норма 6
Кортизол 324 ноль/л
ТТГ 1,04 маме/мл
Св. 15,8 пмоль/л
АТ к ТПО 2 Е/л
АТ к ТПО 6,19 пмоль/л.
Глюкозотолерантный тест: натощак 4.84 ммоль/л, через 2 часа после ПГТТ 5,66 ммоль/л.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Вот эти анализы мы сдавали в больнице.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Нарушений углеводного обмена и сахарного диабета у девочки нет

Функция щитовидной железы сохранена, все хорошо

Инсулин сдавать не нужно. Он в любом случае будет повышен при избытке массы тела.
Инсулинорезистентность это не диагноз, это комплекс симптомов

Если объяснять не медицинским и не научным языком, то для выработки клетками энергии нам необходимы все макронутриенты ( белки, жиры, углеводы) но в основном углеводы, которые утилизируясь при помощи инсулина превращаются в энергию ( с жирами и белками более долгий и сложный процесс)
При увеличении массы тела клеточки, грубо говоря, покрываются жиром, который снижает чувствительность рецепторов клеток к инсулину. Тем самым организм его выбрасывает больше, думая, что его недостаточно для утилизации глюкозы (углеводов)
Следовательно для избавления от инсулинорезистентности в первую очередь нужно снижать массу тела, тогда и инсулин будет выбрасываться в кровь в должном количестве и процесс снижения массы тела тоже станет легче 😌

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

А масса тела стоит практически на месте. Поэтому я и подумала про препарат Листата.

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля

Клиент

Нет. Вы всё разъяснили. Спасибо большое Вам за отзывчивость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз

2 ответа

вчера, 19:02

699.00 р.

Диана

Беременность

1 ответ

5 часов назад

Надежда

Сахарный диабет

1 ответ

5 часов назад

Илона

Высокий инсулин

3 ответа

вчера, 17:25

700.00 р.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Медленный рост

2 ответа

вчера, 15:10

700.00 р.

Томочка

Вопрос закрыт

Низкий в 15 лет витамин Д

1 ответ

9 часов назад

Мирон

Требуется ли лечение ребёнку.

1 ответ

вчера, 19:01

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T11:37:54+03:00

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 9 апреля

Детский эндокринолог

Юлия, остались ли у Вас ко мне еще вопросы?

Принятый ответ