Консультация детского эндокринолога /

Медленный рост — вопрос №3134235

64 просмотра

Здравствуйте. Девочке 3,1. Родилась доношенная 49 см, 2750. С 5 месяцев недовес. Сейчас рост 90 см, вес 11 кг. Очень тревожит медленный рост. Медленно растут волосы, стопа. Активная. Какие необходимо сдать анализы, чтобы выявить медленный рост? Сдавали в 1,5 года ТТГ, Т4 были анализы в норме.

В 1 г 7.3 кг 71 см
В 1.6 г 8.6 кг 76 см
В 2 г 9.8 кг 83 см
В 2,6 г 10.5 кг 87 см

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На данный момент рост ниже среднего, по весу имеется дефицит
Как с питанием обстоят дела?

Какой рост у мамы и у папы?

Не могли бы вы составить диаграмму в приложении трекер роста или на любом сайте и прикрепить ее к вопросу?
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Диаграмму смогу сделать, но чуть позже. Рост у мамы 156 см, у папы 172 см. Питание по разному, иногда хорошо иногда плохо кушает. Выборочна в еде. Новые блюда практически не охотно пробует.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила диаграмму
Детский эндокринолог
Генетически прогнозируемый рост исходя из роста родителей 157,5 см+-8см

Девочка прибавляет в росте, то есть яркого дефицита нет. Помимо мамы, есть в семье еще люди с ростом ниже 160 см?

Не могли бы Вы написать дневник питания за день, что есть и пьет девочка?

По обследованиям:
Ттг, т4св (оценка функции щитовидной железы)
Ифр-1 (оценка выброса гормона роста)
Рентген кистей рук (соответствие паспортного и костного возраста)
Витамин д, Ферритин, СРБ, (эти дефициты так же могут приводить к задержке роста)
Клиент
Екатерина Андреевна, бабушки низкого роста 158 см и 152 см.
Завтрак: каша (манка или детская 12плюс) , вода либо сок, мармеладка. Обед : на выбор суп, либо курица, рыба, котлетка, лапша, пюре, пельмени. не всегда ест гарнир. Полдник: сок, мармеладка, печенька. Ужин: такой же как обед. На ночь просит кашу. Ест огурцы, фрукты каждый день. Порции не большие. В садике, к сожалению, не знаю как ест.
Клиент
Екатерина Андреевна, иногда молоко детское, в основном пьет воду. Из сладостей в основном детские мармеладки.
Детский эндокринолог
Возможно здесь есть генетическая составляющая, нужно обследовать.

В принципе питание не плохое
А сами Вы едите овощи? То есть ребенок видит, что родители употребляют их в пищу и им нравится?
Клиент
Екатерина Андреевна, делаю овощной салат , ребенок достает только огурцы из него. Когда была маленькая ела брокколи, цв капусту, авокадо, морковь, сейчас уже не хочет это есть.
Детский эндокринолог
Иногда надо предложить 15 раз и на 16 раз ребенок попробует и ему понравится)
Это не буквально, но смысл, думаю, понятен
Есть еще такой подход, который заключается в том, чтобы давать оценку фруктам и овощам
ПО типу давай попробуем морковь и ты в тетрадке нарисуешь фломастером какого цвета этот овощ, затем ребенок должен рассказать какая форма, вкус и запах у продукта, и в конце дать оценку
Такими методами развивается интерес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо) попробую так.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая полная дата рождения?
Рост родителей?

Наблюдаетесь ли у каких-то специалистов с хроническим заболеваниями?
Принимает ли сейчас какие либо лекарственные препараты? Наименования и дозы.

Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные, которые вы перечислили в вопросе, перейдите в раздел диаграммы, вверху нажмите на карандаш и выберите Z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).
Клиент
Алеся Игоревна, добрый день. Диаграмму сделаю, но чуть позже. Рост у мамы 156 см, у папы 172 см. Заболеваний нет, лекарства пьем Д3 3 капли, магний б6 5 мл, омега 3 2 капсулы в день.
Клиент
Алеся Игоревна, 05.03.2022 дата рождения
Клиент
Алеся Игоревна, прикрепила диаграмму
Детский эндокринолог
Рост ниже среднего, по весу есть недостаток веса.
Средний прогнозируемый рост - 157.5 см.
Есть вероятность, что такое отставание связано с невысоким ростом родителей.

Какой препарат витамина д принимает?

Напишите ещё, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Детский эндокринолог
Такая картина по диаграммам может говорить о различных причинах.
В таком случае требуется следующее обследование:

- общий анализ крови, ферритин, срб, общий белок (исключить дефицит железа).
- ТТГ, т4 св (исключить патологию щж).
- ифр-1 (оценка уровня гормона роста).
- витамин д.
- консультация гастроэнтеролога с дневником питания за 3-5 дней.
- рентгенография кистей рук с лучезапястеыми суставами.
Клиент
Алеся Игоревна, вигантол. Ребёнок ходит в садик, к сожалению, не знаю точно как хорошо она ест. В марте ребёнок болел ротовирусом, ветрянкой, ОРВИ, вес немного ушёл и не прибавлялся. Дома кушает На завтрак каша, любит манку и детскую кашу молочную 12 плюс. Ест немного. Обед котлета с гречкой тушеная, иногда суп (с курицей либо борщ) , на полдник сок, мармеладка детская, на ужин рыба, котлетка, курица. Иногда ест лапшу, пюре картофельное, пельмени. Ест каждый день яблоки, груши. Порции съедает не большие. На ночь тоже ест кашу. Иногда суп. Просит кушать.
Детский эндокринолог
После 3 лет профилактической дозой витамина д считается доза 1000 ме/сут (2 капли).

Не увидела овощей в рационе
Детский эндокринолог
Если по анализам никаких отклонений не будет выявлено, то при задержке роста у девочек также показано проведение кариотипирования
Клиент
Алеся Игоревна, из овощей ест огурцы. Другие овощи не хочет. Иногда даю консервированный горошек и кукурузу. В супе овощи ест.
Детский эндокринолог
Хотя бы предлагайте их максимально в течение дня/недели
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо.
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен фибриноген
22 марта 2023
Максим
Вопрос закрыт
Некоторые показатели в анализах повышены
11 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста аналазы
9 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Плохие анализы
19 сентября 2024
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
31 января
masterskih123@gmail.com, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск