Консультация гинеколога /

Узи 3 скрининга — вопрос №3112323

107 просмотров

Добрый день!
Уважаемые доктора, пишу уже не впервый раз просьбе сделать расшиыровку 3 скрининга, т.к. решила переделать уз скрининг 3 тримместра. Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке? Почему окружность живота отстаёт от окружности головы больше, чем на неделю? Так же в заключении указано малый для гестации вес плода. Чем это опасно для ребенка? Чем ближе роды, тем больше переживаний...

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по данным узи малыш симметрично развит, все размеры соответствуют сроку, разница в каких-то отдельных размерах до 14 дней является вполне допустимой. Малыш конституциональной небольшой. Но он укладывается в норму для его срока. Не стоит переживать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, а по какой причине живот отстаёт от головы на две недели?
Клиент
Елена Федоровна, по какой причине живот отстаёт от головы на две недели
Гинеколог, Акушер
Это абсолютно нормальная разбежка в показателях
Клиент
Елена Федоровна, это не является СЗРП?
Клиент
Елена Федоровна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
Клиент
Елена Федоровна, ОЖ живота отстает на 15 дней, это больше двух недель
Клиент
Елена Федоровна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Гинеколог, Акушер
Елена, у малыша нет СЗРП и какого-то отставания, малыш развит по сроку, не стоит беспокоиться
Клиент
Елена Федоровна, а в динамике все нормально?
Гинеколог, Акушер
Хорошая динамика роста, малыш растет, не переживайте
Клиент
Елена Федоровна, это нормпльно что за 8 дней он вырос менее чем на 100грамм?
Гинеколог, Акушер
Елена, вес по узи определяется примерно и за 8 дней сложно оценить прибавку, обычно оценивается минимум через 14 дней
Клиент
Елена Федоровна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Гинеколог, Акушер
Елена, все хорошо с личиком малыша, нет никаких отклонений
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, по обследованию с ребёнком всё в порядке, абсолютно никаких отклонений нет, по обследованию нет никакой патологии, всё развивается хорошо, волноваться не нужно, с вашей беременностью всё в порядке
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, по какой причине живот отстаёт от головы на две недели
Гинеколог
Разница до 2 недель является нормой
Клиент
Екатерина Александровна, это не является СЗРП?
Клиент
Екатерина Александровна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
Гинеколог
Это не критично, разница до двух недель является нормой, по обследованию у вас всё хорошо
Клиент
Екатерина Александровна, но ведь окружность живота отстает на 15 дней. Это уже больше двух недкль
Гинеколог
У вас по обследованию всё в порядке с ребёнком, вам нужно успокоиться и принять этот факт
Клиент
Екатерина Александровна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Размеры головы, окружность живота могут варьировать, это нормально.
Такую разбежку наблюдаем практически у всех беременных.
У вас плод конституционно не крупный , но укладывается в норму для 34-35 Нед.
Воды норма.
Из рекомендаций только контроль УЗИ с допплерометрией через 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, доплер делала сегодня
Клиент
Екатерина Сергеевна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Акушер, Гинеколог
Если сравнивать два УЗИ динамика хорошая, плод растёт согласно сроку.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это нормально, что ОЖ выросла только на 3 мм за 8 дней, тогда как ОГ выросла на 14мм?
Клиент
Екатерина Сергеевна, методики говорят, что на таком сроке необходимо набрать 200-300 в неделю, а у нас даже 100 грамм нет за 9 дней
Акушер, Гинеколог
Плод растет пропорционально.
Кровоток в норме.
ОЖ учитывайте с погрешностью измерения.
В лечении вы не нуждаетесь
Клиент
Екатерина Сергеевна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по подобным результатам скрининга можно сделать вывод, что малыш развивается согласно сроку. Согласно критериям отраженным в федеральных клинических рекомендациях нормальная масса плода для срока 34 нед. от 1795 до 2713 г, а окружность живота от 274 до 318 г. Подобные результаты исследования полностью укладываются в нормы для данного срока, поэтому поводов для пережеивания абсолютно нет. При хороших результатах ктг и допплерометрии опасности для малыша нет. Вам делали данные исследования?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, это не является признаком СЗРП?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не является, все в норме
Клиент
Эльвира Эдуардовна, ктг и доплометрия в норме. Доплометрию прикрепила, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ознакомилась, все в порядке
Клиент
Эльвира Эдуардовна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас все в норме, для 34 нед 2 дней. Это не отставание, соответствие по УЗИ выставляется по средним значениям большинства. Просто результаты исследований в подобной ситуации чуть чуть меньше, чем у большинства малышей
Клиент
Эльвира Эдуардовна, просто везде пишут, что данные показатели уже являются признаками сзрп. Очень сильно переживаю. Приём гинеколога только через неделю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Информации много везде, но мы должны отталкиваться от федеральных клинических рекомендаций: Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи
матери (задержка роста плода)
Клиент
Эльвира Эдуардовна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Главное, что все укладывается в нормативы, малыш растет не линейно, а скорее скачками. К тому же узи в 3-м триместре имеет большую погрешность измерения
Клиент
Эльвира Эдуардовна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, все в порядке, носогубный треугольник в норме, это просто ракурс такой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По нему и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата.
ЗРП считается состояние, когда окружность живота и/или вес менее 3 процентиль. Или же между 3 и 9, но ПЛЮС нарушение кровотока.

Вес на полной 34 неделе 2070 г находится согласно этому документу между 10 и 50 процентилями (что — больше границы 9 процентиль, ниже которой уже обсуждается ЗРП/МГВ), а ОЖ 282 - тоже между 10 и 50 процентилями (абсолютная норма). То есть по этим данным это — не только не задержка роста плода, это даже не маловесный плод. Такой малыш просто считается конституционно небольшим, но — В ПРЕДЕЛАХ нормы, что самое важное. Постарайтесь не тревожиться лишний раз, повода для этого объективно совершенно нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, а в динамике всё в порядке? Узи делала 01.04 и 08.04
Акушер, Гинеколог
Да, все в порядке в динамике, не переживайте, малыш развивается, как должно.
Клиент
Ольга Витальевна, это нормально, что плод прибавил менее 100 грамм за этот период?
Акушер, Гинеколог
Малыши могут расти скачкообразно, это само по себе нас не «пугает». Главное, что вес и окружность живота находятся в пределах известных обозначенных норм.
Клиент
Ольга Витальевна, то есть в том, что ОЖ увеличилась всего на 3 мм тоже ничего страшного нет?
Акушер, Гинеколог
Да, именно так. Главное, что оно в пределах нормы по-прежнему.
Клиент
Ольга Витальевна, извините, что надоедаю, просто очень волнуюсь. Чем ближе роды, тем больше волнений. Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Акушер, Гинеколог
Ну Вы что, нисколько Вы не надоедаете. Это — абсолютно нормальные вопросы и тем более понятное волнение и беспокойство за своего малыша.
Снимок абсолютно нормального красивого малыша) УЗИ, в частности 3д узи, «работает» очень неочевидно. Достаточно непросто получить срез и снимок, чтобы ничего не мешало и не искажало картинку. Поэтому не всегда получается все реалистично на все 100%. Не волнуйтесь, пожалуйста.
Клиент
Ольга Витальевна, это не является одним из маркёров СД?
Акушер, Гинеколог
Ни в коем случае.
Клиент
Ольга Витальевна, извините, ещк один вопрос. Нормально ли то, что мозжечок по размерам опережает окужность головы почти на неделю?
Акушер, Гинеколог
Вы немножко неправильно понимаете результат узи.
Вот это вот «соответствует 33 неделям», «соответствует 34 неделям» — так по современным стандартам и рекомендациям писать не должны. Мы берем измеренную величину и смотрим в специальном источнике, на каком «уровне» в процентилях это значение находится (нам важно, чтобы не меньше 9 и тем более не меньше 3 процентиля был показатель). Например, открываем клин. рекомендации. В сроке 32 недели предполагаемая масса плода на уровне 3 процентиль — 1357 г, 5 процентиль - 1401 г, и т д. Каждый показатель в узи соотносится в процентильном отношении с известной нормой. Да, мозжечок может быть по размерам (но в рамках своей нормы) один, а окружность головы — другая, при том когда все соответствует нормам, это — нормально. А по неделям мерить — наглядно выглядит иначе и не совсем корректно.
Клиент
Ольга Витальевна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
На здоровье🩷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький размер плода
27 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Маленький вес плода, отставание в развитии
5 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Задержка роста плода
10 сентября 2024
Ангелина, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган