Что вас беспокоит?
Узи 3 скрининга
Добрый день! Уважаемые доктора, пишу уже не впервый раз просьбе сделать расшиыровку 3 скрининга, т.к. решила переделать уз скрининг 3 тримместра. Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке? Почему окружность живота отстаёт от окружности головы больше, чем на неделю? Так же в заключении указано малый для гестации вес плода. Чем это опасно для ребенка? Чем ближе роды, тем больше переживаний...
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи малыш симметрично развит, все размеры соответствуют сроку, разница в каких-то отдельных размерах до 14 дней является вполне допустимой. Малыш конституциональной небольшой. Но он укладывается в норму для его срока. Не стоит переживать.
Елена Федоровна, а по какой причине живот отстаёт от головы на две недели?
Елена Федоровна, по какой причине живот отстаёт от головы на две недели
Это абсолютно нормальная разбежка в показателях
Елена Федоровна, это не является СЗРП?
Елена Федоровна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
Елена Федоровна, ОЖ живота отстает на 15 дней, это больше двух недель
Елена Федоровна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Елена, у малыша нет СЗРП и какого-то отставания, малыш развит по сроку, не стоит беспокоиться
Елена Федоровна, а в динамике все нормально?
Хорошая динамика роста, малыш растет, не переживайте
Елена Федоровна, это нормпльно что за 8 дней он вырос менее чем на 100грамм?
Елена, вес по узи определяется примерно и за 8 дней сложно оценить прибавку, обычно оценивается минимум через 14 дней
Елена Федоровна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Елена, все хорошо с личиком малыша, нет никаких отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, по обследованию с ребёнком всё в порядке, абсолютно никаких отклонений нет, по обследованию нет никакой патологии, всё развивается хорошо, волноваться не нужно, с вашей беременностью всё в порядке
Екатерина Александровна, по какой причине живот отстаёт от головы на две недели
Разница до 2 недель является нормой
Екатерина Александровна, это не является СЗРП?
Неь не является
Екатерина Александровна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
Это не критично, разница до двух недель является нормой, по обследованию у вас всё хорошо
Екатерина Александровна, но ведь окружность живота отстает на 15 дней. Это уже больше двух недкль
У вас по обследованию всё в порядке с ребёнком, вам нужно успокоиться и принять этот факт
Екатерина Александровна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
1
Принятый ответ
Здравствуйте.
Размеры головы, окружность живота могут варьировать, это нормально.
Такую разбежку наблюдаем практически у всех беременных.
У вас плод конституционно не крупный , но укладывается в норму для 34-35 Нед.
Воды норма.
Из рекомендаций только контроль УЗИ с допплерометрией через 2 нед
Екатерина Сергеевна, доплер делала сегодня
Екатерина Сергеевна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Если сравнивать два УЗИ динамика хорошая, плод растёт согласно сроку.
Екатерина Сергеевна, это нормально, что ОЖ выросла только на 3 мм за 8 дней, тогда как ОГ выросла на 14мм?
Екатерина Сергеевна, методики говорят, что на таком сроке необходимо набрать 200-300 в неделю, а у нас даже 100 грамм нет за 9 дней
Плод растет пропорционально.
Кровоток в норме.
ОЖ учитывайте с погрешностью измерения.
В лечении вы не нуждаетесь
Екатерина Сергеевна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте, по подобным результатам скрининга можно сделать вывод, что малыш развивается согласно сроку. Согласно критериям отраженным в федеральных клинических рекомендациях нормальная масса плода для срока 34 нед. от 1795 до 2713 г, а окружность живота от 274 до 318 г. Подобные результаты исследования полностью укладываются в нормы для данного срока, поэтому поводов для пережеивания абсолютно нет. При хороших результатах ктг и допплерометрии опасности для малыша нет. Вам делали данные исследования?
Эльвира Эдуардовна, это не является признаком СЗРП?
Нет, не является, все в норме
Эльвира Эдуардовна, ктг и доплометрия в норме. Доплометрию прикрепила, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась, все в порядке
Эльвира Эдуардовна, только что заметила что срок по 1ому скринингу 34 н 2 дня. То есть и голова отстаёт примерно на неделю, а живот на две недели. Насколько это критично?
У вас все в норме, для 34 нед 2 дней. Это не отставание, соответствие по УЗИ выставляется по средним значениям большинства. Просто результаты исследований в подобной ситуации чуть чуть меньше, чем у большинства малышей
Эльвира Эдуардовна, просто везде пишут, что данные показатели уже являются признаками сзрп. Очень сильно переживаю. Приём гинеколога только через неделю
Информации много везде, но мы должны отталкиваться от федеральных клинических рекомендаций: Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи
матери (задержка роста плода)
Эльвира Эдуардовна, делала предыдущее узи 01.04, если посмотреть в динамике, то всё ли в поряде? ОЖ выросла всего на 3 мм, тогда как ОГ выросла на 14мм
Главное, что все укладывается в нормативы, малыш растет не линейно, а скорее скачками. К тому же узи в 3-м триместре имеет большую погрешность измерения
Эльвира Эдуардовна, Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Здравствуйте, все в порядке, носогубный треугольник в норме, это просто ракурс такой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По нему и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата.
ЗРП считается состояние, когда окружность живота и/или вес менее 3 процентиль. Или же между 3 и 9, но ПЛЮС нарушение кровотока.
Вес на полной 34 неделе 2070 г находится согласно этому документу между 10 и 50 процентилями (что — больше границы 9 процентиль, ниже которой уже обсуждается ЗРП/МГВ), а ОЖ 282 - тоже между 10 и 50 процентилями (абсолютная норма). То есть по этим данным это — не только не задержка роста плода, это даже не маловесный плод. Такой малыш просто считается конституционно небольшим, но — В ПРЕДЕЛАХ нормы, что самое важное. Постарайтесь не тревожиться лишний раз, повода для этого объективно совершенно нет.
Ольга Витальевна, а в динамике всё в порядке? Узи делала 01.04 и 08.04
Да, все в порядке в динамике, не переживайте, малыш развивается, как должно.
Ольга Витальевна, это нормально, что плод прибавил менее 100 грамм за этот период?
Малыши могут расти скачкообразно, это само по себе нас не «пугает». Главное, что вес и окружность живота находятся в пределах известных обозначенных норм.
Ольга Витальевна, то есть в том, что ОЖ увеличилась всего на 3 мм тоже ничего страшного нет?
Да, именно так. Главное, что оно в пределах нормы по-прежнему.
Ольга Витальевна, извините, что надоедаю, просто очень волнуюсь. Чем ближе роды, тем больше волнений. Не могли бы вы посмотреть узи-снимок лица? С ним всё в порядке. Такое ощущение, что верхняя губа большая, чем это может быть связано?
Ну Вы что, нисколько Вы не надоедаете. Это — абсолютно нормальные вопросы и тем более понятное волнение и беспокойство за своего малыша.
Снимок абсолютно нормального красивого малыша) УЗИ, в частности 3д узи, «работает» очень неочевидно. Достаточно непросто получить срез и снимок, чтобы ничего не мешало и не искажало картинку. Поэтому не всегда получается все реалистично на все 100%. Не волнуйтесь, пожалуйста.
Ольга Витальевна, это не является одним из маркёров СД?
Ни в коем случае.
Ольга Витальевна, извините, ещк один вопрос. Нормально ли то, что мозжечок по размерам опережает окужность головы почти на неделю?
Вы немножко неправильно понимаете результат узи.
Вот это вот «соответствует 33 неделям», «соответствует 34 неделям» — так по современным стандартам и рекомендациям писать не должны. Мы берем измеренную величину и смотрим в специальном источнике, на каком «уровне» в процентилях это значение находится (нам важно, чтобы не меньше 9 и тем более не меньше 3 процентиля был показатель). Например, открываем клин. рекомендации. В сроке 32 недели предполагаемая масса плода на уровне 3 процентиль — 1357 г, 5 процентиль - 1401 г, и т д. Каждый показатель в узи соотносится в процентильном отношении с известной нормой. Да, мозжечок может быть по размерам (но в рамках своей нормы) один, а окружность головы — другая, при том когда все соответствует нормам, это — нормально. А по неделям мерить — наглядно выглядит иначе и не совсем корректно.
Ольга Витальевна, большое спасибо!
На здоровье🩷
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20247 ответов
- 22 Августа 20244 ответа
- 5 Февраля 14 ответов