Что вас беспокоит?
Назначение валацикловира
Здравствуйте. Возраст 48 лет. Набоюдаюсь у ревматолога с остеартрозом, аутоимунные заболевания не подтверждаются. Периодически несколько дней болят все суставы сразу или попеременно. Потом сходит на нет к моему привычному состоянию. Все анализы в норме, но т. к. беспокоит частый рецидив герпеса на ягодице или на пол. губе, принимаю 500 мг валацикловира через день- помогает. Врач назначил ПЦРы в слюне на гвч 1,2,6 ,эпштейн-барр, цитамегаловирус, zoster. Положительный гвч 6. Назначил валацикловир : 14 дней 2000 мг, 14 дн 1000 мг, далее по 500 мг. Т. К. связал мои обострения болей в суставах с герпесом. Правильно ли такое назначение, и как печень защитить при приеме такого количества валацикловира?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обнаружение ДНК ВГЧ-6 в слюне говорит лишь о том. что этот вирус в организме есть. не более того. Это не признак активности вируса и не подтверждение связи симптомов с ним. ВГЧ-6 Есть почти у всех людей на Земле. он вызывает детскую розеолу и (редко) инфекционный мононуклеоз. далее на всю жизнь остаётся в спящем состоянии. симптомов не вызывает.
Лечения в такой ситуации не требуется.
Ольга Александровна, ревматолог назначает лечение из-за ежемесячных высыпаний на ягодице, связывает их все же с zoster, хоть он в слюне и не определился. И мои периодические обострения болей в суставах тоже возможно с этим. . Я готова попробовать такое лечение валацикловиром, но переживаю, не слишком ли это гепатотоксично.
Ежемесячные выспыания - это точно не опоясывающий герпес. такое для этого заболевания не характерно. Это. видимо. простой герпес. ПРи частых рецидивах (более 6 раз в год) простого герпеса действительно назначаются противовирусные препараты длительно (от 6 месяцев) в небольшой дозе (валацикловир по 500 мг 1 р./Сутки). в случае рецидива переход на лечебную дозу на 5 дней. затем возврат к поддерживающей дозе.
Валацикловир - очень безопасный препарат. для печени длительный приём небольшой дозы не опасен. Есть исследования. подтверждающие безопасность его ежедневного применения на протяжении 2 лет.
Ольга Александровна, речь идет именно о больших дозах препарата в течении месяца. По 2000 2 недели и по 1000 еще 2 недели, далее по 500. Такое количество не опасно? Готова пропить такой курс, но опасаюсь ща печень.
Насчёт такого - ничего не скажу, в таких дозах и так длительно этот препарат не применяется.
Это избыточное назначение. если проблема именно в рецидивирующем герпесе не ягодице. то достаточно 500 мг/сутки.
Ольга Александровна, спасибо за ответы.
Не за что. Нашла исследование. где валацикловир применялся в дозе 3000 мг/сутки на протяжении 4-6 недель. Кроме большей частоты головных болей иных побочных эффектов. в том числе на печень. не было зафиксировано. Так что. вероятно. такие дозы тоже безопасны.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20207 ответов
- 17 Мая 20201 ответ