ОАК ребенка 7 месяцев и вакцинация — вопрос №3115563

Question

ОАК ребенка 7 месяцев и вакцинация — вопрос №3115563

Анна, Тюмень

92 просмотра

10 апреля 2025

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК ребенка 7-ми месяцев. В планах вакцинация, последнюю прививку ставили аж в 2 месяца (превенар), потом был ряд медотводов по разным причинам. На сегодняшний день часто чихает, температура не повышена, видимых соплей нет (в 4 месяца был гнойный отит, соплей тоже не было), но у нас есть воспаление в ЖКТ уже достаточно долгое время (слизь, эритроциты, боли в животе), гастроэнтерологи не могут точный диагноз поставить. Можно ли в таком случае вакцинироваться?

Хронические болезни: АБКМ под вопросом, лактазная недостаточность под вопросом, неэпелептические детские пароксизмы

Вопрос закрыт

вакцинация

оак

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Алина Александровна, прожилки крови были да. Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля

Педиатр

Тогда можно с более точной уверенностью говорить о том, что у малыша абкм, при этом на гв маме назначается диета, на ив показана лечебная смесь малышу.

Будьте здоровы!🙏🏻

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, анализ прикрепила. Из жалоб: плохой сон, боли в животе, стул со слизью и вкраплениями крови, чихание частое

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По представленным анализам крови, можно предположить, что кровь является вариантом нормы:

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Как давно прожилки крови в стуле? Высыпания на теле есть?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, на протяжении двух месяцев, началось после приёма антибиотиков. Высыпаний нет на коже

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ребёнок на каком вскармливании?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, на гв, я диету соблюдаю без молока, говядины + перекрестные аллергены на протяжении 5 месяцев. Лактазар пьем с 2-ух месяцев

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

И на фоне диеты все равно есть прожилки?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, на фоне диеты они пропали, но вкрапления крови появились после диареи на фоне приёма антибиотиков на протяжении двух недель. После приема антибиотиков прошло уже два месяца, по анализам возбудителя не можем найти

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

И вы все это время диету соблюдаете, но кровь есть все равно, так?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, совершенно верно, в моём питании ничего не изменилось. Помимо крови есть огромное количество слизи, весь стул сплошная слизь

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, до диеты были высыпания на коже + красные щеки, сейчас кожа идеальная

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Слизь это вариант нормы по возрасту
А вот прожилок крови в норме быть не должно

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Поэтому к моему большому сожалению гастроэнтерологи не могут поставить нам диагноз, никакое лечение эффективно пока не помогло

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, гастроэнтеролог медотвод не давал. Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Поняла Вас, противопоказаний для вакцинации нет, можно делать прививку после осмотра педиатра. Всего хорошего!

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, анализ прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 10 апреля

Педиатр

По оак все показатели в пределах возрастной нормы, кроме эритроцитарных показателей
В таких случаях рекомендуют сдать ожсс, сывороточное железо,ожсс и если будет недостаток, восполнить
Не переживайте, никаких противопоказаний к вакцинации нет

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, дома болел пару недель назад муж, да и у меня насморк всё время. Чихает очень часто последние дни. АБКМ и ЛН с рождения

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

В настоящий момент АБКМ купирована? Жалоб в этом вопросе уже не возникает?
По анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ( норма MCV от 73, MCH от 23) - анемии нет
-лейкоциты в норме
- нейтрофилы норма у детей до года от 1, лимфоциты до 10.5 - показатели также соответствуют возрасту
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
анализ крови ребенка соответствует возрастной норме. По его результатам противопоказаний нет, дальше допуск дает педиатр после очного осмотра

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, АБКМ купирована, но есть вкрапления крови в стуле на протяжении двух месяцев. Всё началось после длительного приема антибиотиков

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

Длительный прием АБ был у ребенка? По какому поводу?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, гнойный отит с перфорацией, на протяжении 2-ух недель пили антибиотики

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

Если кровь в стуле четко возникла после антибиотиков, то в таком случае рекомендуется обычно сдать анализ кала на клостридии А и Б для исключения антибиотик ассоциированной диареи.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, всё сдавали, анализ отрицательный на токсины, бак-посев сдавали, также ничего не нашли, узи в норме, ОАК тоже как я поняла, нас уже не знают чем лечить, наверное осталась только колоноскопия

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

К колоноскопии показаний нет, если клостридии отрицательно, то это основное. Вы на ГВ? Кроме молочных продуктов пробовали исключать какие-то еще продукты из рациона?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, да, из моего питания исключены молочные продукты, в том числе следы, говядина + перекрестные аллергены (курица, яйца, рыба, орехи), осталась только пшеница под вопросом. До диеты были большие прожилки крови + высыпания и красные щеки, сейчас же кожа идеальная и есть не прожилки, а буквально пара вкраплений в каждом стуле. Поэтому вопрос в моём ли питании тут проблема...

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

Такие случаи на самом деле не редкость, когда исключение молока не дает результатов. Вот если в течение месяца не было результата при исключении данной группы продуктов, то далее исключается уже яйцо ( курицу оставляем), если при исключении яйца также реакция останется - глютен. Если и при исключении глютена ничего не меняется, то вводим постепенно продукты в рацион ( кроме молочных), и по мере созревания ЖКТ прожилки чаще всего уже просто уходят

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, курицу и яйца уже давно не ем, остался видимо только глютен. Спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

Я поняла, что яиц и курицы давно в рационе нет, но если результата от них нет, то можно вернуть в рацион, а вот глютен попробовать убрать

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови воспаления нет, Аллергопатологии по анализу не видно, поэтому вакцинацию проводить можно
По анализу можно предположить Физиологическую анемию. Скажите анализ на ферритин сдавали?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, нет на ферритин ни разу не сдавали

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Смотрите сейчас Вакцинироваться можно.
После вакцинации где-то через неделю рекомендую сдать ферритин, он показывает запас железа. При снижении, вам нужны будут препараты железа.

По поводу животика, какие обследования на сегодняшний день делали?
Есть ли в стуле прожилки крови? Сдавали кал на кровь иммунохимичечким методом?
Стул пенится, плохо впитывается а подгузник? Раздражает кожу?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, спасибо за ответ! Данное обследование не делали. Есть не прожилки, а вкрапления крови на протяжении двух месяцев, появились после длительного приёма антибиотиков. Токсины клостридии отрицательно, никаких патогенных возбудителей по анализу бак-посева не найдено. Мы на гв, диету соблюдаю по сей день, даю Лактазар

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Когда вы на безмолочную диету сели вкрапления уменьшились, исчезли?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, да, всё исчезло, но появилось после диареи на фоне приёма антибиотиков

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

В таком случае можно говорить об абкм. Главный критерий это исчезновение крови в стуле на фоне безмолочной диеты

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

После антибиотика может быть антибиотикоассоциированная диарея. Появление крови в ней возможно, это не абкм.
Вы после антибиотика пропивали курс пробиотика?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, конечно, пьем и по сей день Максилак бэби

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Улучшения наблюдаете?
Диарея прошла?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, диарея прошла почти сразу же как закончили курс антибиотиков, из лечения был Энтерол, Энтерофурил, 2 курса Креона, но к сожалению по прошествии двух месяцев копрограмма так же с лейкоцитами, эритроцитами, стул - сплошная слизь, но самое главное, что ребенка это всё так же беспокоит и днём и ночью, живот болит, пучит, как следствие плохое настроение, плохой сон

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Стул регулярный?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

2 месяца принимаете Пробиотики?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Прикорм ввели?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Юлия Антоновна, почти 2 месяца принимаем пробиотики, сначала принимали Бак-сет, но из-за него стула не было до 4-5 дней. Сейчас можно сказать стул регулярный, 1-2 раза в день, изредка бывает через день. Ввели гречневую кашу и рисовую, без молока и глютена естественно, пытаюсь давать по 100 г по наставлениям гастроэнтерологов, но пока получается только по 20-25 в два приема, ест без энтузиазма

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 апреля

Педиатр

Поняла, кашу действительно в таком случае рекомендуется давать 2 раза в день
Пробиотики уже не рекомендую принимать, 2 месяца это очень долго

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Анна!
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин в норме, но эритроцитарные индексы снижены, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, оценить показатели

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Вакцинация по результатам анализа не противопоказана
Абкм и ЛН так же не являются противопоказанием к вакцинации

+ 1

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

Вакцинироваться можно, все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 10 апреля

Педиатр

Добрый день, Анна! В предоставленном анализе крови имеется признак дефицита железа (снижение гемоглобина, изменение эритроцитарных индексов), желательно сдать биохимический анализ крови на ферритин, трансферрин, ожсс, сывороточное железо. Данные изменения не являются противопоказанием к вакцинации.
Частое чихание также не является противопоказанием к вакцинации.
Подскажите, что вы подразумеваете под воспалением в ЖКТ? Стул изменен всегда или эпизодами? Если эпизодами, то как часто?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Алиса Александровна, под воспалением подразумевается наличие лейкоцитов и эритроцитов в копрограмме, стул всегда с большим количеством слизи, есть вкрапления крови единичные, также общее беспокойство ребенка по этой причине, как следствие плохой сон

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 10 апреля

Педиатр

Поняла Вас. В таком случае рекомендуется сначала компенсировать проблемы с ЖКТ, а затем вакцинироваться, тк вакцинация - это дополнительная нагрузка на организм и может усугубить имеющееся нарушение стула, сна. Но сама по себе АБКМ или лактазная недостаточность, которые у вас под вопросом, противопоказаниями к вакцинации не являются.

+ 1

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 10 апреля

Педиатр

Анна , добрый день

В приложенном анализе крови признаков воспаления на сегодняшний день нет. Лейкоциты в норме, соотношение лейкоцитарной формулы соответствует возрасту ( лимфоциты преобладают над нейтрофилами) , так и должно быть до 4-5-ти летнего возраста.
Тромбоциты в нормальном диапазоне ( от 150-до 600)

Гемоглобин норма с 6 месяцев до года от 100 г/л, следовательно анемии нет.
Несколько снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о скрытом железодефиците. Обычно рекомендуется сдать ферритин, чтобы оценить уровни запаса железа.
В настоящий момент по анализу противопоказаний для вакцинации нет.
После очного осмотра педиатра , если по его заключению будет всё хорошо, то малыша можно прививать. Только частое чихание не является поводом для метотвода.

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Добрый день.

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.

На референсные значения не ориентируемся, они указаны для взрослых.

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей первого года до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в пределах возрастной нормы

Повышение температуры не было?
Окончательное решение по поводу вакцинации, как правило после очного осмотра доктора

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ! Нет повышения температуры не было

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

В таком случае вакцинация как правило не противопоказана, после осмотра и допуска доктором
Не болейте )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоплакия языка

5 ответов

10 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Вакцинация при уровне антител к RBD домену спайкового (S) = 915 Ед/мл

10 ответов

28 июня 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ОАК

4 ответа

8 ноября 2021

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

2 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Вакцинация

1 ответ

30 июня 2023

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

6 ответов

9 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T10:58:36+03:00

Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий.

Явные прожилки крови в стуле были у малыша? Абкм не противопоказание к вакцинации

По представленному анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Не волнуйтесь, анализ крови как вариант возрастной нормы малыша. Прививаться с такими результатами можно!

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T10:59:06+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу необходимо ознакомиться с результатами анализа крови. Пожалуйста прикрепите анализ крови под вашим сообщением. На сегодняшний день у ребёнка какие-то жалобы есть?

Колядина Дарья Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T10:59:45+03:00

Здравствуйте, Анна!
Прикрепите , пожалуйста, анализы.

Гастроэнтеролог давал вашему ребёнку мед отвод от вакцинации?

Если у малыша есть признаки ОРВИ , при легкой степени тяжести (может быть насморк, без температуры ) - это не является противопоказанием к проведении вакцинации.

По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу крови патологии не выявлено, противопоказаний к вакцинации со стороны анализа крови - нет.

Таова Алиса Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T11:01:43+03:00

Здравствуйте
Анализы не прикрепились, проверьте , пожалуйста
Кашель и насморк не является противопоказанием к вакцинации, если нет температуры, можете спокойно вакцинироваться
Как прикрепите анализы, напишите, пожалуйста

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T11:02:06+03:00

Анна, здравствуйте!
Болел ли дома кто-то накануне? Как часто чихает малыш в течение дня и как давно отмечаете это?
Малыш на ГВ или ИВ? Если стоит под вопросом АБКМ, ЛН, то это не является противопоказанием к вакцинации, но когда давно подозреваете эти диагнозы?