Задержка роста плода 28 недель

Радмила Акопян10 Апреля 2025

4.0

Акушер

Здравствуйте. В подобной ситуации все возможное лечение вы получаете, не волнуйтесь. Самое главное это оценка прироста плода и показатели доплерометрии . Рекомендуется проводить исследование каждые 10-14 дней. Если нет нарушений в гемодинамике и плод набирает массу, значит беременность развивается как следует.
Также играет роль конституционная особенность плода. Если в семье все небольшие, то и малыш будет не крупным.
Не волнуйтесь, очень часто после 30 недель прирост плода становится больше и он добирает .
Ошибки узи маловероятны, возможна небольшая погрешность.

Мария Гусева10 Апреля 2025

4.9

Акушер

Здравствуйте! Диагноз правомерен, т.к. имеется недостаточный вес плода менее 3 процентиля, отставание размеров на 2 недели и преходящее нарушение в мпппк.
Процентили не высчитываются. Они оцениваются по центильным таблицам, разработанным в клинических рекомендациях.

Нет ли у вас гестационного диабета?
В связи с чем назначен клексан и когда?
Что было в скриннге по узи и крови в 1 триместре? Какие риски зрп и пэ?

Ольга Астаповская10 Апреля 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий
предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». Там в приложениях есть таблицы, где разброс веса/параметра ож в соотношении со сроком. По ним и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата.
ЗРП же считается состояние, когда окружность живота и/или вес менее 3 процентиль. Или же между 3 и 9, но ПЛЮС нарушение кровотока.

Вес на полной 28 неделе 961 г находится согласно этому документу между 10 и 50 процентилями (что — абсолютная норма), а ОЖ 216 - между 5 и 10 процентилями. То есть по этим данным это — не задержка роста плода, а — маловесный к сроку гестации плод (МГВ). У малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков в отношении возможных осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это тоже доказано и известно. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Теоретически существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте не физиологическое, как сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется. Что касается терапии, Вы уже используете все, что возможно, других способов доказанно помочь малышу о подрасти попросту не существует.

Екатерина Белогурова10 Апреля 2025

5.0

Акушер

Здравствуйте, не переживайте, сзрп у вас нет, вес малыша в норме, просто малыш сам по себе не крупный, самый главный параметр это кровоток в пуповине, он у вас в норме. Малыш не родится крупным, скорее всего это его конституционнальная особенность, особенно если вы и муж не большие и родились не крупные, так же девчонки обычно меньше мальчиков на одинаковом сроке. Сейчас просто смотреть за весом малыша в динамике и кровоток 1 раз в 10-14 дней.