Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3116169

Что вас беспокоит?

Лоханка и чашечка открыты

Здравствуйте Уважаемые врачи,подскажите,пожалуйста.. ребенку год,девочка,родилась на 37 недел,еще будучи беременной мне сказали,что расширены лоханки. В 1,5 месяца съели уди почек,рога почка правая закрылась,а вот левая до сих пор сохраняется открытая. В течении года мы делали 3 раза узи почек и размеры были всегда одни и те же 6-6,5 мм . Сейчас нам год с небольшим,сделали узи лоханка стала 3,5-4 мм уменьшилась ,но открылась чашечка до таких же размеров практически. Меня это очень напугало. Если Лозанна уменьшилась,а чашечка открылась,что это значит??

10 Апреля 2025·Просмотров: 705·Диана, Бор

Принятый ответ

Добрый день.
УЗИ делали у одного и того же специалиста?
Могли просто ошибиться при проведении исследования, тк у детей сложно точно вывести изображение почек на УЗИ.
В любом случае никакой опасности нет, главное контролировать мочу, чтобы не было воспалительного процесса.
На качество жизни расширение никак не влияет, со временем размеры могут самостоятельно прийти в норму.

Кирилл Юрьевич, у одного и того же врача
А,что означает ,что чашечка еще увеличилась?раньше только лоханка была

Кирилл Юрьевич, как это нет опасности? А гидронефроз ,когда увеличены и лоханка и чашечка?

Вполне может быть, что он либо спутал лоханку с чашкой, либо наоборот.
В любом случае расширение не большое, хоть и является начальной степенью гидронефроза.
Гидронефроз медикаментозно не лечится, только хирургически и если размеры лоханок более 25-30 мм.

Кирилл Юрьевич, но в течении года чашки не была увеличена,увеличилась недавно … и ошибиться врач не мог,ходу не первый раз к нему …

Тогда необходимо наблюдение дальше - 1 раз в 3 месяца УЗИ и общий анализ мочи.
У детей такое может развиваться часто, тк у них быстро растет организм и бывает дисбаланс развития, в тч и в почках.
УЗИ делали на полный мочевой пузырь или после мочеиспускания? Необходимо смотреть узи до и после для определения сократимости лоханок.

Кирилл Юрьевич, ребенку год
Как вы это себе представляете? Кто будет ждать,когда он сходит в туалет и как я узнаю полный он или нет?)

Кирилл Юрьевич, и как сейчас определить гидронефроз есть ли?

Любое расширение лоханки уже является гидронефрозом, но лишь начальной стадии (в данном случае пока легкая степень).
По классификации это определяется так:
Легкая степень: переднезадний размер лоханки <20 мм ;
Умеренная степень: переднезадний размер в диапазоне 20-30 мм;
Тяжелая степень: переднезадний размер >30 мм

Кирилл Юрьевич, поняла
Кирилл Юрьевич,подскажите, пожалуйста еще. Обнаружила только вчера. В 1,5 месяца дочке когда делали узи и оказывается там и лоханка и чашечка были расширены,чашечка до 4.5 лоханка,до 6. Потом я еще делала узи два раза у одного и тоже врача и в 7 месяцев показало только лоханка расширена,а чашечка нет. И вчера я тоже сделала у этого же врача где только лоханка была увеличена (тоесть в 7 месяцев когда делала и там чашечка уже тоже расширена. Как такое может быть она то расширена,то нет?

Кирилл Юрьевич, или Вы не знаете ответ?

Чашечки и лоханки могут быть расширены из-за наполненного мочевого пузыря. Когда пузырь опустошается - ЧЛС немного уменьшается. Именно поэтому и нужно проводить на полный и пустой мочевой, но в младшем возрасте это сложно.

Я щас прикреплю результата узи посмотрите пожалуйста

Вижу УЗИ, все равно расширение не критичное. Стоит дальше наблюдать, есть высокая вероятность, что почка «дорастет» до размеров лоханки.

Кирилл Юрьевич, нет ну вы видите на другом нет расширения чашечки?

Кирилл Юрьевич, просто мне не понятно почему из всех 4 узи лоханки всегда расширены на всех уза а чашечки из 4 узи только на двух узи расширены. Мне бы хотелось услышать более рпзвернутый ответ на этот вопрос

Кирилл Юрьевич, я щас еще одно узи вам покажу вот там ручкой что написано

У детей часто лоханки и чашечки могут изменять свои размеры. Это не является патологией. Во время исследования врачи мог лучше вывести изображение и заметить расширение чашечки.
Это не является патологией. Любое расширение до 6-8 мм не требует какой либо терапии, так же и с чашечками.
Главное, чтобы в анализе мочи не было воспаления.

Кирилл Юрьевич, поняла
Просто учись говорил если в год будет таде картина то надо ехать на обследование? Вот мы сделали в год,расширения есть. Вы считаете не стоит пока делать что то с контрастом? Не помню как называется

Обычно рекомендуют делать экскреторную урографию - это то самое контрастное исследование.
Я считаю, что пока нет необходимости, потому что у ребенка нет частых воспалительных процессов в мочевой системе, а этим исследованием можно увеличить риск их развития в будущем и, к тому же, это больше стресс для ребенка.

Кирилл Юрьевич, у нас изначально две почки были ,но правая прошла сразу практически
А левая вот нет
Думаете может это быть возрастное? К тому что сначала две больные почки ,потом одна осталась
Конкретно может на что то указывает именно такой ход?

Да, это может быть связано с возрастом и сильной подвижностью и ростом тканей.
На это указывает, что наблюдаются изменения размеров лоханок и чашечек, потому что если бы это было уже неизменное увеличение, то оно стало бы больше.

Кирилл Юрьевич, а какие травки может лечебные попить нам?

От них какого либо эффекта не будет, они нужны лишь в качестве поддержки при терапии воспаления, параллельно с антибиотиками.

Кирилл Юрьевич, поняла
Получается Вы хотите сказать,иногда на узи чашечки не всегда будут расширены ? Лоханки всегда ,если есть проблема такая,а чашечки либо плохо увидели,либо врач не всегда видит ,либо для них характерно иногда не расширятся? Получается как попадаешь на узи? Просто когда лоханка одна ,то это один диагноз,а когда и чашечка подсос там другой диагноз? Собственно как у нас…

Принятый ответ

Здравствуйте. Опасности нет. Лоханка, главное нормализовалась. Норма до 5 мм. Это хорошо. Но, всё же рекомендуется ещё пока продолжить динамическое наблюдение - узи почек через 3 месяца проконтролировать и сдать общий анализ мочи для исключения присоединения воспалительного процесса.

Галина Александровна, здравствуйте
Анализ мочи в норме. Может ли быть недостоверная информация по узи,если мочевой был пустой у ребенка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.