Консультация нефролога /

Лоханка и чашечка открыты — вопрос №3116169

276 просмотров

Здравствуйте
Уважаемые врачи,подскажите,пожалуйста.. ребенку год,девочка,родилась на 37 недел,еще будучи беременной мне сказали,что расширены лоханки. В 1,5 месяца съели уди почек,рога почка правая закрылась,а вот левая до сих пор сохраняется открытая. В течении года мы делали 3 раза узи почек и размеры были всегда одни и те же 6-6,5 мм . Сейчас нам год с небольшим,сделали узи лоханка стала 3,5-4 мм уменьшилась ,но открылась чашечка до таких же размеров практически. Меня это очень напугало. Если Лозанна уменьшилась,а чашечка открылась,что это значит??

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
УЗИ делали у одного и того же специалиста?
Могли просто ошибиться при проведении исследования, тк у детей сложно точно вывести изображение почек на УЗИ.
В любом случае никакой опасности нет, главное контролировать мочу, чтобы не было воспалительного процесса.
На качество жизни расширение никак не влияет, со временем размеры могут самостоятельно прийти в норму.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, у одного и того же врача
А,что означает ,что чашечка еще увеличилась?раньше только лоханка была
Клиент
Кирилл Юрьевич, как это нет опасности? А гидронефроз ,когда увеличены и лоханка и чашечка?
Нефролог
Вполне может быть, что он либо спутал лоханку с чашкой, либо наоборот.
В любом случае расширение не большое, хоть и является начальной степенью гидронефроза.
Гидронефроз медикаментозно не лечится, только хирургически и если размеры лоханок более 25-30 мм.
Клиент
Кирилл Юрьевич, но в течении года чашки не была увеличена,увеличилась недавно … и ошибиться врач не мог,ходу не первый раз к нему …
Нефролог
Тогда необходимо наблюдение дальше - 1 раз в 3 месяца УЗИ и общий анализ мочи.
У детей такое может развиваться часто, тк у них быстро растет организм и бывает дисбаланс развития, в тч и в почках.
УЗИ делали на полный мочевой пузырь или после мочеиспускания? Необходимо смотреть узи до и после для определения сократимости лоханок.
Клиент
Кирилл Юрьевич, ребенку год
Как вы это себе представляете? Кто будет ждать,когда он сходит в туалет и как я узнаю полный он или нет?)
Клиент
Кирилл Юрьевич, и как сейчас определить гидронефроз есть ли?
Нефролог
Любое расширение лоханки уже является гидронефрозом, но лишь начальной стадии (в данном случае пока легкая степень).
По классификации это определяется так:
Легкая степень: переднезадний размер лоханки <20 мм ;
Умеренная степень: переднезадний размер в диапазоне 20-30 мм;
Тяжелая степень: переднезадний размер >30 мм
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла
Кирилл Юрьевич,подскажите, пожалуйста еще. Обнаружила только вчера. В 1,5 месяца дочке когда делали узи и оказывается там и лоханка и чашечка были расширены,чашечка до 4.5 лоханка,до 6. Потом я еще делала узи два раза у одного и тоже врача и в 7 месяцев показало только лоханка расширена,а чашечка нет. И вчера я тоже сделала у этого же врача где только лоханка была увеличена (тоесть в 7 месяцев когда делала и там чашечка уже тоже расширена. Как такое может быть она то расширена,то нет?
Клиент
Кирилл Юрьевич, или Вы не знаете ответ?
Нефролог
Чашечки и лоханки могут быть расширены из-за наполненного мочевого пузыря. Когда пузырь опустошается - ЧЛС немного уменьшается. Именно поэтому и нужно проводить на полный и пустой мочевой, но в младшем возрасте это сложно.
Клиент
Я щас прикреплю результата узи посмотрите пожалуйста
Нефролог
Вижу УЗИ, все равно расширение не критичное. Стоит дальше наблюдать, есть высокая вероятность, что почка «дорастет» до размеров лоханки.
Клиент
Кирилл Юрьевич, нет ну вы видите на другом нет расширения чашечки?
Клиент
Кирилл Юрьевич, просто мне не понятно почему из всех 4 узи лоханки всегда расширены на всех уза а чашечки из 4 узи только на двух узи расширены. Мне бы хотелось услышать более рпзвернутый ответ на этот вопрос
Клиент
Кирилл Юрьевич, я щас еще одно узи вам покажу вот там ручкой что написано
Нефролог
У детей часто лоханки и чашечки могут изменять свои размеры. Это не является патологией. Во время исследования врачи мог лучше вывести изображение и заметить расширение чашечки.
Это не является патологией. Любое расширение до 6-8 мм не требует какой либо терапии, так же и с чашечками.
Главное, чтобы в анализе мочи не было воспаления.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла
Просто учись говорил если в год будет таде картина то надо ехать на обследование? Вот мы сделали в год,расширения есть. Вы считаете не стоит пока делать что то с контрастом? Не помню как называется
Нефролог
Обычно рекомендуют делать экскреторную урографию - это то самое контрастное исследование.
Я считаю, что пока нет необходимости, потому что у ребенка нет частых воспалительных процессов в мочевой системе, а этим исследованием можно увеличить риск их развития в будущем и, к тому же, это больше стресс для ребенка.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у нас изначально две почки были ,но правая прошла сразу практически
А левая вот нет
Думаете может это быть возрастное? К тому что сначала две больные почки ,потом одна осталась
Конкретно может на что то указывает именно такой ход?
Нефролог
Да, это может быть связано с возрастом и сильной подвижностью и ростом тканей.
На это указывает, что наблюдаются изменения размеров лоханок и чашечек, потому что если бы это было уже неизменное увеличение, то оно стало бы больше.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а какие травки может лечебные попить нам?
Нефролог
От них какого либо эффекта не будет, они нужны лишь в качестве поддержки при терапии воспаления, параллельно с антибиотиками.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла
Получается Вы хотите сказать,иногда на узи чашечки не всегда будут расширены ? Лоханки всегда ,если есть проблема такая,а чашечки либо плохо увидели,либо врач не всегда видит ,либо для них характерно иногда не расширятся? Получается как попадаешь на узи? Просто когда лоханка одна ,то это один диагноз,а когда и чашечка подсос там другой диагноз? Собственно как у нас…
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Опасности нет. Лоханка, главное нормализовалась. Норма до 5 мм. Это хорошо. Но, всё же рекомендуется ещё пока продолжить динамическое наблюдение - узи почек через 3 месяца проконтролировать и сдать общий анализ мочи для исключения присоединения воспалительного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте
Анализ мочи в норме. Может ли быть недостоверная информация по узи,если мочевой был пустой у ребенка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с глазом
8 марта 2021
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Зуд у ребёнка и анализы крови
22 марта 2022
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Повышение показателя MPV у ребёнка.
30 ноября 2022
Людмила, Орёл
Вопрос закрыт
Ребёнок какает в штаны
1 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Пол ребенка
28 ноября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Сергей Николаевич Пузин
14 отзывов
Нефролог
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...