Анемия и сниженные лимфоциты — вопрос №3116981

Question

Анемия и сниженные лимфоциты — вопрос №3116981

Дарья, Москва

110 просмотров

10 апреля 2025

Доброго времени суток.
Дочь, 14 лет, стала жаловаться на головокружения, усталость, утомляемость, клонит в сон. Снизилась успеваемость.

Сдали анализы чуть больше месяца назад, оказался снижен гемоглобин и лимфоциты.
Потом дочь заболела, с температурой, поставили грипп. После болезни спустя недели 3 повторно сдали анализы, гемоглобин еще больше снизился, и лимфоциты тоже.
Педиатр выписала сорбифер-дурулес, 100 мг 1-2 раза в сутки, желательно после еды, втечение 2 месяцев.

И больше не назначила никакие исследования.

Сказала только контроль ОАК после завершения курса железа.

Но ведь надо понимать , в чем причина.
Какие исследования надо еще сделать?
Из-за чего это может быть?

Никогда проблем по крови не было, даже когда болела.

А тут ходит совсем бледная, губы белые, синяки не то чтоб под глазами, а прям вокруг.

С питанием и режимом все в порядке.

Подскажите , где искать проблему, очень переживаю, вдруг не дай бог онкология🙈🙈🙈
Какие анализы сдавать?

Возраст: 14

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста, чтобы оценить всю картину.
В таких случаях самой частой причиной анемии в таком возрасте являются обильные менструации.
При подозрении на железодефицитную анемию, рекомендуется еще сдать ферритин ( показывает запасы железа).

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 апреля

Педиатр

Посмотрела результаты анализов. Есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - это в большинстве случаев признак железодефицитной анемии и действительно, показан прием препаратов железа с контролем ОАК + ферритина на фоне полного здоровья. После инфекционного заболевания показатели могут уменьшаться. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в относительных цифрах, мы оцениваем абсолютные цифры, а они в норме. Относительные (в%) обычно меняются в зависимости от абсолютных. Скорее всего просто не успели восстановиться после инфекции. Показатели крови восстанавливаются обычно позже, чем состояние ребенка.
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С (яблоко, цитрусовые и т.д.) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Дополнительно, скорее всего нужна консультация гинеколога.

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Лина Сафудиновна, благодарю за ответ. Да, к гинекологу планируем в ближайшее время попасть, т к менструации, хоть и установились, цикл нормальный, но периодически бывают обильные

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Такие симптомы - могут наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Препараты железа после еды не ранее чем через 2 часа и блокируют всасывание молоко, танин, белок. Поэтому запивать водой или соком.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 10 апреля

Педиатр

Добрый день.
При диагностики анемии необходимо также сдавать ферритин, чтобы понимать, что анемия вызвана именно железодеффицитом.
Чаще всего деффицит железа может быть вызван большими потребностями на фоне роста организма. Учитывая, что вы недавно переболели, то снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов вероятнее всего связано именно с перенесенной инфекцией.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и контроль общего анализа крови с ферритино, трансферрином и сывороточным железом через месяц.
Если в течение месяца уровень ферритина не поднимается, то здесь можно предположить проблемы с ЖКТ, нарушение всасываемости препарата в кишечнике, а также необходимо искать и другие причины.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Алина Алексеевна, благодарю за ответ.
Первый оак сдавали до болезни, и там уже гемоглобин и лимфоциты снижены были

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 10 апреля

Педиатр

Судя по приложенным вами анализам лимфоциты понижены только в относительных значениях или в процентах, для вашего возраста в норме нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Клинически значимы только абсолютные показатели, а они в норме.
Поэтому признаки анемии есть, действительно. Но данных за онкопроцесс нет.

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Алина Алексеевна, благодарю за ответ 🌹

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Снижение гемоглобина в таком возрасте для девочек чаще связано с обильными менструациями или с повышенной потребностью в железе в период активного роста.

По возможности прикрепите анализ.

Также для диагностика дефицитных состояний рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамины В9 и витамин Д3.

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Елена Владимировна, благодарю. Анализы прикрепила.
У нее действительно часто обильные менструации, но вот последний раз как раз были совсем не обильные и не болезненные

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Снижение гемоглобина есть и есть признаки латентного дефицита железа, в подобных случаях необходим определить уровень ферритина.

Менструации наверное начались не так давно?

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

С обильными менструациями необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Елена Владимировна, начались 2 года назад, первый год цикл был нерегулярный, могли быть раз в 2 месяца, а могли раз в 2 недели. Сейчас цикл регулярный, без сбоев, но иногда менструации обильные и длятся дней 6

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Необходимо консультироваться с гинекологом для,исключения ювенильного маточного кровотечения. Без устранения обильных менструаций восполнить депо железа будет сложно.

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Елена Владимировна, поняла, благодарю🙏

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Добрый день

Дефицит железа рекомендуется восполнять.

Причины возникновения либо недостаточное поступление железа в организм с пищей, либо одна из частых причин у девочек обильные менструации.
Менструации установились? Ежемесячно? Обильные? Анализы когда сдавали не был ли цикл?

Спортом или танцами не занимается?

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, менструации часто обильные, и длятся 6 дней, но вот перед последним ОАК были совсем необильные, длились 4 дня. Да, вышло, что сдавала ОАК на 5 день менструаций.
В целом идут регулярно, первый год пока устанавливались, могли раз в 2 месяца приходить, сейчас год идут регулярно . идут с 12 лет

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

На фоне ментального цикла также снижается показатели данные, так как идет потеря крови, даже если не обильные.

В таких случаях рекомендуется обычно сдавать анализы через 7-10 дней минимум после окончания КД.
А также рекомендуется отслеживать ферритин, так как это депо железа в организме

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, да, сдавали ТАК раньше чем 7 дней. Хотя до этого тоже бывало, что сдавали анализы во время менструаций, но все анализы были всегда в норме

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Восполнять дефицит рекомендуется препаратом железа и ориентироваться на ферритин

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, благодарю, еще какие то анализы помимо ферритина надо сдать?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Витамины В9 и В12 чаще всего тоже вместе рекомендуется сдавать, так как влияют на всасывание железа.
Витамин д принимает ребёнок?

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, в данный момент не принимаем д3

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Рекомендуется исключать не только дефицит железа, но и витамин д
Так как сейчас очень часто встречается

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, в прошлом году мы сдавали зимой на витамин д, он был снижен, пропивали до лета. А в этом году что то не стали пропивать.
У меня есть детримакс, но я не помню по сколько капель

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 10 апреля

Педиатр

Дозировка в профилактических целях по 1000МЕ в сутки для детей старше 3 лет.
Витамин д рекомендуется принимать круглогодично, так как того витамина д с лучами солнца недостаточно, так как он плохо усваивается

Пожаловаться

Дарья, 10 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, благодарю за ответ 🌹 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пожилой человек заговаривается

2 ответа

4 сентября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

22 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить эндометриоз?

4 ответа

27 апреля 2024

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Мазня и ок

5 ответов

1 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Снижен ферритин, гемоглобин, лейкоциты

2 ответа

22 декабря 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос