Консультация педиатра /

Что делать если у ребенка 5 день температура — вопрос №3117963

434 просмотра

Здравствуйте подскажите пожалуйста! В субботу 5 апреля у ребенка 8 лет поднялась температура 37.5, к 23.00 уже стала 38.5. утром вызвала педиатра. Врач после осмотра сказал, что горло красное, дыхание тяжёлое - хрипов нет. Назначила антибиотик амоксициллин 500 два раза в день, горло - Лизобакт, сосудосуживающие, супрастин утро/вечер 1/2, от кашля флуифорт. На второй день температура держалась 39.9-40, вызвали уже своего педиатра, она сказала ещё к этому противовирусное. Температура держалась все дни 38.5-39.7, сбивала каждые 4 часа, во вторник сбилась до 36.5 , но к вечеру опять 39.9. вчера утром проснулся в туалет, стал вставать и заплакал, ножки сильно болели, ели его довела, сделала массаж, стало чуть легче, но наступает не полной стопой. Да ещё сказали, если температура падает до 36.5 делать ингаляции с пульмикором. Сегодня утром выпили антибиотик, через час температура поднялась до 37.7, дала Ибуклин, сбила, сделала ингаляцию. Вечером опять поднялась до 38.2, дала Ибуклин, через 30 минут 36.6. ради бога скажите что делать, кашель лающий, он у него всегда такой при простуде. Но почему не подаёт температура

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Перед началом приема антибиотика общий анализ крови не сдавали?
Скорее всего по описанной симптоматике течение вирусной инфекции
При этом температура может держаться до 7-10 дней.
Как правило и эффекта от антибиотика нет, так как антибиотик на вирус не действует.


Ингаляции разрешены делать при температуре, это раньше запрещалось когда ингаляторы были паровые, сейчас же в современным мире ингалятор компрессионный.

При высокой температуре выше 38.5 конечно лучше снизить температуру, чтобы самочувствие ребёнка улучшилось, даже на градус если, то потом разрешается делать ингаляцию. Кашель также грубый, лающий?
Клиент
Здравствуйте. У нас в поликлинике почему то не принято сдавать анализы, завтра хочу сама с утра его повести к дежурному и попросить анализ. А что делать с антибиотиком? Бросать? Кашель сильный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да он как лает, начала сама давать по две чайные ложки ренгалина , три раза в день
Педиатр
Дождаться ОАК и обычно рекомендуется СРБ для подтверждения /исключения бактериальной инфекции

Пульмикорт какую дозировку используете? 2 раза в день?
Клиент
2.5 на 2 физ
Педиатр
Небулы Какой дозировки? 250 мг в мл или 500 мг в мл ?
Принятый ответ
Клиент
250 мг в мл
Клиент
Я и пить заставляю и чай с малиной, и включили увлажнитель, самое интересное заболели все члены семьи, я три дня болею и встала, мужу с бабушкой ещё только досталось, а у сына всё ещё держится температура, врачи говорят это после ветрянки . Переболели три недели назад
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.

По описанию у ребёнка течение вирусной инфекции, на этом фоне возник доброкачественный миозит, от сюда боль в ногах.

В таких случаях рекомендуется сдать анализы:
- общий анализ крови + с-реактивный белок
- общий анализ мочи
- тест на грипп

Если имеется осиплость голоса, лающий кашель необходимы ингаляции с пульмикортом 2 раза в день (утро/вечер).
По описанию возможен грипп, от сюда такая лихорадка.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При температуре и боли в ногах:- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Все остальные препараты не нужны.
Ибуклин не рекомендован для приема детям, там нерационально рассчитана дозировка действующих веществ.
Педиатр
Добрый день.
По описанным симптомам можно предположить, что ребенок заболел гриппом. Это вирусное заболевание для которого характерна высокая температура до 5-7 дней. Часто во время болезни наблбдаются миалгии - боли в мышцах, может изменяться походка, ребенок может хромать. Обычно жто проходит после излечения.
При вирусных заболеваниях обычно реуомендуют симптоматическое лечение, а антибиотик не показан,так как он действует только на бактерию.
Так как температура держится 5ый день, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что инфекция вирусная, и нет присоединения бактериальной.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

По симптомам больше похоже на грипп(для него характерны мышечные боли )
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Антибиотик из за этого может не помогать

При лающем кашель ингаляции с Пульмикортом делать можно

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, больше вероятность, что грипп.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.
Боль в мышцах это проявление миозита на фоне вирусной инфекции (при гриппе такой симптом встречается чаще).

При лающем кашле ингаляции можно делать и на фоне повышение температуры (ингаляции через небулайзер не повышают температуру, это способ доставки лекарства, а не физ.процедура).

Для исключения наслоения бактериальной инфекции при длительной температуре рекомендуется сдать анализ крови и мочи.

Для улучшения состояния ребёнка рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Эти препараты можно чередовать между собой каждые 4 часа. Эти же препараты можно использовать при болях в мышцах, так как они ещё и обезболивающие.
Если промежутки между повышением температуры стали увеличиваться значит ребёнок по немного идёт на поправку.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике можно предположить что у ребёнка протекает вирусная этиология инфекции .
В таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови чтобы исключить бактериальные изменения
Боль в ногах это часто миозит или реактивный артрит на фоне вирусных инфекций , проходит после болезни через несколько дней
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д
26 мая 2020
САША
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, стоит ли принимать препарат ребенку
3 апреля 2023
Мой бантик_, Ярославль
Вопрос закрыт
Высыпания в паховой области
2 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
В кале у ребёнка есть скрытая кровь при этом АБКМ отрицательная
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частый стоматит у ребенка
6 февраля
isida040984@gmail.com, Среднеуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина