Что вас беспокоит?
Боль в ахилловом сухожилии.
Здравствуйте. Я уже писала ранее о боли в ахилловом сухожилии при ходьбе более полугода. Болит чуть выше пятки сзади и область с внутренней стороны выше пятки. С лета стала пытаться вылечить эту проблему. Делала рентген - костных изменений нет. Мазала различные гели. Делала УВТ 4 сеанса. Не помогло, решили с врачом отменить и перейти на лазер хилт - 3 процедуры так же не помогли совершенно. Доктор еще предлагал сделать prp-терапию. Но стоит безумно дорого, а доказательная база очень мала. Проколола курс нвпс, во время него было легче, почти не было боли, но по прекращению - все вернулось как и было. Делаю специальную гимнастику на растяжку ахилла. Стараюсь ходить только в обуви с каблуком, но не всегда получается. Так конечно намного легче, если не на плоской. Мне тут посоветовали сделать МРТ, чтобы понять масштаб проблемы. Прикрепляю результат и прошу снова помощи. Вроде бы не все так плохо по заключению, но почему же нет никакого результата в лечении…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ подтверждает, что структура сустава цела,но есть хроническое воспаление и перегрузка. Главное что нужно понять из заключения- разрывов нет, кости и основные связки в полном порядке. Ваша боль вызвана 2факторами 1)тендинозом ахиллова сухожилия (хронические дистрофические изменения из за перегрузки) и 2.позадипяточным бурситом (воспалением суставной сумки, которая находится как раз между сухожилием и пяточной костью.НПВС дают лишь временный эффект.Таблетки снимают отек и глушат боль, но не восстанавливают ткань сухожилия.. 4 сеанса УВТ и 3 процедуры лазера HILT это слишком короткие курсы для хронического процесса. Обычно для запуска регенерации требуется от 5–7 сеансов УВТ с интервалом в неделю, а эффект оценивается лишь через 4–6 нед.после окончания курса. Вместо агрессивной растяжки золотым стандартом лечения тендиноза являются медленные опускания на носочках (эксцентрческая нагрузка). Важно выполнять их с ровной поверхности (пола), а не со ступеньки, чтобы несдавливать воспаленную позадипяточную сумку.Продолжить высокоинтенсивный лазер (HILT) до 7–10 сеансов или вернуться к УВТ (на правильной мощности и курсом не менее 5-6 процедур)Эти методы направлены наулучшение кровотока в сухожилии, что жизненно важно для его заживления.Обувь на небольшом каблуке (или с небольошим подъемом) действительно разгружает ахилл продолжайте носить её.
Вы правы, что у плазмотерапии (PRP) притендинопатиях противоречивая доказательная база.Но при затяжных, не поддающихся лечению процессах (более 6мес) инъекция PRP в паратендон (ткани вокруг сухожилия, но нев само сухожилие!) или в область бурсы иногда помогает запустить заживление там, где другие методы бессильны.Всего самого наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20246 ответов
- 26 Июля 20229 ответов
- 1 Мая 20225 ответов
- 20 Апреля 202110 ответов
- 17 Апреля 202114 ответов
- 24 Декабря 202019 ответов
- 7 Октября 202026 ответов
- 5 Августа 20202 ответа
- 29 Июля 20201 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ