Что вас беспокоит?
Опухла стопа ноги
Мужчина 40 лет. Опухла стопа одной ноги. Ударов не было. Присутствует отек и боль. Принимал в течение 3 дней нимесил и мазал диклофенак. Улучшений нет. По роду деятельности работа всегда на ногах. Фото прикрепляю . Скажите, что можно из лекарств попить и намазать чтоб снять отек и боль? И что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, такое происходит впервые? Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет? Стул и мочеиспускание без особенностей? Инфекцию не переносил в последнее время? Анализы крови не сдавали?
Айгуль, да впервые. Псориаза нет. Кровь не сдавали.
Айгуль, стул и мочеиспускание без особенностей. Вроде не болел.
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Обязательно необходимо сдать свежие анализы: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)
Когда-то была повышена мочевая кислота?
Боль в стопе появилась остро и внезапно?
Есть варикозно-расширенные вены на ногах?
Юлия Николаевна, боль и опухлость появилась внезапно.
Очень больная вероятность что это Подагра.
Чтобы назначить базисное лечение (уратснижающие препараты) необх-мо купировать острый приступ и сдать анализы рекомендованные выше.
Для купирования Острого артрита рек-ся НПВС, например Эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки, после еды, при нормальной функции почек, то есть нормальном креатинине. Принимать до 8 дней.
Юлия Николаевна, прежде чем пить эти таблетки нужно сдать мочу?
Биохимический анализ крови. Желательно знать функцию почек.
Когда сдавал БХАК?
Здравствуйте.
Скажите, ранее кровь на мочевую кислоту не сдавали? Стопа горячая на ощупь? Припухлость ограничивается только стопой или в области голени тоже? Отек постепенно нарастал или быстро? Было ли накануне переохлаждение, употребление жирной пищи, алкоголя?
Арина Игоревна, только стопа. Не сдавал никогда кровь на мочевую кислоту
Арина Игоревна, скажите, что можете посоветовать из лекарственных препаратов для того чтоб убрать отечность и боль.
В таком случае нужно дифференцировать проявления острого подагрического артрита с тендовагинитом, поэтому стоит сдать лабораторный минимум ОАК, СРБ, мочевую кислоту, РФ, рентгенографию стоп в прямой проекции и УЗИ мелких суставов стопы.
Сейчас можно заменить НПВС на другой, например Аркоксиа 120 мг в течение первых 5 дней с уменьшением дозировки до 90 мг до полного купирования. Можно добавить компрессы с димексидом или использовать демексид гель.
Арина Игоревна, вы имеете в виду нимесил заменить на ареоктеа?
Арина Игоревна, если это не связано с подагрой или артритом, артрозом , а это что-то венозное. Не навредит ли употребление аркоксиа ?
Верно, можно заменить Нимесил на Аркоксиа.
На тромбоз это не очень похоже. При тромбозе чаще увеличивается и болит голень, становится горячая и меняет цвет.
НПВС не навредит, но это симптоматиская обезболивающая терапия на время Вашего дообледования и установления причин
Арина Игоревна, т.е. если эта терапия поможет, и все проидет, в любом случае нужно обследоваться? А если диагноз подтвердится , что тогда пожизненное лечение? И это будет постоянно повторяться?
Принятый ответ
Да, конечно, нужно обследоваться и уточнять диагноз.
Если диагноз подагра подтвердиться, нужно будет корректировать образ жизни, менять принципы питания, постоянно принимать уратснижающую терапию и контролировать уровень мочевой кислоты
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202410 ответов
- 5 Октября 202515 ответов