Что вас беспокоит?
Лимфоузел и восьмерка
Здравствуйте! Уже пять месяцев увеличен лимфоузел верхнего яремного отдела шеи уровня lla до 21х6 мм, диагноз нескольких узистов — лимфоденит. Делали пункцию по моей просьбе — всё ок. Примерно столько же месяцев назад начал прорезываться зуб мудрости с этой же стороны. По КТ челюсти никакого воспаления нет, но зуб растет под наклоном, НО он не может мешать соседним зубам, т.к. 7-ка удалена, места для прорезывания у него полно. Вопрос: может ли лимфоузел уровня llа шейного отдела связан с прорезыванием возьмерки, если она меня никак не беспокоит и по КТ всё ок, только растет под наклоном?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Да, очень часто воспаляются лимфоузлы при прорезывании 8 зубов. Для более полного понимания картины, не могли бы вы , пожалуйста, прислать ссылку на кт, хочу оценить 8 зуб сама . И пожалуйста, прислать фото шеи и отметить место (маркером или пальцем указать), где воспален лимфоузел? Другие лимфоузлы не воспалены? Если только на шее, то вряд ли связано с 8 зубом. Тут лор нужен в первую очередь.
Изабела Ваховна, ЛОР сказал, что всё ок. Даже ларингоскопию делала.
Изабела Ваховна, прикрепила снимок
В какой момент появилась припухлость в лимфоузле? С чем связываете начало?
И 8 все равно не прорежется ровно в ряд зубной, траектория движения не позволит. Тут в любом случае, если не хотите удалять придется подключать ортодонта, возможно понадобятся минивинты
В полости рта десна там , где 8 зуб не воспалена?
Изабела Ваховна, раза 3 воспалялась за 5 месяцев, но связываю это с тем, что у верхнего зуба острые края, которые травмировали десну снизу — образовывалась маленькая язвочка, мазала ее метрогил дента и всё проходило.
Смотрите, обычно реакция ломфоузлов на инфекции, воспаления после того, как воспаление это устранено - держится еще не один месяц. (Чаще до 3 мес), постепенно уменьшается. Поэтому вполне вероятно, что эта реакция возникала и от травмирования слизистой и от воспаления в лор области. Но держится припухлость до сих пор. Вообще рекомендуется наблюдать в динамике.
Но хотя у вас уже 5 месяцев прошло
После последнего воспаления слизистой сколько прошло?
Изабела Ваховна, недели три.
Изабела Ваховна, очень переживаю за онкопроцесс лимфоузлов, поэтому хочется сначала исключить стоматологические причины.
Я считаю, что рекомендуется устранить причину травмированная слизистой. В любом случае это хроническая травма. Верхний зуб из-за отсутствия 7 выдвинулся сильно вниз, травмирует слизистую. 8 по траектории движения ровно не прорежется: или создаст пародонтальный карман-хронический очаг инфекции, или упрется в 6 зуб. Рекомендуется подключать ортодонта, устранять выдвижение верхнего зуба и перемещать 8 зуб на место 7 удаленного. В любом случае лор патологию исключил, жалоб у вас нет. А тут как бы с 8 зубом проблема все равно имеется . И надо ее решать , в динамике наблюдать за лимфоузлом. Это мое мнение, послушайте, чтт скажут коллеги)
И плюс по снимку я не исключаю, что помимо травмирования слизистой верхним зубом, есть еще уже карман пародонтальный , куда забивается пища .
И инфицируется
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья)
Есть ли у вас снимки ?
Если лимфоузлов увеличился одновременно с прорезыванием зуба мудрости и с этой же стороны, то да может.
Это ответная реакция организма.
Если увеличение небольшое, нет температуры,припухлости десны, то лимфоузел придет в норму либо при полном прорезывании зуба, либо при удалении его.
Никакого парадонтального кармана нет и воспаления десны нет?
Наталья Александровна, подгрузила снимок
Есть небольшой карман парадонтальный
Никаких жалоб нет у вас?
Наталья Александровна, раза 3 воспалялась за 5 месяцев, но связываю это с тем, что у верхнего зуба острые края, которые травмировали десну снизу — образовывалась маленькая язвочка, мазала ее метрогил дента и всё проходило.
Может травмирует верхний , но плюсом из-за того, что зуб криво лежит , образовался небольшой карман и иногда воспаляется
Наталья Александровна, а может ли быть увеличен именно лимфоузел уровня lla из-за этого зуба? Когда воспалялась десна, лимфоузел поднывал и становился болезненным при пальпации. Как только десна переставала болеть, лимфоузел тоже становился обратно безболезненным
Да вполне)
Вы планируете удаление зуба?
Наталья Александровна, да, в понедельник записана на удаление
После удаления тогда будете наблюдать за Лимфоузлом, но проходит он обычно постепенно🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Вряд ли это от зуба мудрости
От зубов сперва воспаляются почелюстные лимфоузлы,далее уже при большом воспалении может переходить на шейные
По части Лор патологии есть какая -то?может у лора наблюдаетесь?
Виктория Алексеевна, по ЛОР всё ок, делала даже ларингоскопию гортани — всё хорошо
Щитовидную железу проверяли?
Лимфоузел один увеличен или есть и другие?
Виктория Алексеевна, только один. С щитовидкой всё прекрасно.
Как вы обнаружили увеличение лимфоузла?в динамике его наблюдали ранее уже?
Виктория Алексеевна, почувствовала шарик, когда дотронулась до шеи. Ранее его не было, соответственно в динамике и не проверяла ранее)
Лимфоузлы могут воспаляться и увеличиваться при вирусной инфекции,как правило вирусы герпеса вызывают,но это группа узлов обычно,а не 1
Главное,что биопсия в норме
В остальном,может он еще не уменьшился после заболевания в прошлом какого-то
Требуется динамическое наблюдение
С 8,как я ранее писала,это маловероятно,что как-то связано
Виктория Алексеевна, я не делала биопсию лимфоузлов, это была просто пункция. Думате, это онкопроцесс? Стоит ли удалять лимфоузел?
В данном случае это одно и то же,были бы атипичные клетки,если их нет,то за онкопроцесс переживать не стоит
Рекомендовано динамическое наблюдение,если бы анализ был с патологией,то удалили бы уже его
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Есть ли у Вас снимок ОПТГ? Скорей всего, если зуб мудрости никак не беспокоит, то лимфаденит может быть связан с вирусной инфекцией. Чаще, это связано с Эпштейн-Барра. Сдайте пцр на этот вирус. Конечно, желательно, чтобы Вам назначил этот анализ терапевт общего профиля, предварительно осмотрев Вас очно.
Алина Владимировна, у меня нет этого вируса и никогда не было — анализы сдавала
Поняла Вас, Дарья. Тогда возможно, и из-за 8 зуба (нужно смотреть снимок- есть ли какое-то воспаление внутри в кости). Если все анализы в норме во время лимфаденита.
Да, вижу снимок. Воспаление явно есть. И хорошо бы этот зуб удалить. Он не выйдет ровно. Будет причинять дискомфорт. И, возможно, что 7 зуб был поражен по причине неправильного расположения 8 зуба (недостаточная гигиена обычно в этом месте). После удаления хорошо бы решить вопрос с имплантатом на место 7 зуба, чтобы сохранить верхние зубы в верном положении.
Алина Владимировна, снимок подгрузила
Алина Владимировна, подскажите, где именно воспаление? Остальные коллеги не увидели :(
В области корней зуба, но могу ошибаться, так как этот снимок не 100% показатель. Он плоскостной. Рекомендую сделать КТ этого сегмента, чтобы точно было ясно что с ним. КТ покажет на 100%.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вполне возможно, что лимфоузел увеличен из-за 8ки. И не обязательно, чтобы она росла с воспалением, она ретенированная и без 7ки, сам процесс прорезывания - стресс для органима, поэтому лимфоузел может увеличиваться из-за этого
Если все анализы впорядке, то не думаю, что надо переживать, пока просто наблюдать🙏🏻
Марехи Григорьевна, а может ли быть увеличен именно лимфоузел уровня lla? КТ и фото приложила
Увиличиться может любой лимфоузел, конечно
Только по фото панорамного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. В такой ситуации желательно перестраховаться и все проверить,чтоб полностью исключить связь с зубочелюстной системой реакцию лимфоузла. Но судя по снимку и описанию ситуации,это связь на мой взгляд ,очень маловероятная.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20152 ответа
- 9 Октября 201915 ответов
- 11 Декабря 20192 ответа
- 17 Декабря 20191 ответ