Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин и витамин д у ребёнка — вопрос №3119810

90 просмотров

У ребёнка плохие анализы. Посмотрите пожалуйста. Подскажите пожалуйста, что делать.

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
По представленным анализам, можно предположить, что у ребёнка есть признаки анемии. Снижен гемоглобин, эритроцитарной индекс. В таком случае обычно рекомендуют, начинать прием препаратов железо, например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса курс 3 мес, с ежемесячным контролем
Высыпания на коже ребёнка есть? Повышены эозинофилы

Также снижен анализ на витамин D, необходимо начинать прием лечебный дозировки витамина D 2000ме в сутки
Клиент
Высыпаний нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ребёнок в садик ходит?
Клиент
Да, пол года уже
Клиент
До декабря была на ГВ.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае рекомендуют сдать анализ кала на глистную инвазию методом парасеп
Потому что эозинофилы еще могут повышаться при глистной инвазми
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Вы какие-то противоглисные порекомендуете?
Педиатр
Здравствуйте, для более точного понимания ситуации приложите, пожалуйста, фотографии/скриншоты анализов.

Сколько лет/месяцев ребенку?
Сдавали планово или что-то беспокоит?
Не переживайте, всё это легко корректируется препаратами.
Клиент
Ребенку 2 годика 2 мес. Ранее был немного снижен гемоглобин после завершения ГВ и у нее, и у меня. Поэтому решила проверить, восстановился у нее или нет. По витамину д: у нее толстенький выпирающий животик.
Педиатр
По предоставленному анализу:

- гемоглобин,  эритроциты,  эритроцитарные индексы снижены, что говорит в пользу анемии.
В таком случае необходим приём препаратов железа (феррум лек, мальтофер, феррмальт), контроль ферритина+оак через 3 месяца.
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
-  соэ в норме до 15мм/ч

В остальном анализ крови соответствует возрастной норме.

Витамин Д действительно снижен.
В таких случаях рекомендуется лечебная дозировка 2000ме ежедневно утром.
Контроль анализов через 1 месяц.
Если больше 30нг, то продолжить пить лечебную дозировку 15 дней и затем перейти на профилактическую дозу 1500ме до 3 лет, после 3 лет 1000ме ежедневно.

Вымирающий животик не признак рахита, не переживайте.
У малышей в таком возрасте слабые мышцы брюшного пресса, с возрастом это все уйдёт.
Так же у детей чередуются периоды "округления" с периодами "роста". Когда будет скачок роста, животик тоже станет менее заметен.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, понятно. Успокоили. 😊🙄
Педиатр
Добрый день.

На данный момент ребёнок принимает витамин Д? В какой дозировки

По предоставленному анализу крови можно предположить наличие анемии – так как снижены эритроцитарной индекс, снижен гемоглобин

Ранее препараты железа ребёнок получал ?


Также повышенное эозинофилы, ребёнок склонен к аллергии, есть аллергические высыпания или конъюнктивит, или ринит?

Тромбоциты норма у детей 150-500,
По некоторым лабораториям норма и до 600 . Чаще всего повышается при недостаточном питьевом режиме
Клиент
Железо дополнительно не принимали. У ребенка нет видимых аллергический проявлений. Может гельминты? Витамин д то принимали, то нет, так как одни врачи назначали, другие отменяли. Сейчас начали принимать по 2 кап. Принимаем неделю.
Педиатр
По представленному анализу можно предположить дефицит витамина D, следовательно рекомендуется принимать витамин D в лечебно дозировки –2000МЕ в течение месяца. Затем рекомендуется сделать контроль анализов, при результатах выше 30 переход на профилактическую дозировку 1000ме

Эозинофилы как правило повышается не только при аллергических высыпаниях, но и при глистных инвазия

В таких случаях если исключается аллергическая реакция, рекомендуется сдать кал на яйцеглист методом парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня, а также со скоб на энтеробиоз

При анемиях чаще всего рекомендуется прием препарата железа в детской практике чаще это мальтофер дозировки 2 капли на килограмм веса, курс приема как минимум три месяца, далее по результатам анализов
Спустя месяц приема желательно контроль общего анализа крови, ферритина и ОЖСС
Клиент
Спасибо большое. Какое антиглистное средство Вы бы порекомендовали?
Педиатр
Антипаразитарные препараты достаточно токсичные, поэтому их с целью профилактики никогда не рекомендуют принимать.

Только после лабораторного подтверждения наличие паразитов

у детей чаще всего применяют немозол
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак снижены эритроцитарные индексы, что бывает при железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс и при недостатке- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете
Педиатр
Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа, Мальтофер 2 капли на кг веса в сутки, через месяц контроль показателей.

При недостатке витамина Д рекомендуется прием 2000 ме ежедневно также месяц с контролем крови.
Клиент
2000ме -это 2 капли?
Педиатр
2000 ме витамина Д (Вигантол/Аквадетрим) соответствуют 4 каплям.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижен гемоглобин.
Необходимо оценить уровень Ферритина и начать прием препаратов железа при его сниженном уровне.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


повышение эозинофилов признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.


Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).



Клиент
Спасибо. Кал сдавала однократно, там не выявлены яйца глист. Наверное, надо сдавать как Вы сказали.
Педиатр
Да, если ребенок не аллергик, лучше исключить паразитоз информативным анализом трехкратно.
Клиент
Какие противоглистные препараты в этом возрасте можно (2 года)?
Педиатр
Это зависит от выявленного возбудителя, просто так без анализа препарат не подбирается
Клиент
Понятно, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок выплюнул Амоксилкав
27 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Повышена щелочная фосфатаза
2 часа назад
900.00 р.
Маргарита, Белгород
Расшифруйте анализы, пожалуйста
3 часа назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Холодные ручки
3 часа назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Дочке 6 мес на ИВ, плохо ест смесь
3 часа назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Дозировка препарата
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Лейля  Абдуллина
5 отзывов
Педиатр
2013-2019, Казанский госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина