Консультация гинеколога /

Дисбиоз влагалища и менструация — вопрос №3120291

120 просмотров

Сдала анализы на гормоны, фемофлор 16, пцр на болезни, жидкостную цитологию, узи. Все анализы прикрепила.

1.После родов прошло 11 месяцев, месячные бывают в виде мазни по 2-3 недели, могут потом пойти как обычно. Сейчас была мазня 2-3 недели, бледно розовые выделения и немного краснее, выделения оставались только ра бумаге, сейчас 3 дня стали чуть сильнее и есть прожилки, похоже на менструацию. Прошлые месячные были в виде мазни 2 недели и через 2 недели закончились, затем пошли как обычно. Грудью перестала кормить с 4 месяцев, месячные пошли на 3 месяц после родов. После родов месячные были как обычно, но по датам немного скакали +_ 5 дней. Сейчас вот последние 2 месяца появилась мазня, я не пойму это месячные такие? Витамины какие то попить?

2.По анализам у меня есть дисбиоз, из жалоб бывает иногда зуд снаружи и немного внутри,выделения желто-зеленые, после полового акта спустя время появляется запах рыбный. Больше жалоб нет, у меня сильный дисбиоз? какое мне нужно лечение?

3.По гормонам у меня повышен пролактин и Дегидроэпиандростерон-сульфат, это сильное завшение? На пролактин я списываю, что ребенок и муж часто трогают грудь, и переодически небольшие стрессы.

4. делали узи,никаких паталогий не увидели, кроме того, что у меня много яйцеклеток в яичниках, но то что яйцеклетка вышла из яичника по узи показало, до родов проблем никаких не было с циклом, кист не увидели, поставили диагноз мультифолликулярные яичники, это может быть точным диагнозом? СПКЯ получается точно нет? И мультифолликулярные яичники это навсегда или может быть временно?


5.Врач на осмотре увидел эрозию, она сказала, что она давно, но я пока не особо не пойму правда это или нет, так как были роды и ведение беремености, никто за эрозию не говорил, жалоб нет никаких, думаю может рана, так как не болит, единственное думаю может это она кровоточит, так как часто половой акт. Что думаете по этому поводу?

6. По ПЦР на болезни, первый раз сдала показало куча болезней в том числе несколько видов рака, но была погрешность в первых анализах, гинеколог сделала узи вагинальное, потом осмотр на кресле и после уже взяла мазок на инфекции, второй пцр сдала через 2 недели показал только 1 вид рака. Как то можно помочь моему иммунитету ?

У меня какая то полная каша в голове и анализах, ничего не пойму, что со мной, можете посмотреть мои анализы и сказать, что к чему? Очень жду разъяснений.

Вопрос закрыт
1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по фемофлору выраженный дисбиоз, учитывая жалобы в таких случаях требуется лечение, например Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить для восстановления флоры. По поводу ВПЧ необходимо выполнить кольпоскопию и сдать цитологию с шейки матки и уже по результатам, если потребуется выполнить биопсию шейки матки. Мажущие выделения могут быть из-за ановуляторных циклов, для которых как раз характерно повышение пролактина, ДГЭАс и мультифолликулярные яичники. Повышение пролактина не критично. Однако желательно в таких случаях сдать кровь на фракции пролактина (мономерный и макропролактин) и проконсультироваться эндокринологом, и если понадобится подобрать препараты и дозу для снижения пролактина. Это должно наладить цикл
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет,более 80% населения земли хоть раз в жизни являются носителями впч, просто 1 раз в год сдавайте мазок на цитологию и опасности от него никакой не будет,этиологического лечения нет, все препараты зарегистрированые для его лечения не доказали свою эффективность.
У вас отличный мазок на цитологию(NILM это негативный в отношение злокачественного, это значит норма,никаких даже подозрительных клеток не выявлено, лучше уже не бывает.
По фемофлор, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, без жалоб не лечим, но так как жалобы есть, то нужно лечение.
В таких случаях возможен прием вагинально(во влагалище) Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней или Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней или Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней, затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.
Внутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней.После лечения сделать кольпоскопию.
Однократное повышение пролактина еще ни о чем не говорит, скорее всего повышение связано со стрессом.Сам анализ на пролактин очень вариабельный и капризный, если не соблюсти правила его сдачи, результат будет не достоверный. Пересдайте еще раз, соблюдая правила+сдать макропролактин.Сдавать с утра, не позднее 3 часов после пробуждения, натощак, после 8 часового перерыва в еде минимум, в лаборатории около 30 минут посидеть в полном покое. За 1-2 дня исключить половые контакты, стресс, массирование груди, переутомление, недосыпание, переохлаждения или перегревания, физические нагрузки, прием препаратов, за исключением необходимых для жизни, курение, погрешность в питание и алк
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
1) После родов когда вы кормите грудью цикл может быть не регулярным из-за скачков пролактина, на этом фоне снижаются эстрогены и отсутствует овуляция, отсюда и нарушение цикла. После завершения на обычно втечение 1 года все восстанавливается.
2) выявлена условно-патогенная флора, которая требует лечения при наличии жалоб каких-то, препаратами выбора в таких случаях может быть местное использование метронидазола
3) смотри пуки 1)
4) если беременность наступила без проблем, особых жалоб на нарушение цикла не было, то и спкя нет
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
5) сделайте кольпоскопию планово, как будет время.

По результатам Онкоцитологии у вас NILM - это норма
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
- Восстановление цикла после завершения гв процесс довольно индивидуальный. Конечно, нельзя исключить , что длительные мажущие выделения могут быть связаны с повышенным пролактином. В данном случае информативен может быть контроль анализа, сдавать по правилам, гормон чувствительный.
- по результату фемофлор выявлена условно-патогенная флора, т.е та, что присутствует в норме и лечение требуется при наличии жалоб, в подобных случаях может рекомендоваться применение св нео пенотран форте вагинально 7дней на ночь или крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь.
- повышение дгэас незначительно , а контроль пролактина может быть информативным.
- описание мфя по данным узи может быть и в норме. Для установки диагноза спкя нужны 2 критерия из трех:
- отсутствие овуляции или редкая овуляция ( в протоколе узи описано желтое тело, что указывает на прошедшую овуляцию)
- гиперандрогения ( клинически или по лабораторным данным )
- поликистозные яичники по узи.
- при выявлении эктопии шейки матки, впч может быть информативна кольпоскопия и далее при отсутсвии изменений, ( по результату цитологии атипичных клеток не выявлено, это самое главное) ,как правило, рекомендуется плановое динамическое наблюдение ежегодно.
При хорошем иммунитете вирус может самостоятельно покидать организм.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день

1 - После родов, тем более если была лактация, цикл может восстанавливаться в течении года, и пролактин еще быть повышен, Вы сами отмечаете, что есть стимуляция груди, которая может приводить к повышению пролактина. Нужно время организму для восстановления

2 - Если со стороны влагалища есть жалобы, то в таких ситуациях назначают терапию к примеру, клиндацин Б пролонг курсом на 7 дней, исключить ношение ежедневных прокладок просто так, во время менструации смена каждые 4-6 часов.
3 - смотри пункт 1, пока цикл не восстановится, могут быть отклонения

4 - СПКЯ может и не быть, после родов картина на узи может меняться, тем более, по узи описано желтое тело, значит, была овулция

5 - при наличии ВПЧ показана кольпоскопия, и определение тактики по результатам. ВПЧ никак медикаментозно не лечится, он влияет на тактику, поэтому мы его смотрим!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фолликул 29 мм и овитрель
3 часа назад
699.00 р.
Елена, Красноярск
Прием КОК, переход на новый препарат
3 часа назад
800.00 р.
Анжелика, Москва
Маточное кровотечение
3 часа назад
1000.00 р.
Юлия, Тюмень
Боль в области живота
3 часа назад
700.00 р.
Надежда
Госпитализация в роддом
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менструация началась второй раз на Кок
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Клинический анализ мочи
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург