Что вас беспокоит?
Арипипразол побочки
Здравствуйте Пью Велаксин и ламотриджин , эти препараты хорошо переношу Также психиатр назначил арипипразол , пробовала уже 2 раза на него заходить(5 мг) , дня 3, и возникают побочки на мочеиспускание. Становится более учащенным. Но в остальном эффект мне нравится, налаживается сон, что для меня очень важно, становлюсь более спокойная. Подскажите пожалуйста, стоит ли все таки зайти на этот препарат , проходит ли такая побочка со временем? И еще вопрос, может стоит тогда сменить производителя?сейчас пробовала abilify . Также вопрос насчет мужа. Принимает 3 месяц золофт 200(утром) и депакин 1200 (300 утром 900 на ночь). Дозировки до таких повысили 3 недели назад , и как повысили нарушился сон, появилась слабость в течение дня. Что делать в таком случае? Снизить ли золофт ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, у арипипразола есть такой побочный эффект как учащенное мочеиспускание, особенно в начале приема. Тут есть несколько вариантов решения. Во-первых, можно попробовать более плавный заход на препарат с медленной титрацией дозы, например, не с 5 мг, а с 2,5 мг и увеличить дозу дней через 7-10. Во-вторых, можно попробовать сменить производителя препарата - иногда это тоже может помочь. В-третьих, можно заменить арипипразол на карипразин - у них похожий профиль действия, но иногда этот препарат переносится лучше.
Что касается Вашего мужа - попробовать уменьшить дозу депакина, использовать пролонгированную форму для более равномерной концентрации, например 500 мг утром + 500 мг вечером.
Дмитрий Владимирович, почитала что есть корректоры нейролептиков, может стоит их добавить?
Да, есть препараты-корректоры, но их действие направлено на коррекцию других побочных эффектов неврологического характера (экстрапирамидных расстройств), которые при приеме арипипразола встречаются не так уж часто. При Вашей проблеме, к сожалению, они не помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу вас обоих уточните диагнозы, для назначения лечения это важно. С какой целью вам назначен арипипразол? Какой нейролептик до этого принимали? Пробовали ли дозу еще ниже? Что говорит ваш лечащий врач, вы обращались с информацией о таких побочных?
Татьяна Александровна, у меня тревожно депрессивное + хронический болевой синдром + окр.
У мужа паническое расстройство.
Пониже дозировку арипипразола не пробовала .
К своему психиатру не могу попасть, в другом городе находимся.
Но лечение у супруга данными препаратами не понимаю!
У вас тоже схема нестандартная. Либо вам уже долго подбирали лекарства и они не подходили и выбрали данные схемы. Либо ее нужно корректировать
Принятый ответ
Здравствуйте! Учащенное мочеиспускание на фоне приема арипипразола — редкий, но возможный побочный эффект.
Продолжить прием можно , если симптом умеренный. Побочные эффекты часто ослабевают через 1-2 недели адаптации. Попробовать снизить стартовую дозу до 2.5 мг с постепенным повышением до 5 мг для минимизации реакции и увеличение по 2,5мг в неделю.
Если симптом сохраняется или усиливается, обсудите с врачом альтернативные препараты (например, карипразин очень похож по действию). Можно сменить также производителя, иногда с этим связано побочное действие.
Нарушение сна и слабость у мужа могут быть связаны с золофтом: в высоких дозах (200 мг) иногда вызывает активацию, что нарушает сон. Доза депакина 1200 мг может усилить седацию, приводя к дневной слабости. В данной ситуации можно корректировать дозу депакина, снизить и адаптироваться к повышенной дозе сертралина, а затем уже по необходимости увеличивать вновь.
Ольга Владимировна, почитала что есть корректоры нейролептиков, может стоит их добавить?
Есть корректор экстрапирамидной симптоматики:неусидчивости, тремора, мышечной ригидности, но в плане дизурии они могут быть не эффективны. Можно попробовать пантогам 250-500 мг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, имеет смысл пару недель подождать или сменить производителя.
По золофту надо индивидуально смотреть, посетить врача, возможно вальпроевая слабость дает, возможно имеет смысл снизить ад до 175 мг и ждать эффект.
Екатерина Дмитриевна, почитала что есть корректоры нейролептиков, может стоит их добавить?
Корректоры от такой побочки как нейролепсия идут ( это тремор, неусидчивость в основном).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
У арипипразола действительно есть такой побочный эффект, как вариант - заходить с 2.5 мг и повышать медленно.
Отвечая на второй вопрос - пробовать снизить дозировку депакина. Золофт принимает утром?
Какие у Вас диагнозы?
здравствуйте. по первому вопросу, уточните у своего врача возможность назначения иного нейролептика, если уж есть такая потребность, например .кветиапин в малой дозе на ночь, что будет выполнять те же функции .что и арипипразол (даст сон).
По второму вопросу: слабость в теле могут дать как золофт, так и депакин. Расстройства сна более характерны для больших дозировок золофта (из указанных вами препаратов). Опять же, здесь надо со своим лечащим врачом мужу согласовать возможность снижения золофта.
Кирилл Валерьевич, Кветиапин не подошел
Его до арипипразола пробовали
Еще в руках появился тремор последние пару дней , если поднять ладонь например
лучше в вопросе сразу описывать опыт предыдущей терапии. В такой ситуации или вообще без нейролептика, если они не подходят упорно, или микродоза (если лечим ОКР) рисперидона (около 0,5 мг на ночь, как вариант), или арипипразола (2,5 мг в сутки). Нейролептик не является обязательным препаратом при лечении как депрессий, так и ОКР.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа
- 16 Июля 20206 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ