Что вас беспокоит?
После температуры без симптома появился конъюнктивит и афты (стоматит) после выздоровления две недели назад
Добрый день! 10.03.25 заболел сын , сильный кашель , температура , до 38,5, спадала сама и я не не сбивала. По итогу посещения лоров и педиатров , лечились и пульмикортом , и промывали нос. А по итогу - это не помогло , температура спала через три дня полностью , по глотке были аж сливки , Лоры назначили кукушки , трамицент и панцеф 10 дней. Все помогло. 15 штук кукушек и вылечились до идеала. У меня трое детей , и никто в сад не ходит , так как я очень сильно тревожная мама и боюс всех болезней , хотя раньше ходили. Я не выдерживаю просто это все. Ребенок 2, 5 недели после выздоровления опять затемпературил. 39 , сбивала. Три дня без симптомов! Сейчас покраснел один глаз , без гноя. Приложу фото. Думала , что Может в телефоне пересидел. Вызвала педиатра , в горле все так же бледное , ничего по задней стенке не стекает , а так же в первый день температуры я его показывала лорам. Все чисто. Вчера вечером появилась афта стоматит. Фото приложу. Сегодня педиатр сказала что может герпесное и давать ацикловир. Я после ее ухода бегом в аптеку. Купила и дала две табл по 200мг ( в инструкции указано 400 мг 4 раза в сутки ) Три дня делаем тантум Верде , промываем нос. Стала мазать холисал. У него с прошлого лета очень часто на десне сверху стоматит , потом проходит. Месяц назад при лечении (10.03.25) толе был , пролечили тем же тантум Верде. А может и в комплексе с антиб помогло … вопрос , как поступить ? Стоит ли проверяться у иммунолога ? Сыну в августе 6 лет. И вылезают моляры крайние жевательные и низ и верх. Лор говорила он будет как губка все хватать. А так он с рождения очень редко болел. До этого болели пол года назад , сильно , пришлось антибиотик пить. То есть сейчас мы пили второй раз за пол года. Правильно ли я все делаю ? Какая Может быть причина ? У меня их трое, и я просто своими переживаниями уже каждый раз трогаю всех и мне все кажется смотрю как доктор и в рот заглядываю. Еще сын очень часто сует руки в рот , когда нервничает. Смотрит телевизор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Сможете фото приложить?
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Алина Тиграновна, спасибо больше. На протяжении длительного времени и по рекомендации врачей я на постоянной основе даю мультивитамины и вигантол 8 капель. Вес 20 кг. Это нормальная дозировка ? Фото приложила глаза. Не стоит паниковать ? Анализы сдадим. Месяц назад сдавала с срб оак, стоит приложить ?
8 капель это многовато
Это уже больше чем лечебная доза, ее нельзя давать без анализа на витамин Д
Приложите анализ
Фото глаза посмотрела
Можно предположить как сосудистую реакцию , так и вирусный конъюнктивит . Пока предлагаю понаблюдать .
При наличие отделяемое из глаз Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Алина Тиграновна, его нужно за какое то время прекратить давать чтобы сдать анализ на витамин д?
Алина Тиграновна, анализ приложила
Нет, можно сразу сдавать
Просто 8 капель это максимальная лечебная доза и ее без анализов не назначают
По Анализу значимых отклонений нет
Алина Тиграновна, посмотрите пожалуйста, сейчас после сна сфотографировала афтой и глазик. Второй глаз в норме. Я третий день брезгаю тантум Верде , промываю просто нос. Сегодня начала капать тобрекс , мирамистин на афту и холисал. Температуры нет. 36.1. То есть , сегодня 4 день болезни , начиная со среды температура была просто три дня без симптомов. На осмотре у лоров были позавчера , сказали с нашей стороны чисто. Сегодня вызывала на дом педиатра , но говорит пейте ацикловир. Я со страху дала 400мг один раз.
Фото изучила
По глазику можно предположить вирусный конъюнктивит
Фото языка - Вероятно это Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит)
Наблюдается после перенесенных инфекций, при нарушении микрофлоры кишечника.
Можно орошать Мирамистином 3-4 раза в день , курс 5-7 дней , а так же пропить курс пробиотика ( можно максилак )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Щадящее питание ( убрать кислое , острое , горячее )
Фото афты посмотрела , рекомендации выше писала( не вижу показаний к приему ацикловира )
Алина Тиграновна, спасибо большое ! А язык у него практически всегда такой. Я тоже за него переживаю и у нашего папы так.
А если я дала уже ацикловир его можно отменять или пропивать ? Я ему тоже сегодня начала давать Максилак. После сна какое то появилось покашливание сухое как будто очень сухо во рту. Сегодня утром после ночи и вот сейчас после дневного
Можно дать рассасывать Лизобакт
Принятый ответ
Ацикловир можно убрать
Елизавета, здравствуйте!
Для более точной диагностики можете приложить фото рта , как выглядят высыпания ? Десна отекли?
Глаз похож действительно на сосудистую реакцию , не конъюнктивит , может быть если долго сидеть у экрана
Но так же может начинаться и конъюнктивит , пока наблюдаем
Можно капать Окомистин 2 раза в сутки - это антисептик разрешен с рождения
Анализы каки нибудь сдавали ? Тест на грипп ?
При герпесном стоматите сыпь во рту очень болезненная, ребенок отказывается есть , пить , обильное отделение слюны , увеличение лимфоузлов ? Есть такие симптомы ?
Касательно консультации иммунолога , при частых бактериальных осложнениях можно пройти консультацию .
Вы писали что пили антибиотик , перед этим подтверждали инфекцию бактериальную по анализам ? Это важно
Так как вирусные инфекции иногда очень похожи на бактериальные , но антибиотики не нужны
Если сильно переживаете на фоне благополучия, без признаков болезни сдайте : суммарные иммуноглобулины А, М, G , E
и HCT - тест ( нитросиний тетразолий) , этого для начала будет достаточно чтоб оценить есть ли проблемы иммунитетом 🙏
Анжелика Тажутдиновна, он кушает хорошо. Ничего не болит говорит. Глаз такой уже три дня , без гноя. Но я начала капать тобрекс по капле каждые два часа. Стоматит фото приложу позже. Сегодня первый день без температуры, вчера еще была 37.1. Но угасала
Елизавета , Тобрекс по капле каждые 2 часа - это очень много.
Торакс это антибиотик, назначается при бактериальном конъюнктивите, а он может быть и вирусный , такой совсем лечения не требует.
Достаточно общих рекомендаций и антисептика
Понимаю что вы переживаете , иногда из-за этого может переборщить
Не переживайте сильно , ничего страшного вы не описываете. Легко сказать , но все дети болеют , это важно что иммунологической памяти , не в саду , так в школе начнут , это часть жизни 🙏
Приложите фото как Будет возможность , скорее всего там ничего страшного простой вирусный стоматит
Герпетический протекает совсем иначе , у вас нет симптомов
Может быть течение аденовируса , но у вас нет тонзиллита , при нем он бывает обычно.
По описанию простое орви 🙏
То что температура пришла в норму - отлично , есть тенденция к улучшению состояния
Когда в последний раз сдавали общий анализ крови или другие анализы ?
Анжелика Тажутдиновна, анализ прикрепила , от 17 марта. Я могу навредить что я капаю ? Сейчас спит , я после сна проверь будет ли скопление слизи в глазике. И пришлю фото стоматита. Я просто хочу понять правильно ли я все делаю , хочется просто все делать грамотно и не навредить своим излишним лечением ! Благодарю Вас! Анализы стоит сдавать ?
Если состояние ребенка лучше - не стоит , наблюдаем.
Приложите как будет возможность , понимаю ваше желание
Главное не переусердствовать, помните что в большиенсве случаев организм сам. Справляется и какое то схематическое лечение не требуется
По симптомам облегчаем состояние и этого бывает достаточно
Уберите Тобрекс вообще , просто наблюдайте за глазиком
Анализ сейчас более подобно распишу
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Вижу что анализ от 17 числа
Тогда ребенок болел ?
Анжелика Тажутдиновна, 17 марта сдавали болел , мы пролечились с антибиотиком в итоге , так назначили Лоры , в описании вопроса я это писала. После 2,5 недель от выздоровления опять температура и все симптомы что на фото. Анализ больше не сдавали. Он начал откашливаться как будто сухо во рту. После сна. Сейчас стоит сдавать анализы ? Приложила новые фото. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела фото.
По этому фото можно предположить течение вирусного конъюнктивита
Светобоязнь есть ( больно смотреть на свет)?
Начните капать Окомистин 2-3 раза в сутки - 5-7 дней
После сна может быть такое особенно если Сухой воздух в помещении
Во рту течение вирусного стоматита как предполагалось , если ребенка никак не беспокоит , можно не лечить
Обрабатывать рот мирамистином или хлоргексидином
Чтоб снизить градус тревожности можете сдать общий анализ крови , по нему будет более понятно что с ребенком
Наличие признаков вирусной инфекции
По симптомам есть все признаки
Анжелика Тажутдиновна, светобоязни нет , и гноя нет после сна. Сейчас я делаю фурацилин промывание и тобрекс уже делала три раза первый день. Как мне лучше поступить ? На афту делаю тантум Верде (но сегодня третий день пшикаю , а афта появилась вчера). Сегодня стал сухо после сна подкашливать как будто очень очень сухо во рту. Давала ацикловир после ухода педиатра. 400 мг. Что мне стоит давать а что нет ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ )))
При глотании есть боль?
Для глаза достаточно Окомистина
Для афты можно оставитьтантум Верде , к ацикловиру нет показаний ни по фото ни по описанию
Касательно сухого кашля он чаще из-за низкой влажности в помещении , следите чтоб она была 50-60%
Что-то специально делаеть не требуется
Нет. Он не жаловался все дни на что либо. Кушает хорошо. Но очень грустный , по фото видно. Иногда мне кажетс что говорит плохо. Но я сама смотрю ему постоянно рот , все там хорошо. Не красное не стекает по задней стенке. Только афта. Я очень волнуюсь сильно. Анализы сдадим завтра в неотложке. Я могу потом прикрепить ? Будем выполнять все ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ 🙏🙏🙏
Дома да , раьотает отопление. Я отключу. Сама просыпаюсь с сухостью
Да, конечно прикрепите я посмотрю 🙏
Тогда кашель ребенка вполне оправдан, не переживайте
Елизавета все что вы описываете допустимо , не переживайте , это не признак чего то страшного , обычно течение орви 🙏
А если я капала сегодня то бреем его можно просто резко убрать ? Я не сделаю хуже ? Дома окамистина нет
Тобрекс капала
Можете чтоб не тревожиться закончить курс 5 дней - 2 раза в сутки Тобрекс
Чтоб ничего не менять раз начали
Но не каждые 2 часа как писали выше 🙏
Я благодарю 🙏 спасибо огромное за вашу консультацию !
Принятый ответ
Рада помочь Елизавета
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего проявление стоматита
В таких случаях рекомендуют
Местно холисал 3 р в день ( после холисала не кушать и не пить 30 мин)
Щадящее питание ( исключить острое,соленное)
Здравствуйте, да, по фото есть признаки конъюнктивита, в таких случаях рекомендованы глазные капли альбуцид, можно окомистин. При стоматите полоскайте ротовую полость ромашкой/фурацилином до 5 раз в день, можно использовать холисал местно на пораженный участок. Также рекомендую сдать общий анализ крови и консультацию лора, необходимо посмотреть уши на очаг воспаления
Здравствуйте.
Вероятно протекала вирусная инфекция ( аденовирусная , характерно появление коньюктивита ) .
Перед приёмом антибиотиков желательно сдать общий анализ крови и срб.
В данной ситуации могут рекомендовать окомистин 2 капли 3 раза в день 7 дней.
Прикрепите фото стоматита .
Марина Александровна, фото новые прикрепила, как раз только что сфотографировала после сна. Посмотрите пожалуйста
По крови больше вирусный процесс.
Да возможно герпетический гингивостоматит протекает , ацикловир 5 дней пропить.
Местно холисал гель
Елизавета, добрый день
Если отделяемого из глаза нет, то это вероятнее всего не конъюнктивит ( вирусный/бактериальный), а сосудистая реакция на травму- может часто сильно тер глазик или доительноый просмотр гаджетов с ярким светом и мелкими деталями, можно капать искусственную слезу, при отсутствии улучшения в течение 4-5 дней - показан очный осмотр у офтальмолога.
Во рту вероятнее всего рецидивирующий афтозный стоматит. Обычно в таком случае назначают обработку афты гелем метрогил Дента с чередованием холисала ( каждые 4-5 часов между приемами пищи). Герпесная сыпь обычно имеет пузырьковый характер и не единичные элементы ( в основном несколько штук) и ярко выраженный болевой синдром, но более точно можно сказать только после осмотра.
Здравствуйте судя по фото и вашим жалобам предположу что у вас локальное воспаление склеры, нужны гормональные капли дексаметазон 1 кап 4 р в день 7 дней и капли с нпвс броксинак или неванак 1 кап 2 р в день 2 недели. Надо сдать биохимию(в ней посмотреть С реактивный белок, ревмофактор) а так же HLA B27 сходить на консультацию к лор врачу и стоматологу, такое бывает когда в организме есть хронические очаги воспаления. Чаще всего это как раз лор органы и зубы. Если есть воспаление/болезненность суставов, то ещё консультация ревматолога
Иван Александрович, здравствуйте!
У лоров показывались позавчера , сегодня смотрела на дому педиатр. Фото я приложила. После сна сейчас , я капаю тобрекс уже. Что стоит сделать ? Отменять ?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад3 ответа
- 10 минут назад7 ответов
- 23 минуты назад11 ответов
- 32 минуты назад9 ответов