Что вас беспокоит?
Высыпания на лице у ребенка 3 лет
Ребенку три с половиной года. Около 6 месяцев появляются периодические высыпания на лице ребенка, в основном вокруг носа и рта. Сначала связывали с пищевой аллергией, аллергены исключили - сыпь возникала по-прежнему. Давали антигистаминные препараты не помогали. Использовали тонким слоем мазь Тридерм. Только она помогает. Педиатр настаивает на пероральном дерматите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сыпь на фото визуально действительно выглядит как периоральный раздражительный дерматит.
Причиной может быть частый контакт с грязными руками, привыкла облизывать губы, реакция на зубные пасты, и в целом сама по себе чувствительность кожи у конкретного ребёнка.
Гормональные средства не рекомендуются наносить на лицо, они могут усиливать дерматит обратным эффектом.
В таких ситуациях против воспаления используется крем элидел тонким слоем 2 раза в день минимум на 2-3 недели,
наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи
Сыпь всегда появляется после сна. Вечером ребенок ложится спать с чистым лицом, утром просыпается с сыпью, которая в течение дня становится сильнее
Перед сном ребенка обязательно купаем. Меняли средства для стирки, меняли средства для купания
Можно сменить подушку,
Оценить температуру и влажность в комнате - ребенок может потеть (температура не выше 22 градусов, влажность до 60%)
Так же ребёнок ночью может растирать слюну / вытирать рот, что провоцирует высыпания
Это не похоже на аллергию или инфекцию. Так выглядит обычно периоральное раздражение
Подскажите пожалуйста чем можно заменить Элидел? Его нет в аптеках. Мазь Протопик подойдёт?
Здравствуйте.
По описанию действительно вероятен контактно-раздражительный дерматит.
В таких случаях рекомендуется использование барьерных кремов несколько раз в день (крема с цинком, например, цикапласт) несколько раз в день, 3-5 раз.
Так же на участки покраснения рекомендуется наносить Элидел 2 раза в день до улучшения.
Как можно чаще умывайте лицо проточной водой без мыла/гелей, кожу промакивать, не тереть, салфетки не использовать.
Гормональные средства нельзя наносить на кожу лица, можно получить обратный эффект, после - кожа может тяжело поддаваться лечению.
Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные (зиртек/зодак с 6 месяцев, фенистилс 0).
Здравствуйте. Сыпь всегда появляется с утра, после ночного сна. Сначала небольшая зона с высыпаниями, в течение дня становится больше. Пробовали менять средства для стирки, средства для купания - ничего не меняется. Ребенок перед сном обязательно купается.
Пробовали менять постельное белье, одеяла, подушки?
Да, всё гипоаллергенное. Подскажите пожалуйста чем можно заменить Элидел? Его нет сейчас в аптеках. Мазь Протопик подойдёт?
Да, отлично, им можно заменить элидел
Спасибо!
Добрый вечер! Судя по фотографии речь идет действительно о периоральном дерматите-раздражение кожи в ответ на какой-то триггер.
Чаще всего это паста с фтором, гель/мыло для мытья, продукты питания, слюни, салфетки для лица, частое трогаете и вытирание лица руками.
Гормон для лица (Тридерм) лучше не использовать (в крайних случаях), так как он приводит к обратному эффекту или воздействует на кожу, снижая её толщину эпидермиса.
Тут подойдёт не гормональный крем Элидел, возможно, не будет сейчас, некоторое время уже находится на перерегистрации.
А также защитный барьер: ЦИКа-крема (Урьяж, Топикрем, Цикапласт, Неотанин ЦИКа плюс, А-дерма и др). Принимать длительно, не менее 1 месяца.
Здравствуйте. Сыпь всегда появляется после ночного сна. С утра небольшие зоны высыпания, которые в течение дня растут, переходят даже на верхние веки. Пробовали менять средства для стирки, средства для купания - не помогает. Перед сном ребенка обязательно купаем.
Про пасту думали? Фтор в них присутствует?
Сама подушка из какого материала?
Не спит ли с соской во рту? Пальцы не сосет во сне ребёнок?
Паста детская без фтора. Её не меняли, не думали на неё. Подушка холофайбер вроде или что-то типо того. Не перьевая. Соску не сосала с рождения, пальцы тоже не сосет.
Попробуйте поменять пасту еще. Очень часто паста бывает провокатором высыпаний.
И главное чтобы кожа стала полностью зажившей. На воспаленной (поврежденной) коже вновь и вновь возникают высыпания.
После пары дней использования Акридерма, сыпь полностью проходит. Кожа чистая. Потом опять появляется через какое-то время. Про то, что его лучше не использовать поняла. Про пасту тоже, спасибо большое! Будем пробовать.
Это говорит о том, что вылечить можно, но причина не убрана и снова возникает процесс раздражения.
Поэтому нужно максимально пересмотреть всё, что связано с периоральной областью. Следите чтобы ребёнок не трогала эту область руками, салфетками, вытирать ничем не нужно. Только умывать водой проточной. Аккуратно промакивать полотенцем (очень мягким) кожу после воды.
Подскажите пожалуйста чем можно заменить Элидел?
Протопик мазь подойдёт?
Здравствуйте.
Да, педиатр прав: клиника и локализация соответствуют периоральному дерматиту. Тридерм содержит гормональный компонент, который при нанесении на лицо вызывает привыкание, атрофию кожи и синдром отмены (сыпь возвращается сильнее). Его необходимо отменить.
Тактика, что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Элидел (пимекролимус) или крем Адмера с филаггрином - безопасная альтернатива для лица. Наносить 2 раза в день до стихания, затем по необходимости.
2. Исключить раздражители: фторсодержащие пасты, агрессивные умывалки, влажные салфетки с отдушками. Умывать только водой или мягким средством.
3. Контроль гигиены рук (частая причина рецидивов у детей этого возраста).
4. Антигистаминные при этом типе дерматита неэффективны, их можно убрать.
При отсутствии эффекта на Элидел за 2–3 недели - очный осмотр дерматолога для коррекции терапии. Гормоны на лицо больше не использовать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202010 ответов
- 15 Декабря 20195 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 7 Марта 20191 ответ
- 13 Декабря 20183 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 19 Сентября 20188 ответов
- 2 Апреля 20182 ответа
- 25 Июля 20171 ответ
- 20 Апреля 201718 ответов