Консультация эндокринолога /

Помогите разобраться — вопрос №3124765

65 просмотров

Здравствуйте. В 2024г была на приеме у невролога. Беспокоит переодическое повышение давления, тахикардия, потрясывание в теле, пелена перед глазами, приливы жара, покраснение лица, шаткость, легкое головокружение, повышенная тревожность. Невролог направил к эндокринологу. Сдала все необходимые анализы. Повышены пролактин, тестостерон, кортизол, дга-s. Прошла МРТ гипофиза, все в порядке. Сегодня сходила на консультацию к эндокринологу со всеми обследованиями и она очень меня напугала, сказав, что мои симптомы могут быть от повышения этих гормонов. Поставила диагноз гиперкортицизм, геперпролатинемия. Рекомендовала сделать МРТ надпочечников, пересдать пролактин, кортизол и пройти колоноскопию. Не понимаю зачем нужна колоноскопия. Подскажите, действительно ли это так? Цикл у меня регулярный, в среднем 28 дней, выделений из сосков нету, препараты никакие не принимаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Всд
900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте,конечно не совсем понятно для чего в вашем случае колоноскопия .
По поводу анализов ферретин низкий ,он должен быть не ниже 45 или вообще равняться вашей массе .
Гормоны щитовидной железы в норме .
Пролактин и Мономерный пролактин оба показателя повышены ,поэтому необходимо лечение достинексом .
Есть ли нарушение менструального цикла ?и делали МРТ гипофиза с контрастированием?
По поводу повышенного кортизола, это гормон стресса и сдавать его по крови не особо информативно . Чтобы посмотреть в действительности сколько ваши надпочечники его вырабатывают ,необходимо сдать кортизол слюны .
Узи малого таза необходимо пройти ,может там у вас поликистоз яичников
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мрт гипофиза без патологий, выполняла без контрастирования. Цикл регулярный, в среднем 28 дней. УЗИ органов малого тоже выполняла 2 раза и оба раза разные заключения, обследования прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
МРТ гипофиза конечно лучше с контрастом делать ,так как он очень маленький у нас орган так сказать.
Конечно не всегда повышение пролактина говорит об аденоме гипофиза .Пролактин когда сдавали вы правильно подготовились к его сдачи?( сдавать на 2-3й день менструального цикла,за день никакой интенсивной физ нагрузки и полового контакта,сдавать анализ через 2 часа с момента пробуждения)
По узи малого таза без особенностей да ,поэтому необходимо пройти МРТ надпочечников
Пожаловаться
Клиент
Ольга, по узи мне осенью ставили Мультифолликулярные яичники, а в феврале уже другое заключение
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня тревожное расстройство, я в принципе каждый день в тревоге. И как мне пересдать на эти гормоны, они же в любом случае будут повышены ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тревожное расстройство на повышение пролактина не влияет,вы еще раз просто пересдайте на пролактин правильно подготовившись к сдаче анализа (как я написала выше)
И кортизол сдать по слюне
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
То что повышен ДГЭА сульфат и по узи у вас написано увеличение надпочечника надо конечно пройти не МРТ(опечатка у меня ),а КТ надпочечников
Пожаловаться
Клиент
Ольга, ну пролактин и кортизол - гормоны стресса, а я уже долгое время в стрессе и взятие крови для меня проблема, я заранее уже волнуюсь, так как могу упасть в обморок
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я не прикрепляла узи надпочечников
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пролактин не гормон стресса ,кортизол да гормон стресса ,но когда его смотрим по крови ,то он отражает нашу реакцию на стресс (сразу в большом количестве выделяется и уровень повышается). А когда смотрим кортизол слюны ,там не важно в стрессе вы или нет ,этот анализ показывает истинное выделение гормона надпочечниками
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По поводу узи не то прочитала ,прошу прощения
Пожаловаться
Клиент
Ольга, как можно связать эти все гормоны? От чего может быть повышение? Действительно ли у меня по анализам гиперкортицизм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не исключено да ,что может быть гиперкортицизм . Все покажет уже КТ надпочечников
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а повышенная тревожность здесь не причем ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Может быть связано патологическое повышение гормонов надпочечников и повышенная тревожность
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а насчет колоноскопии что скажите? Может ли опухоль в кишечнике влиять на повышение этих гормонов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет ,опухоли кишечника никак на гормоны не влияют
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я еще проходила узи надпочечников, в заключении написано уз признаков изменений почек и надпочечников не выявлено
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Это хорошо,что патологии не выявлено ,но так как надпочечники сами по себе маленькие и если есть какое-либо в нем образование ,вырабатывающее например в избыточном количестве кортизол ,то по узи может не увидеть . Поэтому проходят КТ надпочечников
Пожаловаться
Клиент
Ольга, совсем ничего непонятно, получается я не сама своими мысли провоцирую тревогу и панические атаки, а патология надпочечников, которая выделяет гормоны ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здесь надо разбираться в чем причина ,либо это надпочечники виноваты ,либо другая патология ,но если мы исключаем свое патологию,то надо еще обратиться к неврологу ,психологу
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я уже полностью обследована, невролог мне ставит Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Поняла,по поводу этого расстройства что -то принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, в данный момент нет, была у психотерапевта тесты подтвердили повышенную тревожность
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Давайте исключим какую-либо эндокринную патологию и если все в порядке ,надо будет тогда решать у невролога вопрос может о назначении какого-либо препарата для снятия тревожности ,данного расстройства вегетативной нервной системы
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а если у меня в течение дня будет повышенная тревожность и я вечером соберу слюну, то повышенная тревожность снова отразиться на результате?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет на слюне это не отразится не переживайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение пролактина, кортизола и ДГЭА-С.
Пролактин и кортизол — гормоны стресса, могут повышаться без связи с образованиями. Обычно рекомендуется проведение пробы с 1 мг дексаметазона (вечером принимаете 2 таб. дексаметазона, утром сдаётся кровь на кортизол). Также повышение ДЭА-С незначительное; рекомендуется контроль через 3 месяца на 3–5 день цикла. Если будет повышение, то выполнить КТ надпочечников.
Пожаловаться
Клиент
Дина Михайловна, у меня тревожное расстройство, я в принципе каждый день в тревоге. И как мне пересдать, они же в любом случае повышены будут ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Проба с дексаметазоном решит вопрос с кортизолом, стресс здесь не повлияет, пролактин можно попробовать сдать в спокойный период. А ДЭА-С от стресса не зависит.
Пожаловаться
Клиент
Дина Михайловна, а как можно связать эти все гормоны? От чего может быть повышение? Действительно ли у меня по анализам гиперкортицизм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Смотрите, пролактин гормон стресса, может повышаться при образовании в гипофизе или при стрессе или при приеме лекарственных препаратов, особенно антидепрессантов и т.д., образование вы исключили. Кортизол вообще никогда просто так не делают, это также гормон стресса, повышается при образовании в надпочечнике или в гипофизе, но повышен он у вас не сильно, так что вероятнее всего стресс. Истинный гиперкортизолизм исключается пробой с дексаметазоном, если будет подавление достаточное то диагноз гиперкортизолизм не обоснован. ДЭА-С, это гормон надпочечников, предшественник андрогенов, его оценку правильно проводить на 3-5 день цикла. И повышение также незначительное.
Пожаловаться
Клиент
Дина Михайловна, у меня еще есть подозрение на спкя, по узи мультифолликулярные яичники - это не может влиять ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кончено может, на ДЭА-С. Но на пролактин и кортизол нет.
Пожаловаться
Клиент
Дина Михайловна, совсем ничего непонятно, какой диагноз, от чего дисбаланс гормонов. Я уже полностью обследована, невролог мне ставит Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, психотерапевт по тестам это подтвердил. Психотерапевт говорил, что я своим мышление и своей реакцией провоцирую тревогу и панические атаки, а сейчас получается дело в патологии надпочечников и из за этого у меня повышенная тревожность?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, все правильно психотерапевт и невролог говорят. А вот уже от тревожности повышается кортизол и пролактин, так как гормональная система управляется центральной нервной системой.
Пожаловаться
Клиент
Дина Михайловна, значит патологии может и не быть и это избыточная тревога так на гормонах отражается ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение пролактина при нормальном гипофизе может быть яичникового генеза при МФЯ. если цикл регулярный, лечение не рекомендуется.
также на пролактин влияют некоторые препараты. Что принимаете из препаратов?
Тестостерон и ДЭАС также могут повышаться при МФЯ. не вижу необходимости в КТ надпочечников.
Нужно уточнить какой тестостерон повышен, активный или нет. для этого сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов.
Повышение кортизола в крови несет мало информации.
Лучше сдать кортизол в вечерней слюне или суточной моче.
Ферритин довольно низкий, что может влиять на самочувствие.
При таком уровне рекомендуют препарат железа, например ферретаб по 1 капс 1 р в день 2-3 месяца с контролем ферритина.
Колоноскопия вероятно назначена из-за низкого ферритина. Но причины снижения у женщин чаще всего - обильная менструация. Колоноскопию все же назначаем, если есть симптоматика кишечная или низкий гемоглобин.
Сейчас же можно сдать кал на скрытую кровь и на антиген к хеликобактер. Этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Как я поняла насчет колоноскопии, в кишечнике может быть гормоноактивная опухоль, которая повышает эти гормоны, скорее всего речь была про пролактин. Там в обследованиях у меня было узи органов брюшной полости, где в заключении написано пневматизация кишечника. У меня спросили про стул, я сказала, что не каждый день хожу в туалет
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, совсем ничего непонятно, куда дальше двигаться, какой диагноз, от чего дисбаланс гормонов. Я уже полностью обследована, невролог мне ставит Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, психотерапевт по тестам это подтвердил. Я уже хотела все свои силы направить на работу с психотерапевтом, а теперь совсем ничего не понимаю. Психотерапевт говорил, что я своим мышление и своей реакцией провоцирую тревогу и панические атаки, а сейчас получается дело в патологии надпочечников и из за этого у меня повышенная тревожность?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, препараты я никакие не принимаю
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а еще меня очень напугали гиперокортицизмом, действительно ли у меня есть подозрение на эту болезнь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Актрапид 6 ЕД
2 ответа
вчера, 19:20
1000.00 р.
Алевтина, Долгопрудный
Анализы на щитовидку
6 ответов
вчера, 19:11
900.00 р.
Евгения
Низкий ттг
2 ответа
вчера, 18:51
1000.00 р.
Анна, Березники
Узи Щитовидной железы
3 ответа
вчера, 18:45
899.00 р.
Елена
Пониженный Свободный Т-4
4 ответа
вчера, 17:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выпадение волос
3 ответа
вчера, 17:35
899.00 р.
Маргарита
Шишка на шее
2 ответа
вчера, 17:25
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Александра Андреева
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Анастасия Кузнецова
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Шахназ Алиева
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Терапевту Абдумалик Маюсупов
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com