Цитомегаловирус — вопрос №3125422

Question

Цитомегаловирус — вопрос №3125422

Юля

95 просмотров

13 апреля 2025

Доброй ночи
После успешной терапии от гератита С , все равно чувствовала себя ужасно плохо . Начала себя чувствовать так на фоне лечения . Выяснилось , уже по окончании лечения, путем миллионных анализов , что у меня ЦМВ , но не активный
Зрение за месяц село до минус 3.5
Но врачи говорят , что при неактивной форме лучше не принимать Валганцикловир.
Но я «болею» каждые три дня (
Возможно ли такое ослабление иммунитета на фоне лечения гепатита С?
Может ли не активный ЦМВ разрушать зрение ?
И есть ли смысл пить Валганцикловир при отрицательном пцр на цмв, для перестраховки ?
Заранее благодарю.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

гепатит

цитомегаловирус

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 13 апреля

Инфекционист

Здравствуйте.
Врачи правы, потому что если во время данных симптомов ПЦР или антитела класса М отрицательные, значит ВЭБ не является их причиной и соответственно терапия Валганцикловиром не принесет результатов.
Нет данных о том, что ВЭБ изолированно поражает глаза даже при активной форме. Глаза поражает чаще ВПГ 1 типа, резе 2,- офтальмогерпес – поражение глазного яблока или придатков глаза.
Необходимо выяснить причину снижения зрения и частых эпизодов болезни не беря во внимание ВЭБ

Пожаловаться

Юля, 13 апреля

Клиент

Асият Вердиевна, Благодарю за ответ 🙏антитела М положительные . А пцр отрицательная

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть мнение о конкуренции между вирусами и что после лечения гепатита С пациенты начинают чаще болеть ОРВИ, на практике это не подтвердилось.
Валганцикловир очень серьезный препарат и бз подтверждения инфекции не стоит его принимать.
Неактивный ЦМВ не подлежит лечению.

Пожаловаться

Юля, 13 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, благодарю🙏я правильно понимаю , что если пцр отрицательная , то этот препарат бессмысленно принимать ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вас не активный цмв, поэтому показаний для вашего лечения цмв в данный момент нет. Раз цмв неактивный, значит он не может влиять на ваше зрение. Ваш иммунитет возможно снизил гепатит С.

Пожаловаться

Юля, 13 апреля

Клиент

Алексей Александрович, благодарю за отклик🙏

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте Юля, неактивный вирус не вызывает поражения глаз и лечить его не требуется. А вот найти причину частых заболеваний и снижения зрения надо. Сдавали анализы? Какой гемоглобин, ферритин, витамин Д, сахар? Какое у вас питание? Сон? Есть ли повышенный уровень стресса?

Пожаловаться

Юля, 13 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, доброго вечера 🙏
Я все сдала и все все в порядке
Мы этот то вирус обнаружили с трудом . Путем исключения . На фоне лечения гепатита , мне стало как то плохо , трескались и рвались губы ( такого никогда в жизни не было ) , слабость , воспалился лимфоузел подмышечный , вернее он стал болезненный и увеличился . Стали сдавать анализы на герпес и выявили цмв (
И пцр была отрицательная , а антитела были (
И за этот же месяц ухудшилось зрение

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 13 апреля

Инфекционист, Терапевт

Скорее всего симптомы связаны с гепатитом С, с его лечением. После некоторых вирусных инфекций сохраняется слабость, необходимо восстановиться.

Пожаловаться

Юля, 14 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я не уточнила главное , что антитела IgM обнаружены

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 апреля

Инфекционист, Терапевт

Значит заражение произошло не очень давно. Около 6 мес назад. Иногда они могут сохраняться до 12 мес.

Пожаловаться

Юля, 14 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, добрый день 🙏
Скажите пожалуйста , я правильно понимаю , что Валганцикловир не стоит пить при отрицательном пцр?
И что хронический вирус при отрицательном пцр не может разрушать зрение и создавать симптомы постоянной простуды ? Потому что я именно по окончании лечения от гепатита и обнаружении этого вируса не могу прийти в себя . Я просто , если честно не живу , а существую . Я постоянно с насморком , больс горле , дикие головные боли . И так же рвется губа , как как раз при герпесе
Участковый инфекционист выписана мне рецепт , но сказала , что это 50/50
И я не знаю просто что делать

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 апреля

Инфекционист, Терапевт

Юлия, а другие анализы можете прикрепить. Какие показатели других герпес вирусов? Осматривал ли вас окулист по поводу нарушения зрения, глазные симптомы так же есть при герпетических инфекциях, обычно офтальмологи их описывают

Пожаловаться

Юля, 14 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, других герпесов не нашли, кроме этого !
Офтальмолог вообще не связала снижение зрения с ЦМВ (

Пожаловаться

Юля, 14 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, они все в норме , как и узи печени . В этом то и смысл
Но вот что еще , когда я начинаю пить валацикловир и нормомед , у меня перестают сохнуть и рваться губы и лимфоузел перестанет болеть

+ 1

Пожаловаться

Батаев Евгений Михайлович, 13 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, Юля.

Ваша ситуация — типичный, но очень непростой случай, когда после успешно проведённой противовирусной терапии гепатита С пациент продолжает испытывать ухудшение самочувствия. Давайте по сути и по-медицински, чтобы навести порядок в возможных причинах.

1. Может ли лечение гепатита С ослабить иммунитет?
Препараты, применяемые для лечения HCV (например, софосбувир, велпатасвир и др.), не являются иммуносупрессивными. Но они могут вызывать временное нарушение иммунного баланса, особенно если во время терапии наблюдалось сильное снижение вирусной нагрузки, метаболическая перестройка или резкий "иммунный откат". Также следует учитывать возможный стресс для организма на фоне лечения и хронической усталости, которая нередко сохраняется у пациентов после HCV.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) — неактивный, но может ли он влиять на здоровье?
Если ПЦР на ЦМВ отрицательный, а в крови есть только IgG без IgM, то вирус находится в латентной (спящей) фазе. В этой форме ЦМВ не разрушает органы и не влияет на зрение. Разрушения сетчатки (ЦМВ-ретинит) бывают только при активной форме, как правило, у людей с выраженным иммунодефицитом (например, при ВИЧ на фоне CD4 <50).

3. Стремительное падение зрения
Если зрение ухудшилось до -3.5 за месяц — это очень нетипично для ЦМВ-инфекции в латентной форме. Тут стоит рассматривать:
– спазм аккомодации или ложную близорукость (часто на фоне астенического состояния и стрессов),
– офтальмологическую патологию (например, изменения в сетчатке, которые нужно исключать через осмотр глазного дна),
– сосудистые изменения после лечения или метаболические сбои (например, скачки глюкозы, микроциркуляторные нарушения).

4. Валганцикловир — стоит ли пить для профилактики?
Нет. Назначение валганцикловира без доказанной активной инфекции и без показаний — нецелесообразно и потенциально вредно. Это тяжёлый противовирусный препарат, который влияет на костный мозг, может вызывать нейтропению, анемию, токсическое поражение ЖКТ и ЦНС.

Пожаловаться

Юля, 13 апреля

Клиент

Евгений Михайлович, добрый вечер
Не уточнила главное , антитела IgM обнаружены

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 13 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача" По предоставленным вами анализам имеются данные за ранее перенесённую ЦМВ.Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ЦМВ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .По анализам у вас положительный IgG,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процесса нет.По клиническим рекомендациям специфического лечения данных ситуаций не требуется.Потеря зрения с ЦМВ не связаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитомегаловирус (реактивация) и беременность

5 ответов

28 октября 2020

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Заболел вирусом

5 ответов

17 ноября 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Нужно ли дальше сдавать анализы

1 ответ

8 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Прием у лора

4 ответа

28 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Мазок на цитомегаловирус из зева положительный

5 ответов

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T05:36:35+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 апреля

Инфекционист

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоравления 🙏

Принятый ответ

Датта Наталия Дмитриевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T14:53:26+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 апреля

Инфекционист, Терапевт

Так же необходимо оценить печеночные показатели: АЛТ, АСТ. После терапии гепатита С возможен астенический синдром, который так же проявляется снижением иммунитета, слабостью.

Принятый ответ

Батаев Евгений Михайлович, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T18:52:35+03:00

Его применяют только по строгим показаниям — при ЦМВ-ретините, активной инфекции у иммуносупрессированных пациентов, трансплантации и т.д.

Вывод
При неактивном ЦМВ и отрицательном ПЦР причину ваших симптомов нужно искать в другом: возможно, в поствирусной астении, нарушении нейровегетативной регуляции, хроническом стрессовом фоне. А зрение нужно оценить у офтальмолога, с осмотром глазного дна и, при необходимости, УЗИ глазного яблока или ОСТ (оптической томографии сетчатки).

Выводить из равновесия себя из-за латентного ЦМВ не стоит