Консультация инфекциониста /

Мазок на цитомегаловирус из зева положительный — вопрос №2896082

60 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 11 месяцев, часто болеет простудными заболеваниями. Три месяца подряд сдаём мазок на цитомегаловирус, показатель постоянно растёт, сначала было 67 тыс , потом 4 млн, сейчас 7 млн. Назначают свечи Виферон, ставим их уже 2 месяца, ничего не меняется. Каждый педиатр говорит по разному, у кого то паника и предлагают госпитализацию в инфекционку, другой же говорит что никак лечить не нужно. Что делать и кому верить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации. Рост вирусной нагрузки: Увеличение показателей ЦМВИ с 67 тыс до 7 млн за три месяца указывает на активную репликацию вируса. По лечению Виферон часто используется при ЦМВ, в вашем случае двухмесячный курс не дал желаемого эффекта. Исследования показывают, что 3-месячные курсы виферонотерапии при хроническом ЦМВ у детей часто оказываются недостаточными. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжение иммунотерапии, но с возможной корректировкой схемы. Виферон может быть эффективен, но требуется более длительный курс (3-6 месяцев) или комбинация с другими препаратами, рекомендуют дополнительно применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина, особенно эффективного у детей первого года жизни( решение о применении данного препарата принимает доктор который хорошо знает историю вашего заболевания).
-Необходимость комплексного подхода: Лечение ЦМВИ обычно включает противовирусные препараты, иммунотерапию и симптоматическое лечение.
- При лечении должен проводиться регулярный контроль вирусной нагрузки и общего состояния ребенка для оценки эффективности лечения возможной ее корректировки при необходимости .
Лечение ЦМВИ у детей требует индивидуального подхода и должно проводиться под наблюдением опытного специалиста с учетом состояния ребенка и динамики заболевания
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствйуте!
Правы те доктора, которые говорят о том, что "лечить" мазки не нужно.
Выявление ЦМВ в мазке говорит лишь о том, что этот вирус в организме у ребёнка есть, не более того.
С частыми ОРВИ этот вирус не связан, ЦМВ у здоровых детей вызывает симптоматику лишь в период первичного заражения (инфекционный мононуклеоз или повышение температуры тела в течение 2-3 недель), далее вирус под влиянием иммунной системы переходит в хроническую латентную форму и более себя не проявляет, однако может появляться в моче или слюне, иногда даже в крови в небольших количествах.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! То есть получается то, что результаты мазков из раза в раз с растущими показателями -это не страшно? Нас просто собирались ложить в больницу только на основании того, что были повышены лейкоциты и мазок на цмв свыше 4 млн показал. Больше никаких фактических проявлений вирусных или других заболеваний небыло.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да, вёс верно, ничего страшного в этом нет, количество вируса может колебаться в широких пределах, в том числе увеличиваться на фоне других заболеваний, к примеру, тех же ОРВИ, но практического значения это не имеет и на здоровье ребёнка не влияет.
Если ребёнок, в целом, здоров, то никакой госпитализации ему не требуется. Не нужно "лечить" анализы.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Положительный пцр подтверждает факт инфицированности
Цмв в условиях стационара лечится при тяжелом и среднетяжелом течении. Поэтому первостепенно это правильно выставить диагноз, если ставят легокое или субклиническое течение, то лечение симптоматическое
Виферон не обладает доказанным эффектом в отношении цмв
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте,без отсутствия клинических проявлений мы обычно ничего не предпринимаем,мы не лечим анализы,а ориентируемся на жалобы и проявления болезни.Вирус однажды попав в организм остается с нами на всю жизнь,периодически может появляться на слизистых,это нормально,контролировать его количество не имеет смысла.
Клиент
Здравствуйте. А какие клинические проявления он имеет?
Инфекционист
Обычно первая встреча протекает с высокой температурой,увеличением лимфатических узлов,но бывают ситуации,когда яркой клиники и вовсе нет-просто протекает наподобие орви.В любом случае лечению подлежат,в основном,только тяжелые формы цитомегаловирусной инфекции(чаще врожденной),такое сложно пропустить.А если ребенок развивается по возрасту,без каких-то отклонений,то и лечить по сути нечего
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок прошёл достаточное лечение против цмв, на данный момент принимать Виферон не нужно. Сейчас достаточно принимать побольше жидкости+ прием вит С ( желательно в виде пюре из фруктов, овощей, морса). На цмв лучше сдавать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на цмв.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мёрзнут конечности у подростка
7 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Спит на животе поджав ноги
31 марта 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Была рвота у ребёнка, пришли анализы
14 апреля 2024
Наталья, Лобня
Вопрос закрыт
Ig g цитомегаловирус
12 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород