Что вас беспокоит?
Мазок на цитомегаловирус из зева положительный
Здравствуйте! Ребёнку 11 месяцев, часто болеет простудными заболеваниями. Три месяца подряд сдаём мазок на цитомегаловирус, показатель постоянно растёт, сначала было 67 тыс , потом 4 млн, сейчас 7 млн. Назначают свечи Виферон, ставим их уже 2 месяца, ничего не меняется. Каждый педиатр говорит по разному, у кого то паника и предлагают госпитализацию в инфекционку, другой же говорит что никак лечить не нужно. Что делать и кому верить?
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации. Рост вирусной нагрузки: Увеличение показателей ЦМВИ с 67 тыс до 7 млн за три месяца указывает на активную репликацию вируса. По лечению Виферон часто используется при ЦМВ, в вашем случае двухмесячный курс не дал желаемого эффекта. Исследования показывают, что 3-месячные курсы виферонотерапии при хроническом ЦМВ у детей часто оказываются недостаточными. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжение иммунотерапии, но с возможной корректировкой схемы. Виферон может быть эффективен, но требуется более длительный курс (3-6 месяцев) или комбинация с другими препаратами, рекомендуют дополнительно применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина, особенно эффективного у детей первого года жизни( решение о применении данного препарата принимает доктор который хорошо знает историю вашего заболевания).
-Необходимость комплексного подхода: Лечение ЦМВИ обычно включает противовирусные препараты, иммунотерапию и симптоматическое лечение.
- При лечении должен проводиться регулярный контроль вирусной нагрузки и общего состояния ребенка для оценки эффективности лечения возможной ее корректировки при необходимости .
Лечение ЦМВИ у детей требует индивидуального подхода и должно проводиться под наблюдением опытного специалиста с учетом состояния ребенка и динамики заболевания
Здравствйуте!
Правы те доктора, которые говорят о том, что "лечить" мазки не нужно.
Выявление ЦМВ в мазке говорит лишь о том, что этот вирус в организме у ребёнка есть, не более того.
С частыми ОРВИ этот вирус не связан, ЦМВ у здоровых детей вызывает симптоматику лишь в период первичного заражения (инфекционный мононуклеоз или повышение температуры тела в течение 2-3 недель), далее вирус под влиянием иммунной системы переходит в хроническую латентную форму и более себя не проявляет, однако может появляться в моче или слюне, иногда даже в крови в небольших количествах.
Здравствуйте! То есть получается то, что результаты мазков из раза в раз с растущими показателями -это не страшно? Нас просто собирались ложить в больницу только на основании того, что были повышены лейкоциты и мазок на цмв свыше 4 млн показал. Больше никаких фактических проявлений вирусных или других заболеваний небыло.
Принятый ответ
Доброе утро! Да, вёс верно, ничего страшного в этом нет, количество вируса может колебаться в широких пределах, в том числе увеличиваться на фоне других заболеваний, к примеру, тех же ОРВИ, но практического значения это не имеет и на здоровье ребёнка не влияет.
Если ребёнок, в целом, здоров, то никакой госпитализации ему не требуется. Не нужно "лечить" анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Положительный пцр подтверждает факт инфицированности
Цмв в условиях стационара лечится при тяжелом и среднетяжелом течении. Поэтому первостепенно это правильно выставить диагноз, если ставят легокое или субклиническое течение, то лечение симптоматическое
Виферон не обладает доказанным эффектом в отношении цмв
Здравствуйте,без отсутствия клинических проявлений мы обычно ничего не предпринимаем,мы не лечим анализы,а ориентируемся на жалобы и проявления болезни.Вирус однажды попав в организм остается с нами на всю жизнь,периодически может появляться на слизистых,это нормально,контролировать его количество не имеет смысла.
Здравствуйте. А какие клинические проявления он имеет?
Принятый ответ
Обычно первая встреча протекает с высокой температурой,увеличением лимфатических узлов,но бывают ситуации,когда яркой клиники и вовсе нет-просто протекает наподобие орви.В любом случае лечению подлежат,в основном,только тяжелые формы цитомегаловирусной инфекции(чаще врожденной),такое сложно пропустить.А если ребенок развивается по возрасту,без каких-то отклонений,то и лечить по сути нечего
Здравствуйте. Ребенок прошёл достаточное лечение против цмв, на данный момент принимать Виферон не нужно. Сейчас достаточно принимать побольше жидкости+ прием вит С ( желательно в виде пюре из фруктов, овощей, морса). На цмв лучше сдавать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на цмв.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 18 Февраля 20235 ответов
- 19 Сентября 20239 ответов
- 24 Января 20242 ответа