Что вас беспокоит?
Головокружение
У мужа ( 35 лет, рост 190, вес 150) третий день кружится голова. Других жалоб нет. Повышенное давление уже давно, но головокружения не было. Кружится даже в положении лёжа, как будто крутится потолок. ( Но лёжа кружится меньше, чем сидя) При ходьбе будто вокруг все двигается, иногда требуется опора. Редко при этом бывает тошнота. Рвоты нет. От давления не зависит. Ещё когда наклоняет голову вправо - полегче, влево- становится хуже. К какому врачу обратиться? Какие исследования можно сделать, пока ждём записи? Что можно сделать пока что, для облегчения симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты от давления мужчина принимает?
В подобных ситуациях рекомендуется пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. УЗДГ артерий шеи
7. Очный осмотр невролога, терапевта
Для облегчения состояния врачи могут порекомендовать прием бетагистина 16 мг 2 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ
Доброе утро, в таких случаях рекомендуют пройти обследование:
-полный анализ крови
-бх крови ( аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, билирубин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, мочевина)
-узи сосудов головы и шеи
-мрт головного мозга
-мрт шейных позвонков
Для начала можно обратиться к терапевту с рещультатами исследований, для общего осмотра, при необходимости он направит вас к узкому специалисту.
При головокружении обычно назначают:
-бетагистин 8 мг по 1 таб 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая , что головокружение зависит от положения шеи , то :
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Консультация невролога .
Возможно МРТ головы и шеи
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Симптомы, которые наблюдаются у вашего мужа — это системное головокружение с ощущением вращения окружающего пространства, усиливающееся при повороте головы влево и уменьшающееся при наклоне вправо, причём головокружение сохраняется даже в положении лёжа, хотя и в меньшей степени, — всё это типично для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) или нарушений работы вестибулярного аппарата, чаще всего на уровне внутреннего уха. Такие состояния могут быть связаны с перемещением отолитов (кристаллов кальция) в полукружных каналах уха, и в этом случае движение головы вызывает ложные сигналы о движении тела. При этом артериальное давление, хотя и повышено у пациента хронически, не является непосредственной причиной текущего головокружения, особенно учитывая, что раньше таких эпизодов не возникало, а сейчас выраженное ощущение вращения пространства появляется даже при небольших движениях головы и сопровождается тошнотой. Важно, что отсутствуют другие симптомы, такие как нарушение речи, онемение, слабость в конечностях или двоение в глазах, что делает инсульт менее вероятным, но полностью исключить сосудистую патологию пока нельзя.
Первичный врач, к которому необходимо обратиться, — это невролог, так как вестибулярные нарушения чаще всего относятся к его компетенции. Также желательно получить консультацию оториноларинголога (ЛОР-врача), особенно если в ходе обследования появятся подозрения на вестибулярный неврит, лабиринтит или другие ЛОР-состояния, влияющие на внутреннее ухо. Пока вы ждёте записи, можно провести несколько диагностических исследований. Наиболее информативным будет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и внутреннего уха, желательно с ангиографией сосудов головы, чтобы исключить объемные образования, нарушения кровоснабжения, демиелинизирующие заболевания или патологию сосудов, включая компрессию позвоночных артерий. Также рекомендуется выполнить допплерографию сосудов шеи и головы (УЗДГ) для оценки состояния кровотока, особенно в вертебробазилярном бассейне. В кабинете врача будет важно провести вестибулярные пробы, в частности пробу Дикса–Холпайка, которая позволяет выявить ДППГ. Кроме того, можно сдать общий и биохимический анализ крови, включая уровень глюкозы и липидный профиль, чтобы исключить метаболические нарушения.
Для облегчения симптомов на текущем этапе важно избегать резких поворотов головы, особенно влево, и спать с приподнятым изголовьем (например, на двух подушках). При ходьбе желательно пользоваться опорой — держаться за стену, поручень или использовать трость, чтобы предотвратить падение. Медикаментозно можно принимать бетагистин (торговое название — Бетасерк) по 16–24 мг 2–3 раза в день, он улучшает микроциркуляцию во внутреннем ухе и уменьшает проявления головокружения. Если присутствует тошнота, допустим приём метоклопрамида (Церукал) по 10 мг внутрь до 3 раз в сутки. При повышенном беспокойстве или тревожности, которая может усиливать вестибулярную симптоматику, можно рассосать под язык глицин или использовать мягкие седативные средства на основе пустырника или валерианы. Важно внимательно наблюдать за динамикой состояния, и если вдруг появится слабость в одной стороне тела, нечеткость речи, онемение лица, двоение в глазах, нарушение координации или внезапная сильная головная боль, это может быть признаком инсульта, и в таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь. В целом, по описанию, наиболее вероятна доброкачественная вестибулярная форма головокружения, в частности ДППГ или вестибулопатия, которые в большинстве случаев успешно лечатся при правильной тактике и контроле специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях первым делом рекомендую сделать анализы ОАК, биохимический анализ, посмотреть кровь на ключевые дефициты. ЭКГ, УЗИ ОБП, очную консультацию ЛОРа, Невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, а так же сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20182 ответа
- 29 Мая 20203 ответа
- 27 Ноября 202022 ответа
- 29 Ноября 20201 ответ