Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1222180

Что вас беспокоит?

Головокружение

Добрый день, мужчина 36 лет, вес 101 кг. Последнее время стало появляться состояние опьянения, слабость в конечностях, немеют губы, тахикардия, ощущения в груди, Также часто возникает мигрень с аурой. Сдавал липидограмму 1,5 года назад и неделю назад, также сделал узи органов брюшного пресса. Все результаты прикрепляю. С чем это может быть связано и насколько опасно это состояние? Какие начать принимать препараты и как нужны обследования?

Ринит
36 лет
12 Января 2023·Просмотров: 484·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте!Я вижу по обследованию холестерин повышен ,экг ,суточное холтер экг проходили ?Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий ?по поводу жёлчного пузыря необходима консультация гастроэнтеролога,как правило наблюдение !вы тревожный ,эмоциональный человечек?как часто данные приступы

Нонна, спасибо за ответ, достаточно эмоциональный, последнее время много стресса, маленький ребенок в семье

Нонна, узи не делал, ЭКГ делал 1,5 года назад был в норме, приступы с каждый днем все чаще, последние дни ежедневно

По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать , можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём начать с легких препаратов Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните?

Надо обязательно пройти данные обследования которые написала вам

Нонна, большое спасибо! А вышеперечисленные обследования нужны доя исключения/подтверждения каких заболеваний?

Исключить нарушение ритма в сердце и наличие гемодинамически значимого стеноза

Нонна, понял, спасибо, а может ли длиться приступ несколько часов?

Без купировании Да

Принятый ответ

Здравствуйте! Делали ли уздс сосудов шеи и головы? Экг? Есть ли повышенная тревожность?

Регина, узи не делал, достаточно много стресса последнее время

Приступы больше похожи на проявления панических атак, на фоне тревожного расстройства. По лечению- это противотревожные препараты. Рекомендую для исключения патологии пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока; и сделать экг.

Регина, подскажите ориентировочно названия противотревожных препаратов?

Можно начать с легких противотревожных, например атаракс 12.5 мг на ночь 5 дней; далее 12.5 мг 2 рд 5 дней; далее 12.5 мг утром и 25 мг на ночь курс 2 месяца. Либо фенибут 250 мг 3 рд до 2 месяцев

Регина, а если принимать фенибут, то через сколько ждать эффекта?

После первой недели приема должен быть эффект

Регина, спасибо за ответ, то есть к такому состоянию не могут приводить например остеохондроз шейного отдела? Или может проблемы с инсулином?

Нет не может. Глюкоза у вас норма. По анализам только повышены лпнп-рекомендован прием статинов после консультации терапевта; чтобы снизить риски атеросклероза

Регина, а еще подскажите как долго может длиться приступ?

20 -30 мин как правило

Регина, у меня такое состояние может длиться несколько часов

Тогда обязательно исключить патологию сердца. Сделайте холтер-покажет ритм сердца в течение суток и как меняется при этих приступах; смад- артериальное давление в течение суток. И узи сердца . Если все хорошо-значит это тревожное расстройство.

Регина, спасибо большое!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний. Из обследований обязательно пройти ЭКГ и УЗДС БЦА для оценки кровотока. Цифры АД контролируете?

Мадина, здравствуйте, ОАК прикрепил во вложения, что можно сказать по анализам? АД не контролирую

По анализам у Вас повышен холестерин + по УЗИ застойные явления в желчном пузыре (нужна консультация терапевта), остальные анализы в норме. Но данные результаты не связаны с Вашими жалобами. Рекомендую сдать именно вышеуказанные анализы и пройти обследования. Ведите дневник АД, в течение 2 недель (утро, обед, вечер) измеряйте АД и записывайте цифры, особенно, когда появляются указанные жалобы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.