Консультация кардиолога /

Скачет давление — вопрос №773249

522 просмотра

Здравствуйте! третий день бабушке не здоровится, давление то высокое 150, то низкое по ее меркам 110, чаще страдает она от повышенного давления, так же жалуется на боль в плече, сегодня отвезла ее на ЭКГ и УЗИ сердца, завтра записаны на прием к врачу, переживаю за ее состояние , ниже прикрепляю результаты ЭКГ и УЗИ. Насколько серьезное состояние по данным анализам?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ангелина.
Нестабильность АД, снижение до 110 возникает на фоне срывов ритма сердца - фибрилляции предсердий на ЭКГ. Это серьезно, необходимо подобрать терапию для профилактики срывов ритма и обязательно нужен прием антикоагулянта для профилактики тромбообразования на фоне аритмии (думаю, что на очном приеме врач назначит). По УЗИ сократимость сердца в норме. Есть легочная гипертензия на фоне вероятно аритмии, нужен будет прием мочегонного препарата, лучше верошпирона 50 мг утром.
Клиент
Марина, чем я могу сейчас ей помочь?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Какие лекарства принимает сейчас Ваша бабушка? Какой пульс, когда АД не низкое?
Принятый ответ
Клиент
Марина, 139 на 90, пульс 89, пьет кардиомагнил, эналаприл 10 мг,каптоприл при высоком давлении ,все

Кардиолог
Примите сейчас беталок зок 25 мг, он снизит пульс и станет легче. И примите его еще дополнительно завтра утром. Кардиомагнил нужно будет заменить на ксарелто или эликвис. Аспирина недостаточно при этом виде аритмии. Нужно будет сделать Холтер, общий анализ крови, биохимический анализ крови (если не делали в ближайшее время), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ к ТПО) и коагулограмму.
Кардиолог
Ангелина, здравствуйте!
Колебания артериального давления говорят не о недостатке препарата для контроля АД, и о неконтролируемой аритмии.
Для того, чтобы подобрать лечение, направленное на контроль ритма, только ЭКГ врачу будет недостаточно - необходимо выполнить суточный монитор ЭКГ (Холтер), обследовать щитовидную железу
Принятый ответ
Клиент
Илья, какие конкретно анализы нам нужно сейчас сдать? могу ли я после всего вышесказанного, записаться на вашу консультацию?
Кардиолог
-суточный монитор ЭКГ (Холтер)
-кровь на общий анализ, на липидограмму, на уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, прямой билирубин
кровь на ТГГ, сТ3, сТ4, а/т к ТПО (гормоны щитовидной железы)

да можете
Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению, в вашем случае онлайн сложно помочь. Есть нарушение ритма , от того , как давно есть такое нарушение, зависит лечение. Если восстанавливать ритм , то надо делать это в стационаре. Думаю, лучше вызвать скорую , чтобы вас госпитализировали. А давление нормализуется , когда решаться вопрос с ритмом.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, у бабушки есть аритмия. Она об этом знала? Сколько лет, что пьёт?
Кардиолог
Здравствуйте какие препараты принимает на постоянной основе?
Кардиолог
Здравствуйте, Ангелина.
По узи сердца- открытое овальное окно , происходит сброс крови слева направо , из-за этого происходит перегрузка малого круга кровообращения и легочная гипертензия . Учитывая , что увеличено левое предсердие ( а это проаритмогенная зона) , происходит срыв ритма на фибрилляцию предсердий .
Поэтому, чтобы правильно и адекватно помочь Вашей бабушке необходимо сделать в первую очередь суточный монитор экг, по результатам которого можно будет подобрать оптимальную антиаритмическую терапию и на этом фоне АД нормализуется. Сейчас можно добавить Конкор 2,5 мг утром , он нормализует ритм сердца, стабилизирует давление и пульс.
Вместо кардиомагнила - необходим антикоагулянт, вполне вероятно, Эликвис , но дозу должен подобрать врач на очном осмотре, для предотвращения тромбообразования, в том числе и инсульта.
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суточный мониторинг экг
25 мая 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Побочная реакция на кокав от бешенства
5 ноября 2023
18vell@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сбой цикла
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир