Что вас беспокоит?
Панические атаки у мужа
Здравствуйте, у мужа несколько лет назад после перенесенного ковида были сильные панические атаки, похожие на сердечный приступ, слышал сердце, давление, потел, мурашки, давление в затылке, головокружение, состояние длилост несколько часов, лечился атараксом пол года + психотерапия, восстановился. Последние пару месяцев снова возвращаются симптомы, не так бурно, так как уже знаком с этим , и не разгоняет панику, но давит затылок, громко стучит сердце, резкая слабость, может потом живот болеть, головокружение. Обследован тщательно, всё хорошо со здоровьем, что можно попринимать? В аптечке лежит тералиджен, можно ли его и как? Во время ПА хорошо помогает лоразепам. Мужу 35 года, психически не стабилен, вспыльчив, писсимист
Здравствуйте!
Симптомы возвращаются , так как он принимал лишь симптоматическое лечение - атаракс, лоразепам, это транквилизаторы , а в лечении панического расстройства, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют прием антидепрессантов, первоначально группы СИОЗС - золофт, феварин , ципралекс или паксил , антидепрессанты блокируют обратный захват нейромедиаторов и восполняют в определенных участках головного мозга. Дополнительно подключают психотерапию по методу КПТ, чтобы скорректировать модель мышления и поведения , которая запускает приступы паники.
На данный момент , чтобы облегчить состояние, можно рассмотреть прием тералиджена, обычно его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб вечер , затем , при хорошей переносимости , дозировку увеличивают и принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки.
Можете тогда пожалуйста написать как принимать золофт? Мы его покупали в прошлый раз, но не дошли до него, так как планировали ребёнка
Прием золофта рекомендуют начинать с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки пульса и давления, в редких случаях тошнота, это абсолютно нормально, организм начинает адаптироваться к препарату , поэтому в таком случае дополнительно рекомендуют прием транквилизатора в течение 3 недель - допустим лоразепам , тералиджен или атаракс. Полноценный эффект от золофта раскроется на 4 неделе лечения.
Подскажите пожалуйста, а как тералиджен тогда принимать? Так же 1/2 таблетки вечером?
Принятый ответ
В таком случае тералиджен принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки, но если препарат вызывает сонливость , то рекомендуют прием по 1/4 таб 3 раза в сутки.
Здравствуйте! При паническом расстройстве с целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении ТДР эффективна когнитивно-поведенческая терапия, в комплексе с медикаментозной терапией дает длительную, стойкую ремиссию. Тералиджен обычно назначается с 1/2-1т на ночь, при хорошей переносимости принимают по схеме 1/2т-1/2т-1т на ночь.
Напишите пожалуйста как начать принимать спртралин например с тералидженом?
Начинают с 25мг, принимаем неделю, затем каждые 7 дней увеличиваем дозировку на 25мг до минимальной эффективной 100мг/сут. На 3-4 недели от минимальной эффективной ждем эффект от антидепрессанта
Тералиджен можно сегодня выпить 1/2 на ночь. Завтра Утром 25мг сертралина, на ночь 1т тералиджена
Послезавтра-утро сертралин 25мг, если тревожно добавляем 1/2т тералиджена на утро и продолжаем 1т на ночь. Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, по состочнию и переносимости
Тералиджен в таком случае сколько по времени принимать?
Обычно убирают на 3 недели приема сертралина в дозировке 100мг
Принятый ответ
Схема приема тералиджена может варьироваться в зависимости от переносимости
Принятый ответ
Здравствуйте, если подразумевать тревожное или паническое расстройства и говорить о том как надо лечить, то есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии), из ад в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам), но опять же они не лечение и мера временная; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма ;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Таким образом, если рассматривать помощь здесь и сейчас , из того, что есть, то можно лоразепам разово или курсом 7-10 дней( строго не более 14 дней, что бы зависимости небыло); если дольше надо и опять же ничего нет, то от безвыходности и тералиджен можно. Все это меры временный, надо идти к врачу, начинать психотерапию или вспоминать методики, которые ранее применялись, и/или нормальную мед терапию антидепрессантом подключать ( это так скажем лечение причины, а не снизьте симптомов, в отличии от анксиолитиков)
Из того, чем может он помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выбрать для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены; применять дыхание квадратом, технику 54321.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тералиджен, Атаракс и другие транквилизаторы обладают кратковременным действием и не используются как базовые препараты для лечения панического расстройства. Согласно клиническим рекомендациям, при данном состоянии препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - они дают наиболее стабильный результат при приеме не менее 12 месяцев от момента улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 10 Февраля 20201 ответ
- 5 Мая 20205 ответов
- 14 Мая 20201 ответ