Консультация терапевта /

Постоянный насморк — вопрос №2795624

48 просмотров

Доброго времени суток. С новым годом и Рождеством. Проблема такова: постоянный насморк уже очень продолжительное время. Пользуюсь тизином и отривин с ментолом. Соплей самих не много, но постоянно заложенность. Утром просыпаюсь от того что рот сухой до ужаса и бывает, когда высмаркиваюсь все в крови. Я не пью, не курю (курить бросал именно по этой причине), диабета нет, есть давление , но пью лекарства. И ещё: я живу в Сибири, когда еду в отпуск в Оренбург или Башкирию нос освобождается и я чувствую все вкусы и запахи.

Возраст: 39

Хронические болезни: Давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Благодарю, взаимно и Вас с Рождеством! Деконгестанты рекомендуется применять не дольше 5 дней. Иначе развивается вазомоторный ринит и атрофические изменения в слизистой носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, так и спросить в аптеке деконгестанты или у них есть названия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть названия, например Називин, Ринорус можно в каплях, можно в спрее.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если выделения из носа продолжаются, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Протаргол-или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие.
Терапевт
Добрый день!&lt;br /&gt;Как часто вы пользуетесь сосудосуживающими каплями?&lt;br /&gt;Делали ли вы снимок пазух носа ?<br />Если вы пользуетесь постоянно,то у нас могло возникнуть привыкание от сосудосуживающих препаратов ,и заложенность поэтому всегда теперь.
Для увлажнения слизистой носа можете купить капли Аквамарис Плюс
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа.
Терапевт
Ринат, добрый день.
Сосудосуживающими каплями нельзя более 5 дней подряд пользоваться. А если ими пользоваться постоянно в течении нескольких лет- атрофический ринит с истонченностью сосудов , с кровотечениями из носа может случиться.

Вместо тизина и отривина переходите на назонекс. В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет, хоть в течении года пользуйтесь . Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Возможно влажность воздуха выше в Башкирии и Оренбурге, когда влажность воздуха выше- дышать легче.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите домой увлажнитель воздуха и гигрометр для оценки влажности воздуха.И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.

И можно сдать риноцитограмму из носа (в частной лаборатории). Для исключения аллергического компонента. Если по результатам- эозинофилы в норме, никакого аллергического ринита нет.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, риноцитограмму скорее всего пройду только завтра или послезавтра. Есть какие-то ограничения перед процедурой?
Терапевт
Вот рекомендации, подготовка до сдачи риноцитограммы:
—За 48 часов до процедуры следует прекратить применять назальные мази и кремы.
—За 24 часа до анализа прекратить использовать назальные спреи и капли, в составе которых присутствуют кортикостероиды.
—Перед взятием биоматериала не рекомендуется очищать полость носа.

Если в риноцитограмме преобладает большое количество эозинофилов- у вас значит аллергический ринит.
Если нейтрофилов, значит инфекционный воспалительный процесс.
Вам для исключения аллергического ринита он больше
⬇️
Терапевт
Назонекс приобретите. Он и при аллергическом рините, и при обычных вазомоторных ринитах, и при синуситах, и при атрофическом рините применяется, и когда нужно уходить от сосудосуживающих капель.

Если преобладать эозинофилы будут в риноцитограмме- консультация аллерголога. И продолжать назонекс. он универсальный.
Если нейтрофилов больше или все в норме, тоже Назонекс продолжаете. Влажность воздуха дома повышать увлажнителем воздуха
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Возможно, вазомоторный ринит - нужен осмотр лор-врача. Прием сосудосуживающих средств постоянно не нужен - он дает обратный эффект при длительном приеме, т.е. чем больше пользуйтесь, тем больше заложенность носа.
ОАК не сдавали, нет повышения эозинофилов? общий иммуноглобулин Е не проверяли? возможно, какая-то еще аллергическая реакция на местное что-то, что при смене места нахождения у вас исчезает аллерген и уходит заложенность
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
При заложенности носа спрей виброцил 3 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
26 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
По снимку диагноз катаральный правосторонний гайморит
20 сентября 2024
Вера, Ульяновск
Вопрос закрыт
Повышение давление
28 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Повышенная сое низкий гемоглобин
14 января
Любовь
Вопрос закрыт
Повышенное нижнее давление
27 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера