Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №3126880

226 просмотров

Здравствуйте, на 2ом месяце уколов квинсенты начались панические атаки(первый раз в жизни) длилось примерно 1,5 недели через день, состояние было ужасное, со слабостью, сразу прекратила прием препарата, неделю было всё нормально и вчера опят произошла ПА длилась с 6 утра до 01:00 волнами, днем выпила фенебут, от него легче не стало, в 01:00 выпила атаркас и сразу полегчало, в течение дня пробовала разные варианты с дыханием, считанием, принятием. Помогало лишь на короткий период времени. Сейчас нахожусь в Грузии и не могу сходить на очный прием, но так как тут лекарства в открытом доступе без рецептов хотела бы сразу что-то начать пить, не хотелось бы возвращения ПА. И хотелось бы узнать, когда полностью препарат выйдет из организма не вернутся ли повторно ПА. Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, значит ничего не лечит и не профилактирует
Эффективность препаратов можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Паническое расстройство лечится когнитивно -поведенческой терапией и антидепрессантом
Например из группы сиозс , Паксил
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию, действительно, можно предположить паническое расстройство. Заболевание обычно начинается с какого либо физического недомогания или состояния измененного сознания, в последующем мозг начинает считывать похожие симптомы как опасные и вызывает реакцию паники.
Для лечения панического расстройства , согласно клиническим рекомендациям, используются антидепрессанты из группы СИОЗС - это препараты первой линии для лечения тревожно-фобических состояний. Наиболее сбалансированными являются эсциталопрам или сертралин. Для облегчения периода адаптации используются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс коротким курсом, до 1 месяца. Альтернативной медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Самостоятельно можно продолжать использовать дыхательные техники, психомышечную тренировку по Джекобсону - при регулярном использовании они значительно снижают выраженность психоэмоционального напряжения.
Установка окончательного диагноза и определение тактики лечения производится на очном осмотре у врача-психиатра или психотерапевта.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить паническую атаку. В таком случае, препапатами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам либо сертралин. Для прикрытия можно использовать транквилизаторы. +когнитивно-поведенческая терапия.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, па не являются характерным побочным эффектом от терапии данным препаратом и нужна более полноценная консультация для оценки вашего состояния, скорее всего можно думать о паническом или тревожном расстройстве, надо разбираться и тут есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;это можно в видео формате практиковать успешно
Обычно именно с психотерапии начинаем.
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), из антидепрессантов в данном таком наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Фенибут смысла нет принимать, он не безопасен, не эффективен, я его не назначаю.
Атаракс вы можете принимать симптоматически, но без психотерапии и/или ад это бессмысленно.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом, технику 54321.
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего вы описываете симптомы панической атаки, которые могли быть спровоцированы инъекционной формой квинсенты , данный препарат выводится из организма в течение недели. В таком случае на текущий момент рекомендуют прием атаракса по 1 таб 3 раза в сутки , чтобы облегчить состояние на текущий момент, но если в течение 7-10 дней состояние без динамики , то в таком случае рекомендуют прием антидепрессантов - допустим золофт, феварин , паксил или ципралекс , полноценный эффект от антидепрессанта раскроется на 4 неделе лечения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это пантческое расстройство. В таких случаях используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) для лечения, например,
Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по назначению Фенибута
28 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Тразодон, повышать ли дозировку или отменять?
28 августа 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Побочки от ципралекса
19 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Слабость, тревога, тахикардия, мошки в глазах продолжительное время
8 сентября 2024
Руфина, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва