Что вас беспокоит?
Колонофлор, снижение Blautia spp и Eubacterium rectale
Добрый день. Прошу расшифровать анализ колонофлор, по каким причинам может быть снижение данных показателей. Беспокоит мальабсорбция, полифекалия, кал кашей, желтый и зловонный, потеря веса 15 кг, длится третий год, началось всё после операции по удалению геморроя, полагаю что занесли какую-то инфекцию, но какую - не могу найти. Боли нет. Кальпротектин 68, колоноскопия норм, хмс - много грибов, снижены лакто и бифидо, проверялась на иерсиниоз, хеликобактер, крона, целиакию, клостридии токсины а и б, ЭКБ - 6, Панкреатическая эластаза более 500, по копрограмме много жира, крахмала, остатки неперевареной пищи, много перевариваемой клетчатки. В общем, не усваивается еда, что-то раздражает кишечник и она быстро проходит, не успевает всосаться (вижу утром то, что съела перед сном), а может не хватает каких-то бактерий. Много раз сдавала на яйцеглист, методом парасеп в том числе, ничего не найдено, так же пропивала профилактически разные антипаразитарные препараты по назначению врача. Сейчас пью лоперамид как временную помощь, кал более-менее оформленный, но полифекалия не уменьшается. На протяжении этого времени у меня медленно но верно растёт ферритин как маркер воспаления - с 10 до 113. Буду благодарна за мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Анализ колонофлор является неинформативными на сегодняшний день, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии и не попадают в кал. Проходили ли исследование на синдром избыточного бактериального роста? Имеются ли стресс, тревожное состояние?
Дарья Андреевна, сдавала хмс - сибра нет, есть сигр. Что можете сказать по поводу этих двух бактерий? Насколько я понимаю, они важны и должны присутствовать в достаточном количестве в кишечнике здорового человека
Дарья Андреевна, стресса и тревоги нет, забыла сразу ответить. Вы подозреваете СРК? Просто читала что при срк нет потери веса и полифекалии..
Анастасия, бактерии эти являются типичными обитателями кишечника, ХМС по Осипову также является неинформативным исследованием, многими специалистами не признается, ввиду отсутствия доказательной базы. СИБР устанавливается исключительно на основании прохождения водородного дыхательного теста.
На основании представленной информации, действительно, можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки и нарушение местной чувствительности в кишечнике. Чаще возникает на фоне стресса, но чаще не означает всегда. Для начала рекомендуют исключить СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, принимали ли Вы за это время кишечные антисептики (Альфанормикс, Энтерофурил), спазмолитики (Тримедат), пробиотики и какие? Присутствуют ли у Вас тревоги? По колонофлору к сожалению определить причину и назначить лечение невозможно, потому что анализы на дизбиоз кишечника признаны неинформативными в гастроэнтерологии. Один и тот же анализ показывает разные значения у одно пациента при заборе материала кала из разных участков.
По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника. Ведете ли Вы пищевой дневник? Может какие то продукты после операции вызывают большую реакцию?
Наталья Михайловна, здравствуйте, принимала 3 раза альфанормикс, сульфадиметоксин, ципрофлоксацин, офлоксацин (была найдена клебсиела, но лечение результата не дало), энтерофурил не пила. Тримедат ускорял перистальтику, децител 100 чуть замедлял, но особо не работает. Из пробиотиков принимала баксет, максилак, бифиформ, актофлор, бифидумбактерин, хилак форте, энтерол, ветом, энтеролактис, пробиолог срк.
Тревоги нет. Функциональное расстройство это срк или ещё какое-то бывает? Ведь при срк не должно быть полифекалии и потери веса...
Пищевой дневник не веду, стул ни на какие продукты не меняется. Стабильно дидкая каша, даже если есть один рис..
Два года сидела на диете без глютена, сладкого и молочки, потом начала вводить - язык обкладывает белым, растут грибы, вздутия начинаются, но на стул никак не влияет. Ощущение, что это не срк, а всё же какой-то патоген( что вызывает такой дисбиоз. Подозреваю стронгилоидоз, ведь для их размножения не нужен промежуточный хозяин, а анализы малоинформативны. Могли ли занести эту инфекцию напрямую в кишку во время операции?
Во время операции используются стерильные материалы, сложно представить как можно заразить в таких условиях какой то трудноподдающейся лечению инфекцией.
При СРК снижение веса тоже может быть, так как из за нарушения стула усваяемость продуктов снижена. Скажите, за это время на какой то препарат была динамика?
Наталья Михайловна, динамики не было замечено.. Недавно проходила колоноскопию, после нее был 2 дня хороший стул правильного цвета, потом вернулась желтая каша. Могли ли анаэробы какие-то сократить свою численность от поступающего воздуха? уже просто не знаю что думать и как это объяснить..
Вероятнее всего такой эффект был связан с предварительной очисткой
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202210 ответов
- 22 Ноября 202413 ответов
- 9 Августа 20251 ответ
- 26 Февраля 5 ответов