Консультация гастроэнтеролога /

Колонофлор, снижение Blautia spp и Eubacterium rectale — вопрос №3126917

54 просмотра

Добрый день. Прошу расшифровать анализ колонофлор, по каким причинам может быть снижение данных показателей. Беспокоит мальабсорбция, полифекалия, кал кашей, желтый и зловонный, потеря веса 15 кг, длится третий год, началось всё после операции по удалению геморроя, полагаю что занесли какую-то инфекцию, но какую - не могу найти. Боли нет. Кальпротектин 68, колоноскопия норм, хмс - много грибов, снижены лакто и бифидо, проверялась на иерсиниоз, хеликобактер, крона, целиакию, клостридии токсины а и б, ЭКБ - 6, Панкреатическая эластаза более 500, по копрограмме много жира, крахмала, остатки неперевареной пищи, много перевариваемой клетчатки. В общем, не усваивается еда, что-то раздражает кишечник и она быстро проходит, не успевает всосаться (вижу утром то, что съела перед сном), а может не хватает каких-то бактерий. Много раз сдавала на яйцеглист, методом парасеп в том числе, ничего не найдено, так же пропивала профилактически разные антипаразитарные препараты по назначению врача. Сейчас пью лоперамид как временную помощь, кал более-менее оформленный, но полифекалия не уменьшается.
На протяжении этого времени у меня медленно но верно растёт ферритин как маркер воспаления - с 10 до 113. Буду благодарна за мнение.

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Анализ колонофлор является неинформативными на сегодняшний день, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии и не попадают в кал. Проходили ли исследование на синдром избыточного бактериального роста? Имеются ли стресс, тревожное состояние?
Клиент
Дарья Андреевна, сдавала хмс - сибра нет, есть сигр. Что можете сказать по поводу этих двух бактерий? Насколько я понимаю, они важны и должны присутствовать в достаточном количестве в кишечнике здорового человека

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Андреевна, стресса и тревоги нет, забыла сразу ответить. Вы подозреваете СРК? Просто читала что при срк нет потери веса и полифекалии..
Терапевт
Анастасия, бактерии эти являются типичными обитателями кишечника, ХМС по Осипову также является неинформативным исследованием, многими специалистами не признается, ввиду отсутствия доказательной базы. СИБР устанавливается исключительно на основании прохождения водородного дыхательного теста.
На основании представленной информации, действительно, можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки и нарушение местной чувствительности в кишечнике. Чаще возникает на фоне стресса, но чаще не означает всегда. Для начала рекомендуют исключить СИБР.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, принимали ли Вы за это время кишечные антисептики (Альфанормикс, Энтерофурил), спазмолитики (Тримедат), пробиотики и какие? Присутствуют ли у Вас тревоги? По колонофлору к сожалению определить причину и назначить лечение невозможно, потому что анализы на дизбиоз кишечника признаны неинформативными в гастроэнтерологии. Один и тот же анализ показывает разные значения у одно пациента при заборе материала кала из разных участков.
По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника. Ведете ли Вы пищевой дневник? Может какие то продукты после операции вызывают большую реакцию?
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте, принимала 3 раза альфанормикс, сульфадиметоксин, ципрофлоксацин, офлоксацин (была найдена клебсиела, но лечение результата не дало), энтерофурил не пила. Тримедат ускорял перистальтику, децител 100 чуть замедлял, но особо не работает. Из пробиотиков принимала баксет, максилак, бифиформ, актофлор, бифидумбактерин, хилак форте, энтерол, ветом, энтеролактис, пробиолог срк.
Тревоги нет. Функциональное расстройство это срк или ещё какое-то бывает? Ведь при срк не должно быть полифекалии и потери веса...
Пищевой дневник не веду, стул ни на какие продукты не меняется. Стабильно дидкая каша, даже если есть один рис..
Два года сидела на диете без глютена, сладкого и молочки, потом начала вводить - язык обкладывает белым, растут грибы, вздутия начинаются, но на стул никак не влияет. Ощущение, что это не срк, а всё же какой-то патоген( что вызывает такой дисбиоз. Подозреваю стронгилоидоз, ведь для их размножения не нужен промежуточный хозяин, а анализы малоинформативны. Могли ли занести эту инфекцию напрямую в кишку во время операции?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Во время операции используются стерильные материалы, сложно представить как можно заразить в таких условиях какой то трудноподдающейся лечению инфекцией.
При СРК снижение веса тоже может быть, так как из за нарушения стула усваяемость продуктов снижена. Скажите, за это время на какой то препарат была динамика?
Клиент
Наталья Михайловна, динамики не было замечено.. Недавно проходила колоноскопию, после нее был 2 дня хороший стул правильного цвета, потом вернулась желтая каша. Могли ли анаэробы какие-то сократить свою численность от поступающего воздуха? уже просто не знаю что думать и как это объяснить..
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вероятнее всего такой эффект был связан с предварительной очисткой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта