Атопический дерматит — вопрос №3129398

Question

Атопический дерматит — вопрос №3129398

Анонимный пользователь

59 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте! Ребенку 6 мес 8 дн. Питание смешанное. Мес с трех на щеке появилось пятно, которое не проходит. С рождения периодически на щеках были высыпания, но проходили. Педиатр назачила элидел и больше ничего не сказала. После появления этого пятна, я убрала из рациона всю молочку, морепродукты, орехи овощи, булочки, печенье, сладкое. Воспаляться стало меньше, но не проходило, от элидела (1,5 мес использования) пятно уменьшалось, затем по новой высыпало. Начала использовать бальзам Ля Рош Липикар, стало лучше. Убрала из рациона куриное яйцо. Снова были улучшения некоторое время, но затем по новой разрасталось. С неделю пятно стало мокнуть и высыпания появились на второй щеке. По вечерам чешет, даю Фенистил 2 капли на ночь. Разово использовала Адвантан, чтобы затормозить процесс мокнутий, и затем цинковую пасту.
Смесь НАН оптипро с рождения, проблем с животом не было, только первые полтора мес иногда беспокоил, Эспумизан и Лактазар справлялись. После полутора мес живот не беспокоил, коликов у нас не было. Стул нормальный, каждый день, редко было через день. Иногда жидкий, но прожилок крови, пены, слизи и кислого запаха нет. Иногда присутствуют белые комочки (сейчас постоянно, после того как перешли на Нан оптипро #2). Цвет стула всегда желтый, светло коричнеый. Прикорм начала в 5 мес. Кабачок, цветная капуста, тыква, морковь, яблоко. На банан было обострение воспаления на щеках. Из каш: рис, гречка безмолочные. Сейчас прикорм приостановила.
Анализы никакие не назначали, дерматолога, гастроэнтеролога у нас нет. Высыпания только на щеках. В семье аллергиков нет, у меня в детстве подобного не было, у мужа не знаем. Астмой тоже в роду ни у меня, ни у него никто не болел.
Подскажите, пожалуйста, как решить эту проблему? Как лучше вводить прикорм, что можно, что сейчас нельзя, когда давать молочку, морепродукты? И как долго мне сохранять диету?

Вопрос закрыт

рацион

цинковая паста

орехи овоща

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 09:43

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Со скольки месяцев начались первые данные высыпания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 09:47

Клиент

Фото прикрепила. С 3,5 месяцев данное высыпание на левой щеке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 09:49

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

В таком случае обычно рекомендуют:

элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:26

Клиент

Подскажите, в период обострения можно ставить прививки? У нас по плану трея от гепатита, АКДС и прочие также еще не ставили, по рекомендации невролога.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, вчера, 10:14

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:21

Клиент

Виктория, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 10:29

Педиатр

Здравствуйте.
По фотографиям картина характерная для атопического дерматита
Как правило, причина возникновения не пищевая аллергия,а это проблема структуры кожи.
Но иногда некоторые продукты,микроклимат,неправильный уход могут провоцировать обострения.

Диету постепенно рекомендуется расширять,но на фоне использования эмолентов несколько раз в день,элидел или комфодерм/Адвантан.
Также прикормы тоже можно вводить постепенно.
Молочные продукты с 8-9мес пробуем(начинаем с творога, кисломолочных),рыбу рекомендуется с 9мес
Атопический дерматит -это заболевание,обусловленное генетическим фактором -наличие мутации гена филаггрина, нарушении функции эпидермального барьера.
⚠️главное понять,что это в основном не реакция на пищу,а воспалительный процесс самой кожи!
✔️Основная терапия-использовать эмоленты(атопик,топикрем,липобейз,эмолиум,биодерма атодер,липикар ЛРП)
✔️Эмолент рекомендуется использовать 4-5рд постоянно,но менять каждые 3месяца.
⭕️Обязательно наносим на слегка влажную кожу и обильно 4-5рд!не жалейте крем.сначала наносим крем,а когда будет меньше покраснений,то можно эмульсию
✔️Купаться с добавлением эмульсии или масла для атопиков( Адерма,ла кри,мустелла),температура воды 28- 30 градусов.
✔️Следим за влажностью в комнате(должна быть 50-60%) температура 21-22 градуса
✔️Стирать вещи детским гипоаллергенным порошком (лучше в виде геля)
⚠️Если эмолента недостаточно, то используются лечебные крема-комфодерм/адвантан,элидел.
Внутрь антигистаминные Зиртек или Зодак в возрастной дозировке при выраженном зуде.

🌺С возрастом это пройдёт скорее всего
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:23

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой набор веса

3 ответа

10 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Гормоны и еда

7 ответов

3 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

АБКМ у грудничка

5 ответов

26 апреля 2023

Гульгена

Вопрос закрыт

Опрелость под шеей

1 ответ

19 июня 2023

Элля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насморк, чихание, беременность 7 недель

4 ответа

29 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Младенец не какает сам

1 ответ

28 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 17:30 · Accepted Answer · 2025-04-14T17:30:07+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 17:30

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По фотографиям, можно предположить, что у ребёнка лёгкая степень. По этой причине, вакцинация, как правило не противопоказано

Принятый ответ

Ведель Юлия Юрьевна, вчера, 10:00 · Accepted Answer · 2025-04-14T10:00:39+03:00

Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 1р в день 7 дней.
Пимафукорт крем 2р в день 7 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажную кожу.
Купать с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следить за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
После стихания высыпаний начинать вводить прикорм, начиная с овощей, затем без молочных каш.
Вести пищевой дневник, отмечать, если будут какие-либо реакции на определённые продукты питания.
Потихоньку расширять диету маме.

Попова Виктория Николаевна, вчера, 15:31 · Accepted Answer · 2025-04-14T15:31:08+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, вчера, 15:31

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье

Принятый ответ

Адамия Юлия Юрьевна, вчера, 10:24 · Accepted Answer · 2025-04-14T10:24:09+03:00

Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В момент сыпи новых продуктов не вводят .
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. адвантан крем 1 р в день до 2 недель.долечить кремом элидел 2 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 5 кап 1 р в день на ночь 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Выздоравливайте

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 15:25 · Accepted Answer · 2025-04-14T15:25:35+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, вчера, 15:25

Педиатр

Растите здоровенькими 🌺

Принятый ответ