Низкий гемоглобин — вопрос №3130339

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №3130339

Екатерина, Череповец

122 просмотра

14 апреля 2025

Здравствуйте. Маме (76 лет) в связи с увеличением лимфоузлов была сделана 27.03 биопсия пахового лимфоузлов. 03.04. выписана домой ждать результатов, рекомендована консультация гематолога. Перед
биопсией гемоглобин был 124. После выписки стала чувствовать сильную слабость, головокружение, начала закашливаться. 13.04 сдала ОАК и биохимию на ферритин. Анализ показал гемоглобин 95. Что делать сейчас, чтобы улучшить состояние?

Возраст: 76

Вопрос закрыт

гемоглобин

лимфоузлы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Уровень гемоглобина 95 г/л соответствует анемии легкой степени тяжести
Прикрепите результаты оак и ферритина пожалуйста
Анемия может сопровождаться такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,тахикардия

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Спасибо
А есть результат предыдущий анализа общего?сравнить

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, при себе сейчас нет. Только помню, что гемоглобин был 124

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Уровень ферритина обычно отражает тканевые запасы железа,при дефиците железа ориентируемся на него
А так же его повышение является маркером воспалительных процессов
Я бы рекомендовала в динамике сдать оак и ферритин через 4 недели
А так же проверить уровень В 12 и В 9
Чаще всего у пожилых бывает анемия смешанная

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Из препаратов железа рекомендую прием Мальтофер 1 таб в сутки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,рекомендуется прием препаратов железа во время еды

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 14 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по анализам крови, имеется анемия легкой степени тяжести (уровень гемоглобина < 120) Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
- уровень ферритина, биохимический анализ крови;
- узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Алина Игоревна, добрый день. Перед биопсией проводили эти обследования. Отклонений не было. Гемоглобин упал после. Рекомендованные Вами препараты хорошо переносятся?

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 14 апреля

Терапевт

В целом данные препараты хорошо переносятся пациентами, однако при любом приеме железа могут возникнуть такие жалобы как: чувство тошноты, нарушение стула (запоры), возможно окрашивание стула. Если симптомы будут сильно беспокоить, необходимо заменить лекарственный препарат.
Чтобы легче переносить прием железа, возможно запивать данные таблетки апельсиновым соком.
Ферритин по анализам крови повышен, в данном случае это может быть связано с наличием хронического воспаления, или проведенного накануне биопсии.

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Алина Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Анемия сейчас лёгкой степени , не требует госпитализации,если самочувствие хорошее. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита сдается ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.
Также анемию могут вызывать воспаление, инфекция, витаминодефициты ( В12, В9 их тоже можно проверить) , любая интоксикация.

Если есть ещё анализы, биохимия, узи- можете приложить, все посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, загрузила выписку из больницы, УЗИ вен. Но это всё до ухудшения состояния

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 14 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин снижен
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен.
Ферритин повышен. Однако, он является белком воспаления и может быть ложно завышен. Для исключения ложного завышения его необходимо сдавать вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом. При снижении КНТЖ менее 20% дефицит железа подтверждается. Если КНТЖ более 20%, то дефицита железа нет, и прием препаратов железа противопоказан.
Дополнительно необходимо проверить уровень В9 и В12, так как их снижение может приводить к анемии, ретикулоциты, ЛДГ, прямую пробу кумбса (исключение гемолитической анемии)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Анна Павловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритремия

1 ответ

28 сентября 2018

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Анемия у кота

2 ответа

21 января 2022

Ирина, Ростов

Вопрос закрыт

Лимфоузлы 2,5*2 см

3 ответа

25 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Увеличенные лимфоузла более 1.5 месяцев

6 ответов

18 декабря 2023

Адель

Вопрос закрыт

Гемоглобин 88 и постоянно падает

2 ответа

9 февраля 2024

Tatiana, Симферополь

Вопрос закрыт

Низкое железо

5 ответов

6 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T18:11:25+03:00

В выписке по анализам была лейкопения и тромбоцитопения. Гемоглобин в норме. Биохимия без претензий, то есть внутренние органы справлялись со своейэ работой на тот момент.
Алгоритм обследования пока прежний, что выше обсудили.