Можете пожалуйста дать рекомендацию по анализам

Маргарита Подгорная14 Апреля 2025

4.9

Терапевт

28 874 консультации

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эритроциты. Обычно это указывает на недостаточное потребление жидкости.

Так же отмечается снижение эритроцитарного индекса MCV- это встречается при скрвтом железодефиците+ отмечается снижение ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Повышение уровня холестерина.
В таких случаях рекомендуют слать липидограмму. При повышении ЛПНП, триглицеридов рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Шамиль Омаров14 Апреля 2025

4.8

Терапевт

4 609 консультаций

Здравствуйте.

Незначительное превышение уровня эритроцитов. Может быть обусловлено недостаточным питьевым режимом.

Повышен общий холестерин.
По хорошему лучше выполнить анализ крови на липидограмму (холестерин по фракциям), а затем динамику отслеживать по ней.

Рекомендуемая диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 мин.

Через месяц повторить липидограмму. Если в ней будет повышение плохого холестерина (ЛПНП), то необходимо рассмотреть вопрос о приеме статинов.

Также не лишним будет выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек в этой зоне.

Михаил Ивашев14 Апреля 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Эритроциты повышены по причине недостаточного питьевого режима - признаки гемо концентрации. Ср объём эритроцитов понижен, ширина распределения эритроцитов повышена это показатель может указывать на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Моноциты повышены это вирусная инфекция. есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.