Консультация кардиолога /

Сбой ритма — вопрос №3131579

50 просмотров

Добрый день. Прошу помощи, разобраться в состоянии мамы.
Год назад в марте случился сбой сердечного ритма после операции на глазах замены хрусталика. В стационаре в больнице капали кордарон, восстановили ритм. Повторный сбой случился в августе прошлого года и в декабре прошлого года, восстанавливали в больнице капельницей и отправляли домой.
То есть в прошлом году сбой был 3 раза. Кардиограммма сердца, эхо, мониторы ничего не показывают.
В апреле этого года, ночью маме снова стало плохо, пульс был 120, самим справиться не удалось, вызвав скорую помощь нас привезли в больницу.
Ритм восстанавливали в больнице 16 часов, сначала капельница кордарон, спустя 2 часа ритм не восстановился, нам дали две таблетки амиадорон , спустя 2 часа ритм не восстановился, дали таблетки метопролол и кордарон, снова не помогло, поставили капельницу кордарон, откапала половину маме стало плохо, капельницу сняли и дали две таблетки кордарона. В итоге ритм восстановили и отправили домой.
Сейчас у мамы сильная слабость.
Принимает на постоянной основе:
Эдарби Кло 40мг, 12,5 мг
Ксорелто 20 мг
Розувастатин 20 мг
Эутирокс 62,5
Бетолок зок

У мамы есть узел в щитовидной железе (узи во вложении) Принимала эутирокс 62.5 мг.
Перед приступом сдали анализы на холестерин и гормоны (во вложении)
Может ли из-за того что упали гормоны быть сердечный приступ?

После приступа нам скорректировали лечение:
Эдарби кло 40 мг, 12.5 мг
Ксорелто 20
Розувастатин 20
Эутирокс 50
Аллапинин 3 раза в день

После аллапинина появляется головокружение, как будто тошнит и слабость и еще заболел бок. Возможно это и не из-за таблеток, а всё в кучу сложилось.

Скажите пожалуйста, каких нам врачей еще пройти, какие сделать обследования. Не можем понять почему ритм сбивается именно ночью?

Возраст: 63

Хронические болезни: Давление, узел щитовидной железы, холестерин, забитые сосуды 35%
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! С возрастом повышается чувствительность к гормонам щитовидной железы, что требует коррекции дозы эутирокса. Уровень ТТГ низкий. Это показатель того, что уровень гормонов щитовидной железы достаточно высокий и это может провоцировать нарушения ритма.
Можно рассмотреть коррекцию дозы эутирокса с эндокринологом .
Это может повлиять положительно на ритм сердца.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По анализам снижен уровень ТТГ , необходимо скорректировать терапию у эндокринолога.
Аллапинин препарат от аритмии,если побочные действия сильные ,то необходимо с аритмологом проконсультироваться о замене данного препарата.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Атеросклеротические изменения на фоне повышенного холестерина.
По узи сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки,прием статинов обязательно под контролем липидограммы,ЛПНП менее 1,4 ммоль /л.
Контроль липидограммы каждые 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте!
Описываемые побочные явления действительно характерны для аллапинина, и в такой ситуации стоит рассматривать переход на метопролол. Так как он, как и другие бэта блокаторы, лучше всего защищают сердце при гипертиреозе, склонность к которому имеется по анализам, и именно это может выступать причиной срыва ритма. При нормализации гормонального статуса самочувствие станет лучше.
Также ввиду крупных бляшек целевым уровнем ЛПНП должен быть менее 1.8, поэтому спустя 8 недель приёма статинов важно оценить липидограмму, алт, аст, КФК.
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила
Да, это вполне возможно, что на фоне снижения уровня ТТГ произошел срыв ритма - такие ситуации бывают у пациентов, причем даже у тех, кто как Ваша мама, принимает заместительную терапию (Эутирокс)
Поэтому врач обоснованно снизил дозу принимаемого Эутирокса с 62,5 до 50 мкг.

Что касается Аллапинина: я могу судить лишь на основании фото Холтер ЭКГ от 13 февраля 2025 г - если основываться на этих данных, то этот препарат назначен обосновано, но не абсолютно верно.
Посудите сами: исследование сделано в феврале, когда картина ритма сердца была другой, а в апреле - произошел срыв ритма в виде приступа (пароксизма) аритмии. Т.е. картина ритма изменилась или могла измениться как до, так и после приступа.
Как Вы можете сейчас поступить правильно исходя из ситуации:
1. не отменять назначенный маме Аллапинин, а попробывать сделать так, чтобы он не вызывал у мамы неприятных ощущений - для этого нужно снизить дозу принимаемого Аллапинина до 1/2 таб х 3 раза в день, а также (что важно!) - принимать его либо непосредственно перед едой, либо во время еды (заедать буквально) - головокружение прекратиться.
2. на фоне приема Аллапинина, примерно через 3-4 недели, обязательно продолжая принимать препарат, сделать контрольный Холтер ЭКГ
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила, не переживайте, да , срывы ритма возможны за счёт патологии щитовидной железы, особенно с учётом приёма эутирокса и низком уровне ттг.в таких случаях приём кордарона не желателен, необходима Консультация эндокринолога о возможной коррекции дозировки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердце в 1 месяц
7 часов назад
700.00 р.
Даниила, Симферополь
Высокое давление
7 часов назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Состояние после АКШ
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенное давление
7 часов назад
800.00 р.
Кристина
Тахикардия и нехватка воздуха
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ухудшение самочувствия после приема лекарств
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Ефремов
Просьба дать расшифровку ЭКГ ребенку 10 лет
8 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Шабунина
1 отзыв
Кардиолог
2004-2010 ФГУ ВПО Чувашск
Опыт работы: 14 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск