Ухудшение самочувствия после приема лекарств — вопрос №3135189

Question

Ухудшение самочувствия после приема лекарств — вопрос №3135189

Анастасия, Ефремов

62 просмотра

15 апреля 2025

Пациент мужчина, 58 лет. Обращался к терапевту с жалобами на высокое давление 220/118 и головокружение с помутнением в глазах на протяжении месяца. Ноющая боль в груди, как будто сдавливает. Сводит руку от локтя до плеча. По ЭКГ нареканий не заметили. Анализы почек в норме. По биохимическому анализу крови показатели: мочевина - 3,3ммоль/л; АСТ - 133 кЕд/л; АЛТ - 37 кЕд/л; Общий холестерин - 6,85 ммоль/л; Креатинин - 56 ммоль/л.
Назначено лечение:
Валсартан 160 мг утром, 80 мг вечером
Лерканидипин 10 мг в обед
Индапамид 2,5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг два раза в день
Аторвастатин 40 мг на ночь.

Сразу же на фоне приема указанной схемы препаратов давление упало до 95/53, а иногда и до 86/62. Головокружение, боли в груди сохраняются. Одышка, потливость.

Прошу вас, подсказать, что делать в данной ситуации! К кардиологу не попасть в нашем городе даже платно. Может, какие-то препараты отменить или что обследовать, где искать причину таких скачков в давлении.
Благодарю за ответ заранее!

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности (I11.9)

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать? температура, слабость, озноб

5 ответов

9 декабря 2022

борис, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если чувствую спутанное сознание

3 ответа

13 сентября 2023

Алла

Вопрос закрыт

Головокружение при смене положения, головная боль

5 ответов

28 апреля 2024

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Головные боли

7 ответов

26 ноября 2024

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бисерова Елена Владимировна, 9 часов назад · Answer 1 · 2025-04-15T19:31:48+03:00

Добрый вечер ,нужно уменьшить дозировку валсартана, Я думаю что в два раза, остальные препараты оставить так как есть, то есть вы должны понимать ,что врач не может угадать заранее какую дозировку препарата от давления выписать пациенту, то есть выписывают примерно стандартную дозу, а дальше пациент регулирует дозировку самостоятельно по поведению давления . Поясните дозировку и наблюдайте первое время тщательно за давлением чтобы отрегулировать цифры на комфортном уровне

Анастасия, 9 часов назад · Answer 2 · 2025-04-15T19:36:39+03:00

Елена Владимировна, сегодня выпил 80 мг утром, давление всё равно очень низкое. Ранее принимал Телмиста 80 два раза в день, давление не опускалось, снижали экстренно моксонидином. В общем, полгода проб всего, что есть, а состояние только хуже.

Бисерова Елена Владимировна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-15T23:54:51+03:00

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 5 часов назад

Невролог

Препарат на вас работает, просто надо отрегулировать дозу в сторону снижения

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-15T19:45:52+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем принимать валсартан 80 или 160 мг утром только
Вечером леркамен 10 мг
Под контролем артериального давления и пульса.
Для исключения атеросклероттческих изменений рекомендуем УЗИ сосудов шеи,так как повышен уровень холестерина.
Также рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Курбанов Ахмед Шахбанович, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-15T20:11:39+03:00

Здравствуйте
Расскажите пожалуйста как давно и часто повышалось давления до начала приёма препаратов? Как давно принимаете препараты?
Делали эхо кг и узи сосудов шеи?
Боли за грудиной постоянные? Есть связь с физической нагрузкой?

Анастасия, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-15T20:24:33+03:00

Ахмед Шахбанович, скачки давления с сентября 2024 года. Указанные выше препараты принимаем в течение недели, ранее вместо Валсартана принимали Телмиста 80 два раза, улучшений не было.
Боли за грудиной постоянно, при физ. нагрузке усиливаются.
Узи сердца и сосудов не делали.

Шейпук Алена Германовна, 7 часов назад · Answer 7 · 2025-04-15T21:16:31+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации можно пока что убрать вечерний валсартан с приёма.
И посмотреть а течение 5 дней.
Ввиду описанных жалоб, важно сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца, то есть оценить сократимость миокарда и факт наличия атеросклероза.
Так как присутствуют боли в грудной клетке, важно понимать, ИБС это или нет. Опишите пожалуйста боли подробнее.

Пилевина Юлия Владимировна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-16T01:35:15+03:00

Добрый вечер, Анастасия
Это избыточная гипотензивная терапия !!
Много препаратов и дозы большие !

Необходимо уменьшить дозу вальсартана и принимать по 80 мг 2 раза в день утром и вечером , лерканидипии и индапамид нужно отменить !
Для дообследования советую сделать эхо - кардиографию (узи сердца) и уздг БЦА (сосудов шеи).
Для исключения ишемии миокарда нужно сделать нагрузочный тест - велоэргометрию
Какие показатели пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач Высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург